Re: 肝癌求助(多谢了) - Medicine版 - 未名存档

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Medicine版 - Re: 肝癌求助(多谢了)

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e******s 发帖数: 309	1 肝移植的主要对象是肝硬化，美国主要是酒精性肝硬化和原发胆汁性肝硬化，现在做乙肝丙肝肝硬化逐渐多起来，也的确有一些中国的患者前来求医。肝癌的主要问题不是移植能解决的。如果是局限的小肝癌早期手术切除的效果是比较好的肝脏是代偿能力很强的器官，剩下三分之一就可以活，上海的东方肝胆外科医院这方面做得很好。但是肝癌的特点是早期发现很困难，经常发现时已经有转移了，哪怕是局部得淋巴结侵润，这时移植也意义不大了。美国比中国强的地方是介入治疗。象肝癌可以导管放在肿瘤的主要血供上栓塞和局部化疗这样可以最大限度的减轻手术对患者的打击，保证一定的生活质量。国内虽然也在做，但是这种新技术可能设备和经验都不及美国。
d******n 发帖数: 87	2 不过国内也没啥好办法。发现早手术后有几年的存活率，发现晚的话就没啥好办法了
m*****a 发帖数: 2160	3 肝癌在一些情况下也是可以做肝移植的，当然这需要医生具体情况具体分析美国的肝移植还是远远领先国内的，尽管国内手术水平不差，但是术前和术后综合管理上差距还不小，国内甚至还没有transplant hepatology这样一个内科科室，术后免疫抑制剂都是外科医生凭感觉调的，术后感染控制和排斥等在多学科团队合作方面差距更大好的面做得淋化疗，但【在 e******s 的大作中提到】 : 肝移植的主要对象是肝硬化，美国主要是酒精性肝硬化和原发胆汁性肝硬化，现在做 : 乙肝丙肝肝硬化逐渐多起来，也的确有一些中国的患者前来求医。 : 肝癌的主要问题不是移植能解决的。如果是局限的小肝癌早期手术切除的效果是比较好的 : 肝脏是代偿能力很强的器官，剩下三分之一就可以活，上海的东方肝胆外科医院这方面做 : 得很好。但是肝癌的特点是早期发现很困难，经常发现时已经有转移了，哪怕是局部得淋 : 巴结侵润，这时移植也意义不大了。 : 美国比中国强的地方是介入治疗。象肝癌可以导管放在肿瘤的主要血供上栓塞和局部化疗 : 这样可以最大限度的减轻手术对患者的打击，保证一定的生活质量。国内虽然也在做，但 : 是这种新技术可能设备和经验都不及美国。

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