f*****t
发帖数: 106 | 1 （母亲宫颈癌，我主要想问的是，宫颈癌的阶段是几期，是用什么判断的？
目前医生没告知是几期，病人本身认为是晚期已经没几天可活。我手里有所有
的化验单和诊断资料，如果需要，还可以补充上传。哪位医生能帮忙看看大概
是几期么？不需要您负责，我只想心里有数。多谢回帖！）
============= UPDATE： ======================
刚才家人问了肿瘤科大夫，大夫的说法是：
PET-CT结果认为：没转移，没转移到淋巴，没转移到血液，而且化疗/放疗效果良好，
肿瘤明显变小，建议尽快手术。
问题：
1， 这种没转移的情况，是手术以后基本就不用担心了么？还是仍然要担心几年以后在
别的部位发现肿瘤？ PET CT能不能测出来微转移？我猜测测不出来？如果微转移了，
过几年仍然有可能有别的肿瘤，对吧？ 那我们能做什么？每年查血？ 没转移的话，5
年存活率大概是多少？10年呢？可能更久么？
2，宫颈癌切除手术，地方上，和北京，手术水平差别很大么？有必要转北京么？
============原文============================
快两月以前，母亲阴道少量出血，去医院。查血，彩超，结果如下：
1：最初的血检结果是：鳞状细胞癌相关抗原：32.3
2： 彩超结果：
宫颈部实性肿物，注意CANCER。盆腔积液。同时取碎组织切片，行病理检查，
结果提示：宫颈鳞状细胞癌，浸润生长。
3： 妇科查体：宫颈肥大，变形，触血+， 穹窿消失，子宫稍大。暂不宜行手术治疗。
患者病来无发热，少量阴道流血，无恶心呕吐等不适。近期体重未见明显下降。
马上住院，放疗/化疗N天，具体是：
40Gy/20f*4野。同时行顺铂20mg d1-5增敏两周期。
放疗化疗之后，鳞状细胞相关抗原：10.6
出院后在家养1个月后，刚回去医院复查，做PET-CT，CT结果见附图。
目前刚做完CT，医生还没给诊断。
我想问的问题是：
1， 能否看出是几期第几个阶段？ 越具体越好。
2， 是否扩散了？扩散到什么程度了？ 扩散到淋巴了么？ 扩散到血液了么？
3， 是否可进行手术？
4， 是否有必要去北京治疗？ 如果病情很复杂，必须去北京治疗，我们也将在所不惜。
5， 大概有多久可活？ 或者说，5年存活率是百分之多少？ |
f****o
发帖数: 2770 | 2 不会看PET scan
五年存活率根据staging来估计
staging又更加复杂了
根据
肿瘤大小，是否转移，是否extended to the pelvic wall等等 |
f*****t
发帖数: 106 | 3 CT还有很多图，不知道该传哪一张。所以先传一个CT医生给的结论图，不是肿瘤医生/
妇科医生给的。 |
R****y
发帖数: 411 | 4 看中文ct 报告费劲， pet looks negative for distant metastasis. |
f*****t
发帖数: 106 | 5 继续求救，恳请大家帮忙。现在的问题是：该手术么？ （附件：肿瘤科大夫最后给的
会诊结果）
具体描绘：现在经过一个周期的放疗/化疗/回家休息1个月，重新回医院检查，SCC由最
初的32ng/nl 降到了0.9ng/nl. 家里托关系找到某妇科专家，专家因为很忙，只快速扫
了一眼病例，没有特别仔细的看，专家说“目前的放疗/化疗已经达到了临床基本治愈
的水平，没必要再手术。手术的伤害很大，病人已经做了化疗/放疗，对身体已经伤害
，没必要再手术对身体相当于双重伤害，建议继续放疗/化疗。当然如果病人坚持手术
，手术也是可以做的，就是没什么必要”
我们作为普通老百姓，总觉得，还是割了，一了百了比较好，要不天天心里想着癌症，
难受啊！
附件附了肿瘤科的会诊报告。
谁能帮忙给分析一下，看看该不该手术？
1，手术到底有多大伤害？之后得几个月卧床被伺候？病人年纪62。到底有没有必要手
术呢？如果不手术，是不是早晚得扩散？还是目前的放疗化疗技术已经可以控制癌症了？
2，至今我们不知道是宫颈癌几期，谁能给说说几期到底是怎么判断的？我们有最初入
院的彩超和局部CT结果，这两个可以足够判断出是几期么？ 同时我们也有化疗/放疗
后的PET-CT的结果。肿瘤科大夫不给判断，说是手术的时候，打开了就知道了。但是现
在已经放疗/化疗了，肿瘤明显缩小，还能看出是几期么？
3，其实我们最关心的问题是：大概还能活几年？现在医生没告诉几期，我查网上几期
的5年存活率也不知道该看哪个。一般保守治疗大概能存活几年？手术呢？ 我理解个
体有差异，只是问个大概，或者百分比也好。
多谢多谢！ 万分感谢！ |
f****o
发帖数: 2770 | 6 我也就是照着washington manual of oncology给你啊查查。
宫颈癌几期根据physical examination, CXR, intravenous pyelography,
cyystocoscopy, proctosigmoidoscopy,基本上就是医生检测来判断的。。。
CT, MRI, PET是用来guide treatment and cannot be used to change the stage.
