黑色素瘤患者求建议 - Medicine版

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H*********i
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新建账户发帖求建议。先谢了！！！
国内70岁老人前年2013底， 2014初因大腿根部淋巴结肿大在天津肿瘤医院被诊断为黑
色素瘤3期。手术切除淋巴瘤后在2014年上半年进行化疗。化疗之后只是休养，未继续
任何药物治疗，从6月至今完成3次复诊。患者老人目前精神状态良好。就复查结果而言
，虽然，医生也讲到还不算是已转移，但也郑重提示恶黑（恶性黑色素瘤）的危险。
对于后续如何医疗/休养，目前家属尚有多许担心。希望有医界专家和患者家属们能对
病情诊断结果做个通俗解释并赐于宝贵建议。以下是化疗后的三次复查结果。敬请专家
学者辅以宝贵建议。
1:最近2015年1月的诊断。CT 和超声（化疗后第三次复查）
临床诊断：左侧腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤
检查项目：胸部CT平扫（普+特）
影像表现：两肺胸膜下可见散在小栗粒结节影。双肺散在条索影。双肺门不大。各支气
管开口通畅。双锁上，纵隔内及双腋下多发小淋巴结。双侧胸膜稍厚，心包腔及双侧
胸腔未见积液。所见肝脏多发低密度结节，部分边界欠清。
超声，诊断内容：
双侧腹股沟扫查：双侧腹股沟未见明显肿大及异常回声淋巴结影。
肝，胆，胰，脾扫查：肝脏包膜完好，形态，大小正常。实质光点分布均匀。血
管显示清晰。肝内肝管无扩张，位于肝内可见多个囊性无回声区，透声好。最大：1.7
x 1.6 CM，位于肝右叶。
胆囊却如，胆总管宽： 1.0 CM。（注：胆囊先前已切除）
胰腺显示清晰，形态规则，胰管无扩张。
脾脏大小正常，形态规则，回声均匀。
双肾扫查：双肾形态，结构正常，未见明显肿物影。
腹膜后扫查：上腹腔静脉及腹主动脉周围未见明显肿大淋巴结。
盆腔扫查：膀胱充盈欠佳，未见肿物影像。子宫萎缩，宫体回声不均匀，內可见多发钙
化灶，内膜显示不清。
双侧附件区未见明显异常回声。
骼脉管区扫查：双侧骼脉管区未见明显肿大淋巴结。
超声，诊断结果：肝内多发囊肿。胆总管轻度扩张。盆腔未见明显肿物。双侧骼脉管
区未见明显肿大淋巴结。
2: 2014年10月， CT（化疗后第二次复查）
临床诊断：左侧腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤
检查名称：胸部正侧位CR2张（普+特）
影像表现：两肺纹理增粗，增多，未见异常密度增高影。未见结节，肿块；两肺门无
增大，增浓；心影大小，形态如（不知是否漏一字）主动脉迂曲钙化；纵隔居中，两隔
膜光整，肋隔角清晰锐利；两侧胸廓对称，所见骨质未见异常。
3: 2014年6月， CT （化疗后第一次复查）
临床诊断：左侧腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤
检查名称：胸部CT平扫（普+特）
影像表现：两肺胸膜下栗粒结节影。双肺散在条索影。各支气管开口通畅。双锁上，纵
隔内及双腋下多发小结节短小于1.0 CM。双侧胸膜稍厚，心包腔及双侧胸腔未见积液
。所见肝脏多发低密度结节，部分边界欠清。
再次感谢！

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