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Medicalpractice版 - 求助!11岁孩子,发烧2个半月,检查不出病因 (转载)
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m********b
发帖数: 156
1
【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: mexicocrab (mexicocrab), 信区: Medicine
标 题: 求助!11岁孩子,发烧2个半月,检查不出病因
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 14 11:46:14 2015, 美东)
朋友在上海,11岁孩子,发烧2个半月,上来以为是感冒,各种检查都查不出病因,现
在只能靠退烧药。孩子休学了,大人也请假在家,全家都要崩溃了。求助各位医生朋友
提供些可能的病因的思路吧。多谢多谢。
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
J病史
2/17日下午在爬黄山是觉得肚子不舒服,恶心. 晚上开始发热39.2服用布洛芬退烧药退烧
2/18日凌晨发热,白天发热服用退烧药后退热, 2/18日晚上没有再发热
2/19日中午回上海途中发热, 服用布洛芬退烧药退烧. 晚上没有发热
2/20. 2/21日没有发热,体温正常
2/22, 2/23下午发热38.5左右, 喝水退热,没有服用退热药
2/24日去医院诊断为病毒感冒, 没有服用药物, 发热38左右, 喝水退热,没有服用退热药
2/25,2/26发热38左右, 喝水退热,没有服用退热药
2/27日下午发热到39度, 医院诊断细菌性感冒, 开始服用美林退烧药退烧, 并开始服用
抗生素头孢克乌
2/28~3/1晚上开始出现夜间打寒颤然后高热39.5, 期间一直服用抗生素头孢克乌, 美林
退烧
3/2日检测血液并胸片, 夜间打寒颤然后高热39.5, 期间一直服用抗生素头孢克乌, 美
林退烧, 同时开始服用阿奇霉素
3/3日继续夜间打寒颤然后高热,但是寒颤症状减轻, 期间一直服用抗生素头孢克乌,服
用阿奇霉素, 美林退烧
3/4日入住儿童医院晚上寒颤,有血液检测.
3/5~3/7 3/5日低热停止所有抗生素,体温自行下降
3/8~3/9 体温基本正常,3/10日上午出院
3/10 ~-3/14下午有低热,睡觉出汗烧自退,无服用任何药物。
3/15,开始服用头孢地尼,开始每天下午发烧到39度多,服用美林退烧。
3/18, 凌晨1:40 开始发冷,打寒战。
3/19~3/22, 开始每天白天输液头孢美唑钠一次, 晚上口服头孢地尼. 期间烧未退,
3/23, 看风湿科医生, 通过检查临床症状,排除JRA. 化验HLA ? , 结果阴性.根据临床
腹部按压痛症状, 作腹部增强CT. 结果阴性.
3/25, 再次入住儿科医院特需病房.
3/26, 抽寒战血.
3/27, 开始输液舒普深(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)
3/29~4/5, 继续输液,体温一直正常.
4/6 ~ 4/20 出院.期间体温一直正常.
4/10 医院复查,CRP50, 中性粒细胞比例高,但体温正常,开始口服阿莫西林克拉维酸钾
分片.
4/13, 回医院复查,CRP15,建议接着服用阿莫西林克拉维酸钾分散片两周。一直到4/26。
4~11到4~21, 回学校上学,期间同学有发烧。4/20,有4个因为发烧,咳嗽请假。
4/21,下午开始腋温最高到38。
4/22`~4/24, 每隔6,7小时发烧一次,腋温高达39.8。
4/24 凌晨和下午发烧两次,最高达38.7.
4/25 下午发烧一次,最高38.8
4/26下午发烧一次,最高39.5
4/27~4/29下午发烧一次,腋温最高38.4
4/30~5/3下午发烧一次,腋温最高38.2
5/4 体温基本正常,有一次37.5
5/5 中午11:30发热一下,39度,服用泰诺林
5/6 下午3:30发热一次。38.9度,服用泰诺林
A*******s
发帖数: 9638
2
不知道病因就不要用药了,即使发烧,用物理降温,避免退烧药。病因无外乎感染肿瘤
炎症和药物热
[在 mexicocrab (mexicocrab) 的大作中提到:]
:【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
:发信人: mexicocrab (mexicocrab), 信区: Medicine
:...........
S******9
发帖数: 2837
3
一般状况还好的话,停掉所有药物,观察3天
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