h*******8
发帖数: 140 | 1 国内亲戚家的孩子，女孩儿，今年13岁，情况比较复杂
1.既往病史，以及家庭背景
从小就比较好动，几年前就发现孩子经常头痛，哆嗦，就像我们经常打冷颤那样，去医
院看过几次，有的医生说是抽动症，有的说的脑血流加速造成的，也有的大夫说孩子成
长期正常现象，随着发育可能就会自然好的。在学校学习成绩还不错，妈妈学习上管得
比较严厉，孩子有些厌学。这期间，家里发生一些变故，孩子妈妈患重病，夫妻关系不
好，现在处于分居状态，母亲带着孩子单独生活。
2.此次发病情况
大概1个月前吧，孩子抽动的症状有些加重，有一些怪异的举动，说活着没意思。去医
院心理科看，医生诊断为三症（强迫症，焦虑症，抑郁症），开了一些抗抑郁的神经类
药物。吃了几天药，学校组织去春游，学生们去公园游乐场玩海盗船之类的比较刺激的
项目，当晚回家，睡觉从床上摔下来，头部受了撞击，然后去厕所又摔倒一次，第二天
突发昏迷，送往医院住院观察2天。期间做了2次脑CT,没发现颅内出血。不过还是偶尔
昏迷，持续时间几分钟。同时医生根据以往病史，给孩子做了视频脑电图，说不是癫痫
。咨询神经内科大夫，说回家后还可以继续吃之前开的抗精神类药物。
3.目前状况：
回家后，没有继续去上学，仍然持续昏迷，说犯病就犯病，室外好些，发病基本白天在
室内，夜间也不犯病，头痛症状比较严重，还有抓狂的迹象，发病时使劲抓脸。要不就
说要自杀。只要一生气，马上犯病。出门逛街，看到什么都要买，不给买就生气，一不
高兴，回家就发病。也不知道是不是在装病。如果给他买了，然后孩子又后悔，说不如
不买，还心疼钱。期间看其他的医生说有可能是癔症，还有的医生说有的脑震荡病人也
会有类似的症状
现在亲戚全家人不知道如何是好，每个大夫说的都不一样，这么难确诊，都快被逼疯了
，不知道到底是心理疾病还是脑外伤所致，不会是神经类药物的副作用吧，但是问过医
生，说这类药比较安全，可以继续吃。
情况比较复杂，我可能描述的不是很清晰，希望有这方面经验的朋友给些建议！万分感
谢！！ |
t********r
发帖数: 157 | |
s****y
发帖数: 3416 | 3 不太清楚，但感觉是儿童发展出现问题造成的心理问题，感觉像是epilepsy或者
seizure。
建议去香港看看。哦。。如果实在行不通，主旨还是先照照脑部到底哪里出了异常。把所有办法照一遍，像CT，MRI，
fMRI，EEG，etc。
【在 h*******8 的大作中提到】
: 国内亲戚家的孩子，女孩儿，今年13岁，情况比较复杂
: 1.既往病史，以及家庭背景
: 从小就比较好动，几年前就发现孩子经常头痛，哆嗦，就像我们经常打冷颤那样，去医
: 院看过几次，有的医生说是抽动症，有的说的脑血流加速造成的，也有的大夫说孩子成
: 长期正常现象，随着发育可能就会自然好的。在学校学习成绩还不错，妈妈学习上管得
: 比较严厉，孩子有些厌学。这期间，家里发生一些变故，孩子妈妈患重病，夫妻关系不
: 好，现在处于分居状态，母亲带着孩子单独生活。
: 2.此次发病情况
: 大概1个月前吧，孩子抽动的症状有些加重，有一些怪异的举动，说活着没意思。去医
: 院心理科看，医生诊断为三症（强迫症，焦虑症，抑郁症），开了一些抗抑郁的神经类
|
k****n
发帖数: 938 | |
j****1
发帖数: 15497 | 5 听起来有点像bipolar......
不确定~
祝福 |
C*******u
发帖数: 713 | 6 1。 你说的昏迷,犯病 会不会是narcolepsy？ 症状是无先兆突然昏睡， 受刺激，比方说大笑或情绪激动，会突然倒地， 也会伴有精神，情绪问题，幻觉，及梦游梦魇
2。 可能eplilepsy? 脑电图无异常，并不能完全排除吧?
