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发帖数: 41 | 1 近日来，不少自媒体账号发布的关于“多地医院年底严控医疗费、停用部分耗材”的帖
文引发关注。有网民认为此举源于年底的“突击政策”，还有网民认为控费是因为“医
保基金见底”。对此，人民日报采访了相关专家，专家表示控费政策没有“一刀切”；
所谓“年底突击控费”只是个别医院所为，非普遍现象。
个别医院之所以出现控费的传闻，很大一部分原因是医保支付体系与这些医院日益增长
的医疗花费之间失衡，从而产生矛盾。
我国医保资金的来源，主要依靠政府统筹，这一部分目前已经没有太多增长潜力。可医
学发展日新月异，不断推出的新医疗手段，不可避免地拉高了医疗价格。加之老年群体
增多，就诊人群不断扩大，医疗花费必然随之增多，这些对医保资金提出了严峻挑战。
同时，随着经济的发展，一些医务人员的工资成本也在逐年提高，而国家在这方面的投
入有限。工资提高主要依靠医院创收，而目前一些医院的收入体系与患者的医疗消耗呈
正相关：患者花费越多，医院获益越大。这其实让医保承担了这些医院运营的重要经费
来源，支付压力自然也是水涨船高。
医保作为专项资金，确实存在一个量入为出的问题，面对出口不断加大，入口却相对固
定，年底个别医院出台控费措施，不难理解。
如上所说，由于医院的经营离不开医保的支付，这种利益的纠葛，确实催生出一些不合
理花费。从这个角度说，医保控费确实存在一定的空间。
但医疗的具体过程，又具有很强的专业性，在过度和适当之间，很难找到公认的标准。
很多治疗都存在好几个方案。原则上说，一些最新的、昂贵的方案，在综合效果上，肯
定优于一些基本的廉价的方案。只要医保支持，选择更优方案没有错。而且，医疗又是
一个追求高质无上限的行业，在人们相关需求不断提高的时候，本应作为公共医疗资金
托底的医保基金，难免压力过大。
所以，做好最基本的保障，保证更多人员的基本医疗需求，才是医保支付的大方向。当
然，这需要更为灵活的商业医保，为更高质的医疗服务提供更可靠的资金保障。 |
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