a********m
发帖数: 201 | 1 大家好。 我一个亲戚得了房颤， 具体情况如下：
患者左侧肢体活动不利， 反应迟钝8小时， 紧急住院。 既往患“2型糖尿病， 心房纤
颤”。 医生初步诊断： 1. 急性右侧脑梗死， 2. 2行糖尿病， 3. 异位心律， 心房
纤颤。 遥测心律最快达170 次/分。 现在病人服用倍他乐克 （酒石酸美罗托儿片）。
请求大牛支招， 有没有更好的办法。 万分感谢 |
m**********r
发帖数: 2099 | 2 出问题以前就有房颤是不? 没有吃任何抗凝药吗?
【在 a********m 的大作中提到】
: 大家好。 我一个亲戚得了房颤， 具体情况如下：
: 患者左侧肢体活动不利， 反应迟钝8小时， 紧急住院。 既往患“2型糖尿病， 心房纤
: 颤”。 医生初步诊断： 1. 急性右侧脑梗死， 2. 2行糖尿病， 3. 异位心律， 心房
: 纤颤。 遥测心律最快达170 次/分。 现在病人服用倍他乐克 （酒石酸美罗托儿片）。
: 请求大牛支招， 有没有更好的办法。 万分感谢
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a********m
发帖数: 201 | 3 对。 目前没有。 您有什么建议吗？
【在 m**********r 的大作中提到】
: 出问题以前就有房颤是不? 没有吃任何抗凝药吗?
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m**********r
发帖数: 2099 | 4 用抗凝药主要的考量是pros and cons的讨论。用抗凝药可能会出现大出血，不用可能
就像这样脑梗塞。
那如何衡量pros and cons呢？最近最这件事在美国有详细的指南。需要从患者的具体
情况，例如年龄，性别，既往病史等等判断抗凝与否，哪一种比较有利，简单的说是
CHA2DS2-VASc评分。唯一一种不需要抗凝的是CHA2DS2-VASc评分为0的不需要。根据你
亲戚入院“既往糖尿病”病史，这个分数就不可能是0，所以至少要和患者说：你最好
抗凝，当然了，命是你自己的，你自己不想吃药那也没办法。如果你的亲戚是女性or大
于65岁or既往有高血压病史，这种情况铁定要抗凝。
你不懂医学，病人又在千里之外，所以最好的办法是找一家你信得过的医院去看病，就
这样。
【在 a********m 的大作中提到】
: 对。 目前没有。 您有什么建议吗？
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