3。 需要看精神科，及神经科。 |
q**2
发帖数: 1850 | |
a*********g
发帖数: 1 | 8 首先，以我个人的经验，这是一个典型的心理问题。不是精神病。
第二，没有神经类药物是安全的（巨大的副作用），没确诊前，应禁用。通常，只在紧
急情况下才用。
第三，心理问题比较复杂，看不到人，没法确诊，因为，个体差异，以及个人的不同生
活环境（人文环境）。尤其是，如果不是单一问题时。
第四，据我所知，国内心理咨询 = 混饭吃
GOOD LUCK！ |
j******l
发帖数: 10445 | 9 听着像是父母关系不好导致的。母亲/父亲是不是有点歇斯底里？ |
c********g
发帖数: 61 | |
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|
s*******r
发帖数: 592 | 11 我以前国内是学这个的，依据你提供的病史，排除癫痫发作，吃了抗抑郁药效果不明显
，加上心里因素如此复杂，孩子发病具有获益性，我觉得更加倾向于癔症（歇斯底里综
合征），你可以去大城市好点的医院看看，虽说国内的心理学发展的没有美国好，但是
即使她来美国看，也存在一个文化差异的问题。据我所知国内还是有很多好的医生的，
也许需要你们多尝试，祝好运！
【在 h*******8 的大作中提到】
: 国内亲戚家的孩子，女孩儿，今年13岁，情况比较复杂
: 1.既往病史，以及家庭背景
: 从小就比较好动，几年前就发现孩子经常头痛，哆嗦，就像我们经常打冷颤那样，去医
: 院看过几次，有的医生说是抽动症，有的说的脑血流加速造成的，也有的大夫说孩子成
: 长期正常现象，随着发育可能就会自然好的。在学校学习成绩还不错，妈妈学习上管得
: 比较严厉，孩子有些厌学。这期间，家里发生一些变故，孩子妈妈患重病，夫妻关系不
: 好，现在处于分居状态，母亲带着孩子单独生活。
: 2.此次发病情况
: 大概1个月前吧，孩子抽动的症状有些加重，有一些怪异的举动，说活着没意思。去医
: 院心理科看，医生诊断为三症（强迫症，焦虑症，抑郁症），开了一些抗抑郁的神经类
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h*******8
发帖数: 140 | 12 十分感谢各位的建议。
能推荐您所知道的比较好的专家吗？亲属目前在辽宁沈阳。
据说周围有人推荐上海瑞金医院，说手术治疗强迫症，效果挺好，不知道有朋友了解这
家医院吗？脑神经手术技术现在成熟吗？
【在 s*******r 的大作中提到】
: 我以前国内是学这个的，依据你提供的病史，排除癫痫发作，吃了抗抑郁药效果不明显
: ，加上心里因素如此复杂，孩子发病具有获益性，我觉得更加倾向于癔症（歇斯底里综
: 合征），你可以去大城市好点的医院看看，虽说国内的心理学发展的没有美国好，但是
: 即使她来美国看，也存在一个文化差异的问题。据我所知国内还是有很多好的医生的，
: 也许需要你们多尝试，祝好运！
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h*******n
发帖数: 20 | |
c**i
发帖数: 6973 | 14 Your statement is self contraditory. "回家后，没有继续去上学，仍然持续昏迷."
Without a pause, you talked about her activities.
In any event, we are no doctors. And no doctor can make a diagnosis based on
paper.
Medicine baord is filled with postings like this. Why ask a stranger?
【在 h*******8 的大作中提到】
: 国内亲戚家的孩子，女孩儿，今年13岁，情况比较复杂
: 1.既往病史，以及家庭背景
: 从小就比较好动，几年前就发现孩子经常头痛，哆嗦，就像我们经常打冷颤那样，去医
: 院看过几次，有的医生说是抽动症，有的说的脑血流加速造成的，也有的大夫说孩子成
: 长期正常现象，随着发育可能就会自然好的。在学校学习成绩还不错，妈妈学习上管得
: 比较严厉，孩子有些厌学。这期间，家里发生一些变故，孩子妈妈患重病，夫妻关系不
: 好，现在处于分居状态，母亲带着孩子单独生活。
: 2.此次发病情况
: 大概1个月前吧，孩子抽动的症状有些加重，有一些怪异的举动，说活着没意思。去医
: 院心理科看，医生诊断为三症（强迫症，焦虑症，抑郁症），开了一些抗抑郁的神经类
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w*******n
发帖数: 2330 | 15 青春期的精神健康不容忽视!
