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Medicine版 - 乙肝小三阳,肝活检有必要吗?
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l******e
发帖数: 956
1
医生让做活检。肝功能正常。觉得有危险。大家有做过的吗?有必要吗?
谢谢。
l***h
发帖数: 9308
2
除了肝功能(转氨酶)正常,如果、HBV DNA、超声波检查也都正常,也没有其他症状
,不用做活检。
其实活检本身并没有危险,只是为了确认是否有纤维化或硬化。事实上,对于长期的慢
乙肝患者,一般都存在程度不等的纤维化。当然,也不必过分担心,如果肝功、HBV
DNA都正常,也就停止在纤维化这个阶段,不会朝早期肝硬化发展。即使早期肝硬化,
如果治疗得当,也不会往晚期或失代偿期发展。

【在 l******e 的大作中提到】
: 医生让做活检。肝功能正常。觉得有危险。大家有做过的吗?有必要吗?
: 谢谢。

l******e
发帖数: 956
3
现在的问题就是HBV DNA 2 x 10^4 IU /ml, 超声波到是正常。医生说DNA不高,但是也
不是非常低。
所以就想问问。还有就是活检的危险有多大。
l***h
发帖数: 9308
4
活检没啥危险,就是扎一针,针头比较粗而已。我觉得没必要做活检。当然,如果实在
放心不下,扎一针,买个踏实
转氨酶、超声波正常的小三阳,HBV DNA 2x10^4属于不用治疗的边缘,如果转氨酶升高
,属于可以官方指导治疗的范畴。
个人的看法是,如果保险能cover大部分,还是治疗。像服用恩替卡韦(baraclude),一
般1、2个月血液中HBV DNA就降到不可测量的水平,但是要持续服药2年后才停药。如果
没有保险,一年就是365*$24=$8700

【在 l******e 的大作中提到】
: 现在的问题就是HBV DNA 2 x 10^4 IU /ml, 超声波到是正常。医生说DNA不高,但是也
: 不是非常低。
: 所以就想问问。还有就是活检的危险有多大。

l******e
发帖数: 956
5
活检的危险还不小,3%的需住院治疗并发症, 1%有严重内出血,万分之4的死亡率。碰
上了就霉倒家了。
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