s********0
发帖数: 61 | 1 收到了国内一朋友的求助信。他岳父（63）患肝硬化门脉高压，最近病情很重，现诊断
腹水感染为腹膜炎，用了很多抗生素效果不好，白细胞一直比较高（三万多），现用国
内最好的抗生素（辉瑞）也没什么效果，腹水检测出肠癌指标高。不知现有什么疗效比
较好的抗生素和治疗方法，请赐教。谢谢！
从朋友提供的微生物检验报告单上来看：细菌主要为 E Coli 和Enterocuccus faecium
. 药敏结果显示，对大多数抗生素耐药。E Coli 而言， MIC表明阿米卡星，庆大霉素
，亚胺培南较敏感； 就Enterocuccus faecium 而言：万古霉素， 利奈唑胺，达福浦
汀较敏感。 | c********p
发帖数: 322 | 2 早会刚完,透气咯
既然有了细菌培养报告,自然要按照结果使用药物了
抗生素使用原则是先广谱再特定
好的抗生素不见得是最合适的抗生素,菌培养结果出来之前使用他是没办法的办法.当地
的医生,应该会根据培养结果更换药物的.
需要指出的是,肝病腹水往往合并低蛋白,而根据我在国内工作时候的经验,大量白蛋白
是不容易弄到的,这种低蛋白可以很大的影响抗生素的效果.
同时,肝功能障碍也限制了药物的使用和效果.按照国内举证倒置的法规,个人觉得是不
会有聪明的医生肯冒险给他使用agressive的治疗手段和药物的.
总之,尽人力,安天命. | s********0
发帖数: 61 | 3 谢谢！能告诉我你的邮件地址吗？我想将两份生物检验报告单发给你。受朋友所托，多
有打扰了。
【在 c********p 的大作中提到】
: 早会刚完,透气咯
: 既然有了细菌培养报告,自然要按照结果使用药物了
: 抗生素使用原则是先广谱再特定
: 好的抗生素不见得是最合适的抗生素,菌培养结果出来之前使用他是没办法的办法.当地
: 的医生,应该会根据培养结果更换药物的.
: 需要指出的是,肝病腹水往往合并低蛋白,而根据我在国内工作时候的经验,大量白蛋白
: 是不容易弄到的,这种低蛋白可以很大的影响抗生素的效果.
: 同时,肝功能障碍也限制了药物的使用和效果.按照国内举证倒置的法规,个人觉得是不
: 会有聪明的医生肯冒险给他使用agressive的治疗手段和药物的.
: 总之,尽人力,安天命.
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