F******L
发帖数: 29 | 1 亲属八月份头痛去医院检查. MRI显示脑部无病变. 胸部CT显示有肿瘤.马上做病理检查
. 病理诊断结果为肺部恶性肿瘤, 形态为低分化腺癌, 初步免疫组化除外肺腺癌, 考虑
转移性腺癌, 建议查消化道. 免疫组化同时也显示EGFR基因无突变. 后做肠镜和胃镜没
有发现肿瘤. 然后做PET-CT. PET-CT诊断意见为: "右肺下叶软组织结节, 右纵隔及右
肺门淋巴节肿大. 左侧头长肌结节影, 病灶局部糖代谢活性增高. 考虑右下肺癌并上述
部位多发转移, 左侧头长肌旁枕骨斜坡可疑受累." 后来又做头部增强CT没有发现肿瘤.
医院给出的治疗方案为 健择+卡铂, 三个星期两次, 间隔两周再做两次.
现有几点疑问:
1. 为什么MRI和增强CT都没发现头部病变, 但PET-CT却建议有头部转移. 哪个结果更可
靠一些?
2. 免疫组化显示肺部肿瘤可能是继发, 但为什么其它检测都发现不了原发病灶?
3. 医院给的治疗方案怎么样? 由于EGFR无突变,易瑞沙之类的靶向药不能用. 下一步准
备做进一步基因检测看能否用其它靶向药.
病人是自己至亲的亲属, 非常希望能帮忙做点什么, 但自己又不懂医学. 只好来这里求
助. 非常非常感谢! | t*******n
发帖数: 4445 | 2
In a few % of cases the primary site is unknown, see
http://www.cancer.org/cancer/cancerofunknownprimary/detailedgui
【在 F******L 的大作中提到】
: 亲属八月份头痛去医院检查. MRI显示脑部无病变. 胸部CT显示有肿瘤.马上做病理检查
: . 病理诊断结果为肺部恶性肿瘤, 形态为低分化腺癌, 初步免疫组化除外肺腺癌, 考虑
: 转移性腺癌, 建议查消化道. 免疫组化同时也显示EGFR基因无突变. 后做肠镜和胃镜没
: 有发现肿瘤. 然后做PET-CT. PET-CT诊断意见为: "右肺下叶软组织结节, 右纵隔及右
: 肺门淋巴节肿大. 左侧头长肌结节影, 病灶局部糖代谢活性增高. 考虑右下肺癌并上述
: 部位多发转移, 左侧头长肌旁枕骨斜坡可疑受累." 后来又做头部增强CT没有发现肿瘤.
: 医院给出的治疗方案为 健择+卡铂, 三个星期两次, 间隔两周再做两次.
: 现有几点疑问:
: 1. 为什么MRI和增强CT都没发现头部病变, 但PET-CT却建议有头部转移. 哪个结果更可
: 靠一些?
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