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Medicine版 - 股骨头置换时,会不会损伤与排尿反射相关的神经导致小便滞留?
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s********n
发帖数: 944
1
76岁老爸股骨头置换后,手术基本成功,术后2星期已能拄着双拐下床走动了,但是出
现了一个预想不到的问题——术后不能小便。大夫的解释是前列腺增大加上术前插入导
尿管时损伤上皮细胞导致的局部炎症所致。然而使用抗炎药和抑制前列腺增生的5a还原
酶抑制剂快半个月了,仍然没有小便排出。我都怀疑我的那位铁哥们在手术过程中是否
损伤了与排尿反射有关的神经?本人当过几年的中医大夫,就是我夫人所戏称的“蒙古
大夫”。对神经解剖比较头疼,不想深入研究。哪位外科大夫或熟悉神经解剖的高人们
告诉我是否有这可能?谢谢!
l*****a
发帖数: 81
2
呵呵,你老父亲康复好快~首先恭喜一下
从解剖上讲,“鞍区”也就是会阴部位控制大小便和阴茎的神经发源于腰椎
一般来说,如果鞍区神经受损,应该是无法憋尿,
也就是说会遗尿,而不是这样反过来——不能小便
在车祸或跌伤损伤到了脊柱神经时经常会出现这种情况。但你父亲的这个症状不像是神
经受损。
另外,你这个症状描述不够清楚,是病人有尿意但无法排出还是根本没有感觉,这都是
大夫诊断的依据。
所以建议你找个骨科或神经内科大夫会诊一下,越快越好。这种事情耽误不得。

【在 s********n 的大作中提到】
: 76岁老爸股骨头置换后,手术基本成功,术后2星期已能拄着双拐下床走动了,但是出
: 现了一个预想不到的问题——术后不能小便。大夫的解释是前列腺增大加上术前插入导
: 尿管时损伤上皮细胞导致的局部炎症所致。然而使用抗炎药和抑制前列腺增生的5a还原
: 酶抑制剂快半个月了,仍然没有小便排出。我都怀疑我的那位铁哥们在手术过程中是否
: 损伤了与排尿反射有关的神经?本人当过几年的中医大夫,就是我夫人所戏称的“蒙古
: 大夫”。对神经解剖比较头疼,不想深入研究。哪位外科大夫或熟悉神经解剖的高人们
: 告诉我是否有这可能?谢谢!

f******I
发帖数: 769
3

how does he pee in the last couple weeks? wearing a foley cath?

【在 s********n 的大作中提到】
: 76岁老爸股骨头置换后,手术基本成功,术后2星期已能拄着双拐下床走动了,但是出
: 现了一个预想不到的问题——术后不能小便。大夫的解释是前列腺增大加上术前插入导
: 尿管时损伤上皮细胞导致的局部炎症所致。然而使用抗炎药和抑制前列腺增生的5a还原
: 酶抑制剂快半个月了,仍然没有小便排出。我都怀疑我的那位铁哥们在手术过程中是否
: 损伤了与排尿反射有关的神经?本人当过几年的中医大夫,就是我夫人所戏称的“蒙古
: 大夫”。对神经解剖比较头疼,不想深入研究。哪位外科大夫或熟悉神经解剖的高人们
: 告诉我是否有这可能?谢谢!

s********n
发帖数: 944
4
l*****a
发帖数: 81
5
如果是这样的话,应该不是神经的问题
神经出问题的话,鞍区的感觉会减弱、麻木

【在 s********n 的大作中提到】

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