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发帖数: 36 | 1 1995年9月，江苏省镇江市一家医院内，医改参保人员排队挂号时的场景。当时，“医
改”这个词对全国人民来说，还是一个崭新的概念。
就在不到一年前，也就是1994年12月，经国务院批准，江苏省镇江市和江西省九江市率
先开展职工医疗制度改革试点，俗称“两江试点”。“两江试点”的初衷是为了探索建
立与社会主义市场经济体制相适应的现代医保制度。而试点的最大亮点之一，就是初步
建立了医疗保险/社会统筹和个人账户相结合的城镇职工医疗保险模式。
资料显示，“两江试点”在镇江启动将近半年后，成效便逐渐显现出来。截至1995年5
月底，镇江全市参加医疗保险的单位超过3800家，占到应参保单位的98%，参保职工约
45万人，占比近97%。
回忆试点过程中的甜酸苦辣，镇江市相关工作人员就曾这样总结道：推进医改试点，既
感到有甜头，也有苦头，但最终还是感到有奔头。
“两江试点”启动两年后，国务院决定将试点范围扩大到40多座城市，并进一步探索统
账结合的具体方式和运行机制。
1997年，也就是 “两江试点”启动后的第三年，《中共中央、国务院关于卫生改革与
发展的决定》出台，成为了我国医改的纲领性文件。1998年，我国开始建立城镇职工基
本医疗保险。2003年，开始实施新型农村合作医疗制度。2007年，开始试点城镇居民基
本医疗保 险制度。
经过20年的改革探索，我国已经织起了世界上最大的全民基本医疗保障网。目前，我国
医保参保人数超过13.5亿，参保率稳定在95%以上。而在基本医保普惠的基础上，我国
又建立起了城乡居民大病保险制度，覆盖10.5亿人。
今年5月，国际医学界权威期刊《柳叶刀》杂志发布了195个国家医疗质量和可及性排名
。中国由2015年的第60位上升到2016年的第48位，一年间提升12位，是进步最快的国家
之一。
为进一步优化医疗资源供给，减轻看病群众负担，从今年5月1号起，我国有实际进口的
抗癌药，关税全部降为零。今年10月10号，17种抗癌药被纳入到医保报销目录。在这背
后，国家医保局的专家与药品生产企业经历了为期三个多月的谈判。国家医保局的专家
坦言， 一方面要掌控降价的空间，希望最大限度让利于参保人，让利于医保基金，同
时也要考虑到药品生产企业的研发成本、生产成本和上市的成本，所以每一步都是如履
薄冰。
比如，德国默克公司谈判的药品是西妥昔单抗注射液，主要用于治疗结直肠癌。去年第
一轮国家药品谈判时，就有西妥昔单抗注射液，但双方最终没有达成一致。这一次谈判
对于国家医保局和企业来说，双方都想找到一个平衡点。
谈判中，德国默克公司的代表多次走出谈判室，不断打电话和总部进行沟通，申请最新
价格。经过几个回合艰难谈判后，最终西妥昔单抗注射液的价格由原先的4200元降到
1295元。而此次谈判成功的17种药品中，大部分进口药品的支付标准都低于周边国家或
地区市场价格，平均低幅达到36%。
医改的初心，就是要让群众受益。未来，无论是公立医院改革、医保异地结算、还是家
庭医生签约，我国将进一步加大改革力度，提供更加优质、高效、安全的医疗服务，切
实提升群众的获得感和满意度。 |
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