h**l
发帖数: 7 | 1 我有一亲戚，女，45岁。2000年生第二个孩子时，发现有一子宫肌瘤，约5~6厘米。
此后七年，没有什么变化。但到2007年8-9月，病人感到肌瘤在长大。2007年11月超
声波检查，肌瘤长大至8~9厘米。由于医生极忙，2008年1月才见了医生，随后安排
1月18日手术。手术前2周，病人不时感到痛。手术时，可见肌瘤从子宫外壁长出，
已超过10厘米。子宫和肌瘤已切除，但子宫颈，卵巢，以及输巢管保留。不幸的是，
切片检查现示子宫长肌瘤的部位和肌瘤有二度癌变(grade 2)。子宫其它部位没有癌
变。现在病人担心的是：
1。 癌细胞是否通过血液扩散到别的部位，最有可能侵入哪些器官？有何检查措施？
2。子宫颈，卵巢，以及输巢管是否也有潜在危险发生癌变？
欢迎高手指点，提建议。谢谢 |
w*****g
发帖数: 103 | |
m**********g
发帖数: 2661 | 3 子宫体癌有两个指标。一个十分化程度，一个是浸润程度。你亲戚的这个二度可能说的
后者。一般如果预先知道是癌，医生会在手术的时候检查体腔内的淋巴结等，大致推断
一下又没有扩散。
你亲戚的这个情况由于术后才知道，腹腔肯定已经缝合了。我记得有个什么检查可以查
全身有没有癌得，但是很贵。另外，宫体癌的保守治疗（大剂量的孕激素）也常常作为
手术后的化疗手段。
这个病相对发展比较缓慢，毒性在癌症里算是小的。不过你亲戚这个瘤体因为长向子宫
外，比长在子宫内的情况要差，因为扩散的可能性大。
【在 h**l 的大作中提到】
: 我有一亲戚，女，45岁。2000年生第二个孩子时，发现有一子宫肌瘤，约5~6厘米。
: 此后七年，没有什么变化。但到2007年8-9月，病人感到肌瘤在长大。2007年11月超
: 声波检查，肌瘤长大至8~9厘米。由于医生极忙，2008年1月才见了医生，随后安排
: 1月18日手术。手术前2周，病人不时感到痛。手术时，可见肌瘤从子宫外壁长出，
: 已超过10厘米。子宫和肌瘤已切除，但子宫颈，卵巢，以及输巢管保留。不幸的是，
: 切片检查现示子宫长肌瘤的部位和肌瘤有二度癌变(grade 2)。子宫其它部位没有癌
: 变。现在病人担心的是：
: 1。 癌细胞是否通过血液扩散到别的部位，最有可能侵入哪些器官？有何检查措施？
: 2。子宫颈，卵巢，以及输巢管是否也有潜在危险发生癌变？
: 欢迎高手指点，提建议。谢谢
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h**l
发帖数: 7 | 4 非常感谢Myshoestring的回贴。医生在做手术的时候确实用一种溶液检查过盆腔内的
淋巴结，呈阴性，从而认为没有癌细胞扩散至盆腔内的淋巴结。现在已看到病理检查报
告：
This uterine smooth muscle tumor shows diffuse moderate to severe cytologic
atypia. There is a hemorrhage and focal necrosis. In addition, the mitotic
rate is as high as 10/10hpf. Based these parameters, it is classified as an
intermediate grade leiomyosarcoma.
下面是我的大致翻译：
这一子宫平滑肌瘤显示从中度到快速扩散非典型细胞。此外，有出血和病灶坏死。细胞
有丝分裂速率高达10/10hpf. 基于这些参数，这一子宫肌瘤划分为中度平滑肌肉瘤(癌)。
刚见过肿瘤医生，他首先安排CAT扫描，检查肺和别的器官是否被侵入，并建议伤口好
后，做第二次手术，切除子宫颈，卵 |
m**********g
发帖数: 2661 | 5 我之前以为是子宫肌瘤转变成子宫内膜癌，并且侵出子宫外壁。原来是子宫肉瘤。我原
来以为会有的化疗大概就不适用了，因为子宫内膜癌才会对激素类药敏感。
我记得子宫肉瘤的毒性相要大一些。还是听医生的吧。
Bless! |
