s*********r
发帖数: 33 | 1 国内最好的朋友的妹妹今年39岁，有一个三岁的孩子。十五年前诊断得了恶性淋巴瘤，
通过放化疗治愈康复。这些年一直健康，后来结婚生子。两年前例行检查中发现右乳三
阴乳腺癌，化疗后根除手术。但是去年年底，发现另一边乳房恶性肿瘤，现在在化疗。
主治医生说化疗后做手术，然后没有别的好办法。朋友想把妹妹送到美国来试试
clinical trial，准备卖房卖车救妹妹，让我帮着找可以参加的clinical trial。我在
NIH clinic trial网站输入triple negative breast cancer, 搜到几百个结果，有化
疗药物，免疫药物等等，但是我不是医科出身，不知道如何narrow down the list。希
望有经验的朋友指点一二。另外，朋友想去香港买免疫药物PD－1，不知有用否。先谢
谢大家。下面是病人的详细报告。
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2001年恶性淋巴瘤化疗、放疗后康复。
右乳：浸润性导管癌，2014年10月发现不规则包块，2015年10月发现右侧腋下指甲大结
节，2015年11月12日病理活检，浸润性导管癌，ER(-)，PR(-)，HER-2(-)，行TAC方案
新辅助化疗3周期，化疗后右腋下淋巴结明显缩小，2016年2月5日行右乳癌根治手术。
术后1个月行AC辅助化疗4次TXT化疗4次。回忆第6次化疗时应该就有抗药迹象，因为不
懂，错过了。2016年8月中旬左右，胸壁复发，单纯放疗。9月初左侧乳房发硬，彩超后
未发现肿块。此前在内科治疗，中间手术在外科。2016年11月入院放疗，转外科。
左乳：2016年9月初左侧乳房发硬，彩超后未发现肿块。2016年11月入院放疗期间发现
左乳肿块，穿刺确诊为：浸润性癌，ER(-)，PR(-)，C-erbB-2（-），Ki-67 50%（+）
。行TP方案化疗一次后出院，至2016年11月28日，化疗结束20天，再次入院化疗。阿霉
素和多西他赛，卡铂和多西他赛，两次化疗后发现多西他赛抗药，皮肤起疙瘩发痒。
2016年11月29日查体：右侧胸壁未及肿块，右腋未及肿大淋巴结；于左乳内上象限及7.
5*8.0cm大小肿块，硬质，表面不光滑，边界不清，活动度可，左腋下及双侧锁骨上未
及肿大淋巴结。目前用的是卡铂和长春瑞彬，已经化了3次了（2017年2月3日），有效
果，肿块减小。 |
V*****i
发帖数: 9883 | 2 首先要了解每个clinical trial的原理，然后看适不适你的病例
其次看自己是不是有什么目标。目前国内化疗好像有效，有无必要出来是个问题。
7.
【在 s*********r 的大作中提到】
: 国内最好的朋友的妹妹今年39岁，有一个三岁的孩子。十五年前诊断得了恶性淋巴瘤，
: 通过放化疗治愈康复。这些年一直健康，后来结婚生子。两年前例行检查中发现右乳三
: 阴乳腺癌，化疗后根除手术。但是去年年底，发现另一边乳房恶性肿瘤，现在在化疗。
: 主治医生说化疗后做手术，然后没有别的好办法。朋友想把妹妹送到美国来试试
: clinical trial，准备卖房卖车救妹妹，让我帮着找可以参加的clinical trial。我在
: NIH clinic trial网站输入triple negative breast cancer, 搜到几百个结果，有化
: 疗药物，免疫药物等等，但是我不是医科出身，不知道如何narrow down the list。希
: 望有经验的朋友指点一二。另外，朋友想去香港买免疫药物PD－1，不知有用否。先谢
: 谢大家。下面是病人的详细报告。
: －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
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m*****a
发帖数: 2160 | 3 国内也有治疗比较规范的医院。规范治疗是目前认为最好的治疗，临床试验是目前还不
确定有有没有效的
中断目前的规范治疗，跑来美国看病，本身就是有风险的。如果化疗可以有效的话，原
本手术有更大根治疾病的可能，而中断化疗可能导致肿瘤耐药从而重新化疗就没有效果了
如果实在有疑问，Memoiral Sloan Kettering Cancer Center上有网上上传病例评估是
否恰当来美的途径，不过价格较贵 |
s*********r
发帖数: 33 | 4 非常感谢详细回复！
果了
【在 m*****a 的大作中提到】
: 国内也有治疗比较规范的医院。规范治疗是目前认为最好的治疗，临床试验是目前还不
: 确定有有没有效的
: 中断目前的规范治疗，跑来美国看病，本身就是有风险的。如果化疗可以有效的话，原
: 本手术有更大根治疾病的可能，而中断化疗可能导致肿瘤耐药从而重新化疗就没有效果了
: 如果实在有疑问，Memoiral Sloan Kettering Cancer Center上有网上上传病例评估是
: 否恰当来美的途径，不过价格较贵
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