5年存活率
stage IA, curable; IB, 85-90%; IIA, 73%; IIB, 65-68%; III, 35-44%; IV, 15%.
医生不给staging咱也没法子。既然没转移，起码是III以前了。 |
f****o
发帖数: 2770 | 7 Stagr IA2, IB1, IIA:可以手术或者放射或者双管齐下
stage IB2, IIB-IVA:放射
具体怎么治疗不是我们能决定的，癌症你可以咨询其他医生for 2nd opinion |
f*****t
发帖数: 106 | 8 多谢您的回复！
我也很郁闷为什么国内医生不给具体的几期，问也问不出来，说是不确定，
说是“手术打开了就知道了”。
现在医生说，可以手术，但是对于62岁老年人伤害太大（具体的没说清楚什么伤害），
也可以放疗化疗，说是现在血液里的那个什么癌症指数已经降低到1以内了，
主治医生的原话是“已经到了临床基本治愈的程度”了，所以他不建议手术，说没必要。
现在PET CT显示的是肿瘤是1CM X 1.3CM左右大小的，并且医生说是没扩散（他们
能明确的判断这个么？能明确的判断没有扩散到周围的淋巴组织么？）。
病人和家属都希望能“根除”，所以想手术，主治医生却不建议手术，所以现在矛盾中
不知道去北京手术，还是在现在的省会级大医院里手术，能差多少？
我们可以考虑去北京，虽然安排起来比较复杂。
多谢您的回复！
Stagr IA2, IB1, IIA:可以手术或者放射或者双管齐下
stage IB2, IIB-IVA:放射
具体怎么治疗不是我们能决定的，癌症你可以咨询其他医生for 2nd opinion
【在 f****o 的大作中提到】
: Stagr IA2, IB1, IIA:可以手术或者放射或者双管齐下
: stage IB2, IIB-IVA:放射
: 具体怎么治疗不是我们能决定的，癌症你可以咨询其他医生for 2nd opinion
|
l*h
发帖数: 4124 | 9 to have a better understanding of the condition, at least two essential
pieces of information are needed:
1. a good pathology report with clear classification and grading information
2. imaging studies to show the size and extent of the tumor
【在 f*****t 的大作中提到】
: （母亲宫颈癌，我主要想问的是，宫颈癌的阶段是几期，是用什么判断的？
: 目前医生没告知是几期，病人本身认为是晚期已经没几天可活。我手里有所有
: 的化验单和诊断资料，如果需要，还可以补充上传。哪位医生能帮忙看看大概
: 是几期么？不需要您负责，我只想心里有数。多谢回帖！）
: ============= UPDATE： ======================
: 刚才家人问了肿瘤科大夫，大夫的说法是：
: PET-CT结果认为：没转移，没转移到淋巴，没转移到血液，而且化疗/放疗效果良好，
: 肿瘤明显变小，建议尽快手术。
: 问题：
: 1， 这种没转移的情况，是手术以后基本就不用担心了么？还是仍然要担心几年以后在
|
