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Medicine版 - 第一次去医院,保险公司说不cover怎么办?
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t*********4
发帖数: 3
1
前一段时间因为肚子特别痛,昏倒在浴室里。当时怀疑是阑尾炎症状,但刚到美国访学
有保险但其他手续没办完,就只好推迟了两周后去医院。其实肚子还有微痛症状,但不
至于影响昏厥。当时也和医院详细解释了自己的情况,医生给做了血压和血检,说没有
查出症状来。事后收到保险公司大概一千三百多的claim,里面说我做的是常规体检,
所以不给cover。没办法也打电话给医院的bill apartment,想联系医生,但被拒绝。
现在应该怎么办?求助,谢谢!!!
A*****a
发帖数: 52743
2
常规体检就更应该保了,你大概没搞清什么原因

【在 t*********4 的大作中提到】
: 前一段时间因为肚子特别痛,昏倒在浴室里。当时怀疑是阑尾炎症状,但刚到美国访学
: 有保险但其他手续没办完,就只好推迟了两周后去医院。其实肚子还有微痛症状,但不
: 至于影响昏厥。当时也和医院详细解释了自己的情况,医生给做了血压和血检,说没有
: 查出症状来。事后收到保险公司大概一千三百多的claim,里面说我做的是常规体检,
: 所以不给cover。没办法也打电话给医院的bill apartment,想联系医生,但被拒绝。
: 现在应该怎么办?求助,谢谢!!!

t*********4
发帖数: 3
3
谢谢你的答复
claim中列出的code是03C,下面注明常规体检等不保。
而且保险公司说这是医院的事,他们只是按规定做。
怎么和医院申请改code或者至少申请联系医生?

【在 A*****a 的大作中提到】
: 常规体检就更应该保了,你大概没搞清什么原因
B****J
发帖数: 586
4
现在你能干的就是搞清楚到底这一千多块钱是啥,保险公司管了多少,你是不是该交这
剩下的1300?还是得看 EOB,先仔细看看再说。当然也有一点儿可能医院没给你 Claim
对,那个倒是可以重新做。
你去的是ER吧,也不对啊,ER一般也只出个copay就可以,除非你的情况根本不是
emergency(看上去当时没准儿还可以算是,过了两周以后也确实不像了)。这里和国
内的程序完全不一样,你最起码应该先问一下附近的朋友,或者读明白你的保险条款,
实在不行给保险公司的800打个电话问一下啊,根本没必要等那俩星期。另外为啥不找
个 PCP 先看看?PCP 可以把你refer到该去的地方,而不是你自己在这儿瞎猜阑尾炎。
另外你想和医生探讨账单的问题是没门儿的,人家大夫们努力做好自己的本职工作(看
病),剩下的事儿就都交给别人了。

学有保险但其他手续没办完,就只好推迟了两周后去医院。其实肚子还有微痛症状,但
不至于影响昏厥。当时也和医院详细解释了自己的情况,医生给做了血压和血检,说没
有查出症状来。事后收到保险公司大概一千三百多的claim,里面说我做的是常规体检
,所以不给cover。没办法也打电话给医院的bill apartment,想联系医生,但被拒绝
。现在应该怎么办?求助,谢谢!!!

【在 t*********4 的大作中提到】
: 前一段时间因为肚子特别痛,昏倒在浴室里。当时怀疑是阑尾炎症状,但刚到美国访学
: 有保险但其他手续没办完,就只好推迟了两周后去医院。其实肚子还有微痛症状,但不
: 至于影响昏厥。当时也和医院详细解释了自己的情况,医生给做了血压和血检,说没有
: 查出症状来。事后收到保险公司大概一千三百多的claim,里面说我做的是常规体检,
: 所以不给cover。没办法也打电话给医院的bill apartment,想联系医生,但被拒绝。
: 现在应该怎么办?求助,谢谢!!!

A*****a
发帖数: 52743
5
你实在应该搞清楚帐单各项付费的缘由和你保险的benefit。我的理解是你到ER做了常
规体检,你的保险应该保你体检,但你去错了地方

【在 t*********4 的大作中提到】
: 谢谢你的答复
: claim中列出的code是03C,下面注明常规体检等不保。
: 而且保险公司说这是医院的事,他们只是按规定做。
: 怎么和医院申请改code或者至少申请联系医生?

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