K********g
发帖数: 9389 | 1 今年3月开始，我妈因为呼吸不顺，去省里胸科医院检查。当时拍了CT，并且留院作气
管镜。我妈是好几年的支气管炎，好好发发，去年老人家不知道从哪儿搞来中药末子，
我也不知道，她就一直持这样的中药，其实里面是掺了激素，这些我也是今年3月份才
知道。
后来CT出来，看到有支气管靠近肺门处堵塞严重，而且有炎症的症状。在右肺其他部位
有些光滑的阴影。做气管镜也没查出病理。后来4月份我回国，让我妈去上海那个中山
医院住院检查，加强CT显示结果和上一次类似，依然存在一些光滑的阴影，炎症依然存
在，右支气管堵赛很厉害。因为查不出病理，所以没法做针对性的治疗。老人年纪大了
（75岁），没法开胸，所以医生建议先回去做炎症治疗，然后一个月后再拍CT看看变化
情况。所以后来回去就做了一个月的炎症治疗，然后好转，做CT结果和前2次类似。如
果听了炎症治疗2星期，病情就会严重。
6月份，因为依然取不到病理，又担心是肺癌，所以就采用了生物分子靶向药物易瑞沙
进行同步治疗。目前依然是，停止炎症治疗一段时间，就会严重，发生气喘症状。如果
连续炎症治疗，就会好转。目前易瑞沙也在吃。
大家有没有和别的建议，这样的问题到底是不 |
K********g
发帖数: 9389 | |
K********g
发帖数: 9389 | 3 刚才和我同学，也就是我妈上次的主治大夫通了个电话，目前怀疑是阻塞性炎症，但是
不排除是肺癌。从目前的临床看，和阻塞性炎症更相似。
【在 K********g 的大作中提到】
: 今年3月开始，我妈因为呼吸不顺，去省里胸科医院检查。当时拍了CT，并且留院作气
: 管镜。我妈是好几年的支气管炎，好好发发，去年老人家不知道从哪儿搞来中药末子，
: 我也不知道，她就一直持这样的中药，其实里面是掺了激素，这些我也是今年3月份才
: 知道。
: 后来CT出来，看到有支气管靠近肺门处堵塞严重，而且有炎症的症状。在右肺其他部位
: 有些光滑的阴影。做气管镜也没查出病理。后来4月份我回国，让我妈去上海那个中山
: 医院住院检查，加强CT显示结果和上一次类似，依然存在一些光滑的阴影，炎症依然存
: 在，右支气管堵赛很厉害。因为查不出病理，所以没法做针对性的治疗。老人年纪大了
: （75岁），没法开胸，所以医生建议先回去做炎症治疗，然后一个月后再拍CT看看变化
: 情况。所以后来回去就做了一个月的炎症治疗，然后好转，做CT结果和前2次类似。如
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l*******r
发帖数: 3799 | 4 bless!!!
【在 K********g 的大作中提到】
: 今年3月开始，我妈因为呼吸不顺，去省里胸科医院检查。当时拍了CT，并且留院作气
: 管镜。我妈是好几年的支气管炎，好好发发，去年老人家不知道从哪儿搞来中药末子，
: 我也不知道，她就一直持这样的中药，其实里面是掺了激素，这些我也是今年3月份才
: 知道。
: 后来CT出来，看到有支气管靠近肺门处堵塞严重，而且有炎症的症状。在右肺其他部位
: 有些光滑的阴影。做气管镜也没查出病理。后来4月份我回国，让我妈去上海那个中山
: 医院住院检查，加强CT显示结果和上一次类似，依然存在一些光滑的阴影，炎症依然存
: 在，右支气管堵赛很厉害。因为查不出病理，所以没法做针对性的治疗。老人年纪大了
: （75岁），没法开胸，所以医生建议先回去做炎症治疗，然后一个月后再拍CT看看变化
: 情况。所以后来回去就做了一个月的炎症治疗，然后好转，做CT结果和前2次类似。如
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a******c
发帖数: 36 | 5 一次病理阴性，可以再次活检啊，肿瘤和炎症同时存在很常见啊 |
K********g
发帖数: 9389 | 6 做了气管镜，没查到病理，痰化验了无数次，也没查到。
4个月来，肺部的光滑阴影基本没变，就那么几个小的圆圆的，中山医院的专家说那可
能是早期的结核。主要问题在支气管和肺部结合处的大面积炎症，那个炎症如果因为肿
瘤引起的，肿瘤病灶是不是就在这个炎症处呢？
如果肺癌，那么3月份就应是晚期，4个月来为何没啥变化呢？
助。 |
g***r
发帖数: 285 | 7
if the first bronch didn't show anything, you can get a repeat bronch, or if