我一个远亲，比我大几岁吧．青春期忽然变得很怪，具体不知道了，反正以前学习挺好
的，后来打架都有．父母还是带他去看过医生，可是小地方的医生不懂，说青春期脾气
怪点正常，长大就好了．直到他再也不肯出门，也不洗澡，还老在家发脾气，才带他去
上海看．上海的医生说是典型的精神病．但是治疗已经晚了，因为那时候已经二十多岁
．只能一辈子住精神病院了．（据说随着青春期发病的精神病，及时治疗的话，将来还
是很有希望过正常人的生活的。） |
w*****o
发帖数: 714 | |
l****n
发帖数: 355 | |
x********n
发帖数: 170 | 18 bless.我知道有的美国医院可以填个注册表格，然后医生会给一些参考意见。但是这个
情况真的很复杂，看不到人很难判断的。药物的效用个人觉得不是很好，而且副作用很
大。我以前给自闭症或者情感障碍的小朋友做康复，觉得药物伤害真是大，但这只是个
人意见。我知道天津安定医院青少年儿童心理科的张嫦主任很有名，而且离沈阳也比较
近，可以试试看。但是她比较难约。给你附了个链接http://haodf.health.people.com.cn/faculty/DE4r08xQdKSLPDReyFZu58TyeNG7.htm。不过家人的关爱真的很重要，还有也不要给孩子一些负向的强化。希望一切好转。
【在 h*******8 的大作中提到】
: 国内亲戚家的孩子，女孩儿，今年13岁，情况比较复杂
: 1.既往病史，以及家庭背景
: 从小就比较好动，几年前就发现孩子经常头痛，哆嗦，就像我们经常打冷颤那样，去医
: 院看过几次，有的医生说是抽动症，有的说的脑血流加速造成的，也有的大夫说孩子成
: 长期正常现象，随着发育可能就会自然好的。在学校学习成绩还不错，妈妈学习上管得
: 比较严厉，孩子有些厌学。这期间，家里发生一些变故，孩子妈妈患重病，夫妻关系不
: 好，现在处于分居状态，母亲带着孩子单独生活。
: 2.此次发病情况
: 大概1个月前吧，孩子抽动的症状有些加重，有一些怪异的举动，说活着没意思。去医
: 院心理科看，医生诊断为三症（强迫症，焦虑症，抑郁症），开了一些抗抑郁的神经类
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p*******n
发帖数: 185 | 19 很多精神病是青春期发作的，但是我觉得你这个个案更像癔症，而不是精神病，不过也
可能是精神病早期，北京有安定医院，医生水平还挺不错的，建议去看看。我们以前在
那里实习。 |
M***D
发帖数: 249 | 20 Sorry this computer will not allow me to type in Chinese. Just some thoughts
for your reference:
1. Sounds like ADHD with tics. About half of children with tics also have
ADHD. Tics occur in about 20% of school-age children. They most commonly
occur between the ages of 7 to 10. This girl's onset time fits ADHD with
tics.
2. All medications will cause some side effects. If the girl was started on
an anti-depressant then had falls shortly, the falls might be caused by some
side effects from anti-depressants such as: seizures, hypotension, headache
, dizziness, tremor...etc.
3. The girl is under a lot of social stressors recently, so her episodic
coma might be a kind of coversion disorder. If she is right-handed, her
weakness shall start or be worse on the left side when she had a "coma
attack".
I will recommend you to take the girl to see a child Psychiatrist as well as
to obtain a neuropsych testing including Halstead-Reitan Neuropsychological
Battery to rule out any organic neurological damages considering she had a
history of two falls at home.
Good luck!
【在 h*******8 的大作中提到】
: 国内亲戚家的孩子，女孩儿，今年13岁，情况比较复杂
: 1.既往病史，以及家庭背景
: 从小就比较好动，几年前就发现孩子经常头痛，哆嗦，就像我们经常打冷颤那样，去医
: 院看过几次，有的医生说是抽动症，有的说的脑血流加速造成的，也有的大夫说孩子成
: 长期正常现象，随着发育可能就会自然好的。在学校学习成绩还不错，妈妈学习上管得
: 比较严厉，孩子有些厌学。这期间，家里发生一些变故，孩子妈妈患重病，夫妻关系不
: 好，现在处于分居状态，母亲带着孩子单独生活。
: 2.此次发病情况
: 大概1个月前吧，孩子抽动的症状有些加重，有一些怪异的举动，说活着没意思。去医
: 院心理科看，医生诊断为三症（强迫症，焦虑症，抑郁症），开了一些抗抑郁的神经类
|
h*******8
发帖数: 140 | 21 你好，非常感谢您的回复和建议。
不知道您所说的Halstead Neuropsychological Test Battery for Childrens 在一般
大医院都可以测试吗？属于神经内科，精神科还是心理科呢？
thoughts
on
some
headache
【在 M***D 的大作中提到】
: Sorry this computer will not allow me to type in Chinese. Just some thoughts
: for your reference:
: 1. Sounds like ADHD with tics. About half of children with tics also have
: ADHD. Tics occur in about 20% of school-age children. They most commonly
: occur between the ages of 7 to 10. This girl's onset time fits ADHD with
: tics.
: 2. All medications will cause some side effects. If the girl was started on
: an anti-depressant then had falls shortly, the falls might be caused by some
: side effects from anti-depressants such as: seizures, hypotension, headache
: , dizziness, tremor...etc.
|
M***D
发帖数: 249 | 22 You are welcome. I am in USA and here Neuropsych tests are done by Clinical
Psychologists working in the Neurology Department. The neuropsych test can
be quite time consuming. It will be better to get the girl's both parents to
go with her for the tests. Both of her parents will be asked to answer a
lot of questions such as her birth history (by normal vaginal delivery or by
c-section? Birth weight? Any neonatal ICU stay?); developmental history (
any delay in language or social skills); and her parents' health conditons..
.etc. The purpose to obtain Neuropsych tests is mainly to rule out whether
this girl has any organic neurological damages.
If the girl has no organic neurological damages, I suggest you to bring her
to be evaluated by a child Psychiatrist for possible ADHD, tics or
conversion disorder. Then she shall be treated based on her diagnosis. For
example, if this girl has ADHD hyperactive type, she may "grow out of it"---
the hyperactivity may disappear without treatment after she grows up to
adulthood. If this girl has ADHD inattentive type, she may need to take
stimulant medication for treatment. If this girl has conversion disorder,
then rehab treatment instead of medications will be better and safer therapy
for her.
Again all above suggestions just for your reference. Good luck! |
