请问gyn 版主：要注射Makena 吗？ - Medicalpractice版

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Medicalpractice版 - 请问gyn 版主：要注射Makena 吗？

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J*********n
发帖数: 7

9年前头胎差4天37周生一健康婴儿，2010年还有两次miscarriage。
现孕20周，产科专家给开了Makena 从22周到36周每周肌肉注射。
Makena好像机理不清，效果也不显著。
请问这种情况必须要注射Makena吗？
不注射就一定会发生preterm delivery 吗？
有没有其它方法prevent preterm delivery？
谢谢！

g*n
发帖数: 538

答案是要用progesterone supplement。Mekena是合成progesterone，17-
hydroxyprogesterone caproate. 目的是肌注后缓慢吸收维持一周。效果是经过RCT 验
证的，绝对有效。现在的做法是有早产史就应该用。有早产史的人下一次怀孕早产发生
率高于正常，但并不是一定会发生。progesterone机理不是绝对清楚但有很多解释。在
原始的study中Makena是在16-20周开始用。你LD已经过了这个window。另一个是
vaginal progesterone suppository daily。这个是天然progesterone。原始的study
是24周前开用，同样有效。我个人喜欢这个。你LD在这个window里。2012 年ACOG新出
一篇practice bulletin 专讲这个题目，你LD是医生可以找来看看。

【在 J*********n 的大作中提到】

: 9年前头胎差4天37周生一健康婴儿，2010年还有两次miscarriage。
: 现孕20周，产科专家给开了Makena 从22周到36周每周肌肉注射。
: Makena好像机理不清，效果也不显著。
: 请问这种情况必须要注射Makena吗？
: 不注射就一定会发生preterm delivery 吗？
: 有没有其它方法prevent preterm delivery？
: 谢谢！

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