there are other peripehral lesions, then a needl biopsy or maybe VATS can
be utilized to get tissue diagnosis,
without actually getting a tissue diagnosis and gave patient cancer
treatment, pretty gutsy move, and pretty darn stupid in my opinion,
【在 a******c 的大作中提到】
: 一次病理阴性，可以再次活检啊，肿瘤和炎症同时存在很常见啊
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a******c
发帖数: 36 | 8
不一定，但是多在附近。
这个要看肿瘤的病理类型，如果是肿瘤也不一定就是肺癌，也可能是其他地方的转移。
有些肿瘤在原发灶被发现前，倒是肺部的转移先被发现了
再次，除外肿瘤和炎症还有很多其他的鉴别诊断呢，比如结节病了，特发性肺部纤维化
了，特殊类型的感染（结核，真菌啦，免疫疾病的肺部表现了。
就凭张片子说明不了全部，病理是golden standard，但是你有没有。所以还是应该把
其他的鉴别诊断查下的。不过你说你妈妈曾经长期使用激素，不知道你妈妈片子上的炎
症表现是在使用激素过程中出现的 还是 停用后出现的呢？如果是使用中出现的话，要
注意排除真菌，如果是使用后要注意排除autoimmune diseases.
【在 K********g 的大作中提到】
: 做了气管镜，没查到病理，痰化验了无数次，也没查到。
: 4个月来，肺部的光滑阴影基本没变，就那么几个小的圆圆的，中山医院的专家说那可
: 能是早期的结核。主要问题在支气管和肺部结合处的大面积炎症，那个炎症如果因为肿
: 瘤引起的，肿瘤病灶是不是就在这个炎症处呢？
: 如果肺癌，那么3月份就应是晚期，4个月来为何没啥变化呢？
:
: 助。
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b*****h
发帖数: 3386 | 9 bless
【在 K********g 的大作中提到】
: 今年3月开始，我妈因为呼吸不顺，去省里胸科医院检查。当时拍了CT，并且留院作气
: 管镜。我妈是好几年的支气管炎，好好发发，去年老人家不知道从哪儿搞来中药末子，
: 我也不知道，她就一直持这样的中药，其实里面是掺了激素，这些我也是今年3月份才
: 知道。
: 后来CT出来，看到有支气管靠近肺门处堵塞严重，而且有炎症的症状。在右肺其他部位
: 有些光滑的阴影。做气管镜也没查出病理。后来4月份我回国，让我妈去上海那个中山
: 医院住院检查，加强CT显示结果和上一次类似，依然存在一些光滑的阴影，炎症依然存
: 在，右支气管堵赛很厉害。因为查不出病理，所以没法做针对性的治疗。老人年纪大了
: （75岁），没法开胸，所以医生建议先回去做炎症治疗，然后一个月后再拍CT看看变化
: 情况。所以后来回去就做了一个月的炎症治疗，然后好转，做CT结果和前2次类似。如
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z**h
发帖数: 213 | 10 bless
不知道可不可以开胸做
活检..
【在 K********g 的大作中提到】
: 今年3月开始，我妈因为呼吸不顺，去省里胸科医院检查。当时拍了CT，并且留院作气
: 管镜。我妈是好几年的支气管炎，好好发发，去年老人家不知道从哪儿搞来中药末子，
: 我也不知道，她就一直持这样的中药，其实里面是掺了激素，这些我也是今年3月份才
: 知道。
: 后来CT出来，看到有支气管靠近肺门处堵塞严重，而且有炎症的症状。在右肺其他部位
: 有些光滑的阴影。做气管镜也没查出病理。后来4月份我回国，让我妈去上海那个中山
: 医院住院检查，加强CT显示结果和上一次类似，依然存在一些光滑的阴影，炎症依然存
: 在，右支气管堵赛很厉害。因为查不出病理，所以没法做针对性的治疗。老人年纪大了
: （75岁），没法开胸，所以医生建议先回去做炎症治疗，然后一个月后再拍CT看看变化
: 情况。所以后来回去就做了一个月的炎症治疗，然后好转，做CT结果和前2次类似。如
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y********g
发帖数: 3097 | |
