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b*****i
发帖数: 770 | 1 国内的好朋友，近期检查出来胆囊有息肉，而且在增大。国内的主流医学界认为息肉超
过1厘米就应该切除胆囊。想知道美国这边对于胆囊息肉是怎么治疗的。多谢各位了！
以下是她的描述：
最近比较不幸，得了胆囊息肉（polypoid lesion of gallbladder），去年12月单位体
检时发现，单发（B超检查出一颗息肉），长在胆囊壁上，靠近底部位置，大小5×4mm
，今年4月复查时长到9×6mm。查阅了相关资料，据说大致可分为两类，一类呢是良性
的（如胆固醇性息肉，炎性息肉等），这类息肉至今没有病变记载，可以认为是不会病
变的息肉；另一类是腺瘤性的，存在一定比例的病变风险（吓死人了，但愿不要啊）。
而且说是理论上来说，如果息肉大小超过1cm的，就要行预防性胆囊切除。上海北京各
知名医院都是这样做的，一刀切胆囊，不管是良性还是恶性的息肉。据病例统计数据，
绝大部分的息肉都是胆固醇性息肉，可能跟高胆固醇饮食有关，算是一种富贵病了。
北京有两家三级医院（一般三级甲等是级别最高的医院，这两家医院是三级但不是甲等
，说明规模是到三级了，在行业内能力还没被认可为甲等，一家叫北京大学首钢医院，
另一家叫北京大学航天中心医院）开展“保胆”的手术，但理念上还是有区别：
首钢医院：打开胆囊，切取息肉，化验息肉，如果息肉未发生病变，则保留胆囊，如果
息肉已经有病变或病变前兆，则摘除胆囊。因此，对于腺瘤性息肉（可能存在病变风险
的息肉），如果当时化验没有病变的话，还是保留胆囊。很多医生认为息肉是不能彻底
挖除干净的，因为腺体上长出来的，挖除了息肉，息肉根基的腺体还是会有病变的风险。
航天中心医院：打开胆囊，切取息肉，化验息肉，如果是良性息肉（如胆固醇性息肉）
，因其不会病变，则保留胆囊，如果是腺瘤性息肉，无论当时有没有发现病变，因其有
病变风险，则行预防性摘除胆囊。我本人比较倾向于这种（详见附件），而且因我一致
都比较爱吃荤吃海鲜，感觉胆固醇性息肉可能性很大。胆固醇息肉摘除后，因胆囊的内
环境没有改变，有息肉复发的可能性。这个只能祈求自己注意饮食调整胆汁的内环境了。
但是目前主流医学界都不大赞成“保胆”的手术，因此很多大医院都不提供这种术式。
我想请你帮我个忙，了解一下美国那边对于这个手术是怎么看的。有没有这种术式？ | b*****i
发帖数: 770 | | g*****j
发帖数: 1211 | 3 The US guideline is to remove the gallbladder if the polyp is more than 1 cm
. Most big hospitals in China will follow latest international guideline.
In China, it is often those less well known hospital will offer seemingly
better treatment, but in reality either not well studied or never proven in
clinical trials. | T***1
发帖数: 1201 | 4 胆囊息肉3MM左右，两年间体检没有变化，医生说要注意饮食，好像是少吃过于油腻的
食物。
目前没有不适感觉。 |
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