j******a 发帖数: 194 | 1 四年前,我母亲在国内做身体检查的时候发现甲状腺上有一个0.35cm*0.4cm的结节,边
缘清晰,形状不是很规则,当时建议是观察。之后每一年做一个检查,好像也没有什么
变化。今年检查的结果是大小没有变化,但是边缘不清晰了,而且好像有轻微钙化,影
像医生给出的分析是“考虑恶性”。有几个问题想请教各位:
1. 因为我父母本来定好6月份要来美国,不想改变计划。我咨询了一下我的家庭医生,
这边可以做thyroid ultrasound,定期观察,所以想请问大家这种情况如果延迟半年到1
年做手术,有没有什么问题?如果定期检查发现问题,肯定是会直接回国做手术的;但
是如果结节没有变化,是不是可以再延期几个月,会不会有什么影响?
2. 我听说甲状腺只要做手术,就需要切除至少半个甲状腺。请问是不是这样?是不是
只要切掉,就会影响甲状腺功能?
3. 是不是只要做过甲状腺手术,就需要终生服药,和定期检查甲状腺功能?
4.甲状腺手术的恢复期一般有多长?如果万一是恶性的,是不是也像其它位置一样,需
要进一步化疗?
非常感谢! |
m*****a 发帖数: 2160 | 2 1cm以下的结节,即使怀疑是恶性,美国也是不会直接做手术的,因为超声诊断甲状腺
恶性病
变的准确性很差,而脖子上开刀还是有一定风险的。
美国有两种方案,一种是做细针穿刺活检,这种方法创伤小,而且远远比超声准确。第
二种方案是观察随访,具体哪种方案更适合你母亲,需要过来由endocrinology根据具
体情况来判断。虽然看endocrinology+做超声要花一些钱,但是和盲目做手术冒风险相
比还是值得你考虑的
国内之所以直接手术的原因有很多,但原因之一是穿刺活检的病理标本对病理医生的专
业要求较高,而病理科在国内是相对不受重视科室,病理医生水平也相对更参差不齐一
些,因此判断失误的可能性可能更大一些 |
m*****a 发帖数: 2160 | 3 如果endocrinologist认为你母亲需要穿刺活检,而且结果是恶性,那么你母亲很有可
能需要尽快手术。不过甲状腺结节判断需要较高的专业知识,而且相关指南也频频更新
(因为最近有了不少甲状腺癌不做手术先观察的研究,但都需要具体情况具体分析,延
误病情和过度治疗都是挺不好的事情),因此具体方案只有看了endocrinologist才知
道,通过网络实现不一定现实 |
j******a 发帖数: 194 | 4 非常感谢您的回复。的确,国内不做活检,因为结节太小,医生觉得穿刺很有可能没有
用。
国内医生说一般甲状腺的结节都是钝性的,所以也可以考虑晚几个月手术。
不过您的建议很好,我咨询过这边做甲状腺超声的费用,自费不是很贵,大概$150。我
再咨询一下endocrinology的费用。
谢谢
【在 m*****a 的大作中提到】 : 1cm以下的结节,即使怀疑是恶性,美国也是不会直接做手术的,因为超声诊断甲状腺 : 恶性病 : 变的准确性很差,而脖子上开刀还是有一定风险的。 : 美国有两种方案,一种是做细针穿刺活检,这种方法创伤小,而且远远比超声准确。第 : 二种方案是观察随访,具体哪种方案更适合你母亲,需要过来由endocrinology根据具 : 体情况来判断。虽然看endocrinology+做超声要花一些钱,但是和盲目做手术冒风险相 : 比还是值得你考虑的 : 国内之所以直接手术的原因有很多,但原因之一是穿刺活检的病理标本对病理医生的专 : 业要求较高,而病理科在国内是相对不受重视科室,病理医生水平也相对更参差不齐一 : 些,因此判断失误的可能性可能更大一些
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e***y 发帖数: 4307 | 5 在美国这么小的结节也很可能不做活检的,现阶段还是继续观察比较好吧
【在 j******a 的大作中提到】 : 非常感谢您的回复。的确,国内不做活检,因为结节太小,医生觉得穿刺很有可能没有 : 用。 : 国内医生说一般甲状腺的结节都是钝性的,所以也可以考虑晚几个月手术。 : 不过您的建议很好,我咨询过这边做甲状腺超声的费用,自费不是很贵,大概$150。我 : 再咨询一下endocrinology的费用。 : 谢谢
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V**D 发帖数: 2869 | 6 身体有问题最好还是待在国内,除非是短期一两个月来这里。这里自费看病费用远比国
内要高很多。 |
j******a 发帖数: 194 | 7 谢谢。想了解多种选择,费用并不是我们唯一需要考虑的
【在 V**D 的大作中提到】 : 身体有问题最好还是待在国内,除非是短期一两个月来这里。这里自费看病费用远比国 : 内要高很多。
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