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发信人: luluz (luluz), 信区: Medicine
标 题: 罕见风湿免疫类(?)怪病求助，跪谢指点
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 19 16:05:31 2015, 美东)
诚恳地谢谢大家的意见。这应该去风湿科看么？还有什么检查要做？可能的病因？跪谢！
病人：男性，30岁左右。
症状描述：12月2号开始感觉身体不适，发低烧（37度1-2），喉咙痛，胸腔难受，全身
乏力，12月底出去游玩了一趟，受了凉，开始鼻塞，症状有所加重。后来鼻塞症状消失
，但低烧持续不退，体温略有上升，胸腔难受，疲劳乏力。3个月以来，一直在发低烧
（37度3-4），皮肤过敏发红，胸腔难受，心跳过快。
就医过程：12月初开始看家庭医生，她认为不算发烧不开药。12月中耳鼻喉科专科医生
认为有鼻窦炎，但只开了泰诺和nasal spray。1月底，发烧持续，而且上升到37度3-4
，血检中的一项：类风湿因子RHEUMATOID FACTOR过高，家庭医生推荐到了风湿免疫科
的专科医生处。这位专科医生的诊断结果是：未知原因弥漫性结缔组织疾病Unknown
Diffuse Connective Tissue Disease。并说，从症状来看，怀疑是红斑狼疮。她开了
激素和胃药Methylprednisolone & Omeprazole，也安排了多项血检。因为这位医生太
忙，我们只看到了检查结果，见到她本人需要再等一个月。最近因为心跳过快（超过
100）去了一趟急诊室，医生也没给出什么诊断，让继续和家庭医生follow up。
检查结果：下面是所有检查中不正常的结果：类风湿因子RHEUMATOID FACTOR过高，心
磷脂抗体CARDIOLIPIN AB (IGM)过高，C4,SERUM过低，铁蛋白FERRITIN过高。
Component Standard Range Your Value
CARDIOLIPIN AB (IGM) <=12 MPL 18
Component Standard Range Your Value
C4,SERUM 16 - 47 mg/dL 11
Component Standard Range Your Value
FERRITIN 20 - 345 ng/mL 543
Component Standard Range Your Value
RHEUMATOID FACTOR <14 IU/mL 42 | p******3
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