R******1
发帖数: 750 | 1 妈妈62岁，身体指标一直都比较正常。两个多月前开始胃痛，怎么治疗都没有缓解，后
来又查了肠，最后集中在胰腺上，做了CT和增强扫描，被怀疑是胰腺癌，昨天做了血液
检查，大夫基本确诊，说让化疗。但是对于第几期、是否扩散等问题都含糊作答，态度
也很差。现在把妈妈的检查报告附上，请专业人士帮着判断一下，或者大家知道哪些国
内治疗胰腺癌的权威机构或大夫，能给推荐一下，在此叩谢！
胰腺普通检查：影像所见：十二指肠圈内可见内圆形软组织结节影，密度尚均匀，边缘
模糊，结构与胰腺钩突分界欠清，肝脏，脾脏，胆囊，双肾未见明显异常，胆道系统未
见明显扩张。诊断意见：十二指肠圈结节，建议增强扫描
上腹部逐项增强扫描：影像所见：胰头、钩突区可见内软组织密度影，边缘欠清，局部
与肠细膜上动静脉间隙不清，增强扫描后轻度轻度不均匀强化，胰腺体位部无明显萎缩
，胰管轻度扩张，所见肝脏形状尚规则，肝右叶薄膜下见小结节状低迷度影，边缘模糊
，轻度强化；胆囊，胰腺，脾脏，双肾形状，大小，密度未见明显异常，腹主动脉旁未
见明确肿大淋巴结影。诊断意见：胰头，钩突区结节，新生物可能，局部与肠细膜上动
静脉间隙不清，肝右叶薄膜下小结节状低密度，不除外转移，建议随访
化学发光III报告单：
甲胎蛋白（APP）结果，1.66. 单位（ng/ml） 参考范围：0-20
癌胚抗原 （CEA） 结果，15.41 单位（ng/ml） 参考范围：0-5
糖类抗原 199（CA199）结果，960.30 单位 (u/ml) 参考范围：0-37
糖类抗原50 (CA50) 结果, 22.52 单位 (IU/ml) 参考范围：0-10 |
f****o
发帖数: 2770 | 2 我对胰腺癌了解有限
这个胰腺癌不用做biopsy只做血检就可以确诊的么？endoscopic needle biopsy不做的
么？
下面开始将我知道的事实：胰腺癌确诊基本都是晚期，因为很难发现，晚期了才开始疼
，之前没症状。死亡率是95%以上。如果没转移没晚期最好。
楼主赶快问你妈妈有什么未完成的愿望在有生之年赶快去实现吧。这个胰腺癌的
prognosis都是很难预计的呢。能治好最好，治不好也要有效利用剩下的时间。
讲实话很难被人接受，但是鄙人不会说白色的谎言。。。 |
R******1
发帖数: 750 | 3 非常感谢您的留言。现在我是希望能够做进一步检查，医生做了CT和增强扫描外加血检
，然后说是胰腺癌，其它问题包括是几期、是否扩散都打马虎眼，只说让做化疗放疗，
而且非常不耐烦，说了句再活6个月没问题的话。所以不放心，发帖请教大家。您说的
endoscopic needle biopsy是指“内镜活检”吗？没听说医生让做这个。妈妈现在的症
状就是特别疼痛。所以正到处打听好的医院和大夫。特别感谢您。
【在 f****o 的大作中提到】
: 我对胰腺癌了解有限
: 这个胰腺癌不用做biopsy只做血检就可以确诊的么？endoscopic needle biopsy不做的
: 么？
: 下面开始将我知道的事实：胰腺癌确诊基本都是晚期，因为很难发现，晚期了才开始疼
: ，之前没症状。死亡率是95%以上。如果没转移没晚期最好。
: 楼主赶快问你妈妈有什么未完成的愿望在有生之年赶快去实现吧。这个胰腺癌的
: prognosis都是很难预计的呢。能治好最好，治不好也要有效利用剩下的时间。
: 讲实话很难被人接受，但是鄙人不会说白色的谎言。。。
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f****o
发帖数: 2770 | 4 诊断这方面我也不太懂的
疼先吃止疼药吧
非处方的tylenol每天不要超过4000mg
另外让医生开处方药止疼药
biopsy貌似是癌症诊断必须的步骤吧 |
g*********o
发帖数: 20357 | 5 endoscopic needle biopsy应该就是内镜活检，我做过甲状腺的，超声波引导，用根针
刺啊刺的取一些细胞出来化验，看是良性的还是恶性的，应该是确诊癌症非常准确的方法
【在 R******1 的大作中提到】
: 非常感谢您的留言。现在我是希望能够做进一步检查，医生做了CT和增强扫描外加血检
: ，然后说是胰腺癌，其它问题包括是几期、是否扩散都打马虎眼，只说让做化疗放疗，
: 而且非常不耐烦，说了句再活6个月没问题的话。所以不放心，发帖请教大家。您说的
: endoscopic needle biopsy是指“内镜活检”吗？没听说医生让做这个。妈妈现在的症
: 状就是特别疼痛。所以正到处打听好的医院和大夫。特别感谢您。
