这居然都能死 - Medicine版

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d********a
发帖数: 23

在急诊实习的时候送来一个病人，来的时候意识已经不清醒了，家人说从昨晚开始就一
直头痛，呕吐，而且越来越严重，送到县里的医院，CT也拍了，没发现什么问题，就给
予了常规的降颅压治疗，症状有所缓解。可是回到家后又不行了，继续头痛，呕吐，视
力也模糊了。
县医院赶紧让家人转院才来到我们这。由于一路的长时间颠簸，病情不断加重，送过来
人已经昏迷了，经过积极的抢救还是没能救过来。后来家属要求尸检，查明病因，就把
病人送到病理科去了。后来结果出来了——静脉窦血栓！经过详细的病史询问，死者之
前面部长有若干疖，就用针挑破然后挤出脓血，我们才后知后觉，确实回忆起患者来的
时候脸上有好几个痘印。我立刻想起上解剖课老师讲的头面部的“危险三角”，大家千
万别去弄破这里的痘痘，真的有可能发生这样的惨剧。
作为ICU里的从业者，天天跟死神打交道，见过太多生死离别。大多数病人进入ICU，其
实还是因为常见病、多发病，像因为吃腌鱼导致肉毒梭菌中毒、呼吸麻痹而导致心跳骤
停的，像早上在厕所里突发脑栓塞导致头部浸在粪坑里，像小伙子割完稻谷后全身黄疸
、咯血一地而死的，都是少数。
但即便是车祸、肺炎、胰腺炎这些常见情况，我们也经常碰到病人其实不会死最后却死
了的情况，这里面一部分原因是家属的放弃。前段时间收了个重症急性胰腺炎、多器官
衰竭的老年女性，最先赶到医院的是小儿子和女儿，要求全力救治。经过我们24小时守
在床边调血管活性药物、调肠道功能、血液净化等治疗四五天后，患者呼吸、循环、尿
量、肠道都恢复了，准备第二天就转回普通病房治疗，普通病房后续治疗花费会急剧减
少的。麻痹的，她大儿子从外地赶回来了，说服了弟弟妹妹，签字出院了。我们主任挽
留了两个小时都没用。这大儿子既不想出钱也不想耽误工作出时间陪伴的行径，主任行
医三十多年了都觉得少见。
老人家出院的时候，人很清楚，自己在床上换的衣服，蒙在鼓里的那种让人心疼的高兴
，以为子女接自己康复出院了。我问她，你想活吗，还想再治吗？她一边换衣服一边笑
着点头。我那时内心里把她大儿子撕裂了几百回。十多天后，打电话过去随访时他们正
在办丧事。没有后续治疗，这老人会死的很痛苦，有一个词叫穿肠烂肚。我们搞重症的
，就像冲杀在最前线的亡命之徒，耗尽心血把城门就要轰开的时候，最怕的就是家属这
时候说算了不治了签字放弃回家吧。草，看我表演是吧！
你没见过有的病人知道自己要被送回家时紧紧握住床杆死死不让我们搬他过床啊，没见
过有的病人嘴巴里插着气管导管不能言语眼里却水汪汪一片啊……不讲了，只希望在医
生顶着病魔的镰刀奋力前行，在绝望中寻找希望的时候，家属也能不抛弃不放弃吧。毕
竟，能活着真的很好。

s******9
发帖数: 43

该死的时候就痛痛快快去死好了，死亡也是人生的一部分。

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