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发帖数: 47 | 1 经常我们可以听到一些说法，只要HIV携带者依从性良好的用药，期望寿命和健康人群
差不多，也有人说，感染上了HIV，就是判了死刑。
今天，就来谈一谈，HIV携带者到底可以活多久。抗病毒药物自1996年问世以来，艾滋
病已经从一种不可治愈的、发病很快的致命性传染性疾病转变成一种可管理、可控制的
慢性传染病，通过多种不同机制抗病毒药物的联合使用，可以将病毒载量控制到检测不
到的水平，从而使免疫系统得重建，避免了不同原因的机会性感染导致的死亡。截至
2015年3月全球约超过1500万人正在接受抗病毒治疗。
从2003年开始，我国开始实行针对HIV感染者的＂四免一关怀＂政策，在全国范围内开
展免费的高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，简称
HAART），截至2014年底，正在接受抗病毒治疗的人数达29万例。通过药物的治疗，艾
滋病患者的死亡率已明显下降，艾滋病患者的生存时间得到了极大的延长.
在英国的一项研究中就发现，开始ＣＡＲＴ治疗的HIV阳性患者中，基线CD4+细胞数小
于100个/mm3的患者在20岁的期望寿命仅为3７．9年，而基线CD4+细胞数200个/mm3到
350/个mm3之间的患者在20岁的期望寿命可达53.4年。[1]
在Ｍａｙ等人的研究中还发现，35岁的HIV阳性患者在治疗前，CD4+细胞数小于200/mm3
的预期死亡年龄是７1岁，然而在接受1年ARRT后，如果HIV－1病载量小于400copies/ml
，CD4+细胞数在200个/mm3到349个/mm3之间或者超过350个/mm3’，那么患者的预期死
亡年龄将会分别达到７8岁和81岁，这几乎达到普通人群的预期死亡年龄.[2]
南非的一项研究也得出类似的结果,对开始进行ＣＡＲＴ的HIV阳性患者按性别分层发现
，在男性患者中，基线CD4+,细胞数小于50个/mm3的患者在20岁的期望寿命仅为21．７
岁，而基线CD4+细胞,数大于200个/mm3的患者在20岁的期望寿命为31．2岁；在女性患
者中，基线CD4+细胞数小于50个/mm3的患者在20岁的期望寿命仅为29．5岁，而基线CD4
+细胞数大于200个/mm3的患者在20岁的期望寿命为４3．1岁.丹麦的一项研究结果就指
出，在35岁组的HIV患者中，吸烟患者的中位期望寿命是62岁，而非吸烟患者的中位期
望寿命达到78.4岁[4]
虽然HIV在现代医学的帮助下，已经成为和糖尿病类似的一种慢性疾病了。然而，人们
还是脱离不了对HIV的恐惧，这种恐惧来源于90年代的过度宣传，也来自于对疾病的错
误认知和以讹传讹的道听途说。
诚然，在今天人类尚未攻克艾滋病，只要做好预防措施早发现早治疗，预期寿命也是妥
妥的。即使是阳性携带者，只要定期检测身体状况与病载，一旦发现抗病毒治疗效果欠
佳，马上与医生沟通更换自费药以及进口药。
虽然，现状还不能治愈HIV病毒，但是，HIV是可以被预防的。在2018年的今天，除了戴
套，依旧有暴露前预防（遵医嘱口服预防药物避免感染）、以及暴露后预防的手段（也
就是俗称的阻断）。 |
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