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l*****g
发帖数: 547 | 6 最好到其他好的医院再看看其他的医生的看法。
这个医生看你不懂，估计也就随便打发了。
不过预后的确不好啊，还是多陪陪老人吧
【在 R******1 的大作中提到】
: 非常感谢您的留言。现在我是希望能够做进一步检查，医生做了CT和增强扫描外加血检
: ，然后说是胰腺癌，其它问题包括是几期、是否扩散都打马虎眼，只说让做化疗放疗，
: 而且非常不耐烦，说了句再活6个月没问题的话。所以不放心，发帖请教大家。您说的
: endoscopic needle biopsy是指“内镜活检”吗？没听说医生让做这个。妈妈现在的症
: 状就是特别疼痛。所以正到处打听好的医院和大夫。特别感谢您。
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z****i
发帖数: 19707 | |
R******1
发帖数: 750 | 8 谢谢您的信息。
【在 z****i 的大作中提到】
: 在国内,还是到北京一些大医院去看一看.刚才在网上看到的
: http://www.cnaizheng.com/zl/azzl/yixian/Index.htm
: 还是才取中西医一起治疗为佳.
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R******1
发帖数: 750 | 9 谢谢，已经在联系其它医院了，我会多陪妈妈的。
【在 l*****g 的大作中提到】
: 最好到其他好的医院再看看其他的医生的看法。
: 这个医生看你不懂，估计也就随便打发了。
: 不过预后的确不好啊，还是多陪陪老人吧
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R******1
发帖数: 750 | 10 谢谢您。
方法
【在 g*********o 的大作中提到】
: endoscopic needle biopsy应该就是内镜活检，我做过甲状腺的，超声波引导，用根针
: 刺啊刺的取一些细胞出来化验，看是良性的还是恶性的，应该是确诊癌症非常准确的方法
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g********u
发帖数: 8891 | 11 试一试XELODA吧，我有朋友就是用这个，一个活了5年多，一个已经3年多了。 |
K*F
发帖数: 120 | 12 问一个常识问题，甲胎蛋白，对于测定胰腺癌，是一个重要的血清标准么？
对于测定肺癌，什么是最重要的血清标准？肝癌呢？ |
w***5
发帖数: 8282 | 13 十分同情你的妈妈。胃痛的话，可能是晚期了，建议你多陪陪她。我有个亲戚从胃痛开始
仅仅4周就不行了。
俺刚从北京探病回来，俺爸得的也是这个病，是早期消化腺癌。早期是没有疼痛的感觉
的，
11月底医院给做了手术，切除了所有有肿瘤的组织，包括胃部的四分之一，和十二直肠，
医院认为手术比较成功，出院前打了“善龙”20ML。但是后来几周的恢复阶段有点慢，
胃部
不适，并发低烧。
12月底要打第二针“善龙”，每3个月做一次调整，俺已做好每个月回国的准备。
【在 R******1 的大作中提到】
: 妈妈62岁，身体指标一直都比较正常。两个多月前开始胃痛，怎么治疗都没有缓解，后
: 来又查了肠，最后集中在胰腺上，做了CT和增强扫描，被怀疑是胰腺癌，昨天做了血液
: 检查，大夫基本确诊，说让化疗。但是对于第几期、是否扩散等问题都含糊作答，态度
: 也很差。现在把妈妈的检查报告附上，请专业人士帮着判断一下，或者大家知道哪些国
: 内治疗胰腺癌的权威机构或大夫，能给推荐一下，在此叩谢！
: 胰腺普通检查：影像所见：十二指肠圈内可见内圆形软组织结节影，密度尚均匀，边缘
: 模糊，结构与胰腺钩突分界欠清，肝脏，脾脏，胆囊，双肾未见明显异常，胆道系统未
: 见明显扩张。诊断意见：十二指肠圈结节，建议增强扫描
: 上腹部逐项增强扫描：影像所见：胰头、钩突区可见内软组织密度影，边缘欠清，局部
: 与肠细膜上动静脉间隙不清，增强扫描后轻度轻度不均匀强化，胰腺体位部无明显萎缩
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k******g
发帖数: 895 | 14 好像应该作内镜活检，endoscopic ultrasound guided biopsy.消化科的医生能作这个
检查，叫不过总的来说，胰腺癌的预后不太好。 |
