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Medicine版 - 早产儿疑似NEC,请医生看看
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x*******a
发帖数: 11067
1
谢谢!!!
宝宝29周因为妈妈大出血刨腹产出生,体重1350Gg,现在33周+5天,体重2080g,
男。现住NICU.
出生以后在呼吸机上不到一天即可自主呼吸,给少量氧气,三天以后就正常自主呼吸了。
开始有黄疸问题,照蓝光两次以后好了。
从出生后第三天开始母乳喂养,从4CC/FEED提高到现在的40CC/FEED了,现在每天喂8次
,有两到三次的瓶喂。
母乳的量上去以后体重增长得很快,但每天有ANPEA/BRADY的问题,大概一天有4、5次的
样子,瓶喂以后这个症状比较明显,特别是在喂食以后。
前天护士发现大便外边有血丝,怀疑是肛门处的血管出血,开始密切关注大便,同时停
止在母乳里加入FORTIFIER。昨天又在大便里发现血丝(用肉眼看不到,需要用试剂显
示,但是是在大便里面包裹的)。大便次数和形状颜色都正常。
腹部比较胀,但是护士医生触摸以后都说宝宝肚子不算硬,可他平躺时肚皮上比较大的
血管肉眼可见。事实上,两周以前妈妈就觉得BB的肚子比从前大,眼皮和小腿好像有些
浮肿,但是医生看了以后说没问题。后来肚子大的问题一直都有,眼皮肿时好时坏。
现在做了CBC和CRP,CRP正常。CBC也正常,但是Lymphocytes比较高。医生说可能是病
毒感染。同时做了X光片,结果阴性。
现在还在做CULTURE,结果要24小时以后才会出来。
现在医院给采取的措施就是停止FEEDING,用IV。没有打抗生素。医生说如果是病毒感
染,也就没有其他的手段,只能等停止FEEDING以后让他慢慢康复。
宝宝没有其他的症状,没有呕吐、发烧、睡觉也正常,除了有时候看上去饿了哭闹两下。
现在特别特别担心,希望有医生看看给点儿建议。
我现在自己看了一些资料,结合医生给我的情况,问几个问题:
------------医生现在没有确诊NEC,但是还有其他的原因可以导致这个便血和腹胀的
症状么?
------------医生说NEC主要由细菌引起,因此病毒感染不是NEC,这个说法对么?
------------现在X-RAY阴性,X-RAY在早期或者轻度的情况下,假阴性的可能大不大?
------------根据宝宝腹胀的情况,我觉得他这个症状应该是慢慢发展了一两个星期了
,这种情况对他的病情有没有影响。
------------如果是NEC,有没有比较好的方法可以看出DAMAGE的情况?
------------我打算尽量在医院呆着陪BB,他有什么情况需要特别提醒医生护士注意的
么?
------------需要多看一家医院么?我的BB就在出生时的NICU,是一家大的教学医院,但是来的医生
似乎都是很年轻的象大学生一样的RESIDENTS,我总觉得心里有些发毛。但是BB就住在这个医院里,我
有办法请别的医生来看么?
b********i
发帖数: 1252
2
什么是nec呀?

了。
次的

【在 x*******a 的大作中提到】
: 谢谢!!!
: 宝宝29周因为妈妈大出血刨腹产出生,体重1350Gg,现在33周+5天,体重2080g,
: 男。现住NICU.
: 出生以后在呼吸机上不到一天即可自主呼吸,给少量氧气,三天以后就正常自主呼吸了。
: 开始有黄疸问题,照蓝光两次以后好了。
: 从出生后第三天开始母乳喂养,从4CC/FEED提高到现在的40CC/FEED了,现在每天喂8次
: ,有两到三次的瓶喂。
: 母乳的量上去以后体重增长得很快,但每天有ANPEA/BRADY的问题,大概一天有4、5次的
: 样子,瓶喂以后这个症状比较明显,特别是在喂食以后。
: 前天护士发现大便外边有血丝,怀疑是肛门处的血管出血,开始密切关注大便,同时停

g*****y
发帖数: 1864
3
bless
C******8
发帖数: 223
4
blessing....most are not real NEC...but really need be careful...my baby had
the NEC scam before...the Doc think it is the NEC...but it turns out okay..
.why don't you find a Ped-GI doc to give a second opion?
W***M
发帖数: 50
5
It is hard to say if it is NEC or not at this point, probably not. NEC is a
clinical diagnosis. If it shows on x-ray, it is usually late. The treatment
for NEC is nothing by mouth and antibiotics. If baby has no fever and normal
CRP, stop feeding and observation is very reasonable. Good luck.
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