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s*******r 发帖数: 310 | 1 父亲鳞状细胞癌,晚期已全身扩散。现在只求尽量延长生命和提高生活质量。
请问在美国这边对这种病人医生有什么建议?
还有就是有什么合适的营养品和非处方药可以带回去吗?
万分感谢! | D*****r 发帖数: 133 | 2 您好,以下是一位正在相关专科学习的医生的一些建议,希望对您有帮助。
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非常理解你现在的心情。不知道你父亲得的什么原发性的鳞癌,不过晚期扩散的癌症
一般存活时间不会超过半年到一年。医疗技术在今天虽然已经有了很大进步,对这类晚
期癌症仍然没有可以延长生命的灵丹妙药。在美国,很多医生会建议姑息治疗(
Palliative Care),意思是对无法治疗的疾病,治疗原则是减轻病人症状和保证其生
活质量。
晚期癌症病人的病程大致有两个阶段:第一个是平台期,几周到几个月不等。这段时
间他们会有一定的生活质量,比如可以自己饮食,参加少量的活动。也会有很多疾病的
症状,比如疲惫,食欲下降,疼痛,呼吸困难。这段时间姑息化疗往往可以改善他们的
症状,不过化疗的效果因人而异。化疗也是双刃剑,化疗期间病人往往出现很强的反应
,比如噁心,呕吐,乏力。其他的辅助治疗比如镇痛,增加营养,少量活动也很有帮助
。第二阶段是恶化期,到死亡距离一般不到两个月。病人身体条件急剧下降,基本没有
什么生活质量可言。这个时候应该尽量避免过度治疗,比如化疗,因为病人身体已经无
法承受。甚至过度输液和营养对身体都造成负担,引起严重水肿甚至呼吸困难。
遗憾的是国内的很多医院和医生都不了解姑息治疗。医生提供的一般就是化疗,抗生
素,输液,营养液,以及很有限的止痛药。医生会说要想控制症状就要治疗癌症,其实
在我看来对不能逆转的疾病,对症比对病更重要一些。看到自己的亲人受苦是非常痛苦
的。帮助亲人减轻痛苦不是一件简单的事,需要医生和家属,甚至病人一起努力。
首先,如果你父亲愿意的话,应该告知他病情。他的身体,他的生命,他有权利知道
和做决策。很多家属怕病人受打击,不愿意告诉病人。其实这么重的病,谁会感觉不到
呢?有人愿意承受各种痛苦去尝试不同的治疗,有人愿意活着就尽量减少痛苦。病人自
己的意愿是应该被尊重的。家属在代替病人做选择的时候要承受巨大的压力,如果看到
病人接受治疗后更加痛苦,往往非常后悔,怪医生拿了钱又没治好病。
第二,和医生好好沟通,确定治疗目标。现在国内很多医院医疗条件和技术都很好,
美国医生能开的药中国医生一样可以。差的就是顺畅的沟通和相互理解。任何药物都有
可能的作用和副作用,确定治疗目标后才好权衡取舍。如果你父亲不想延长没有生活质
量的生命,还需要和医生讨论在心跳,呼吸停止的时候不要进行心肺复苏和上呼吸机。
从医生的角度,不建议对晚期癌症病人抢救,因为抢救即使成功,也不会改善生活质量
反而对其是灾难性的。
第三,也是非常重要的一点就是亲人的陪伴。多跟他说说话,给他听音乐,按摩....
..这些都会给他带来很多安慰。
我是一名美国医生,也曾是中国癌症病人的家属。虽然很难就你的信息给出更具体的
建议,希望上面的信息对你有一点帮助。你和你的家人有一段很艰难的路要走,坚强一
些,陪你爸爸平静的走完他的生命。
【在 s*******r 的大作中提到】 : 父亲鳞状细胞癌,晚期已全身扩散。现在只求尽量延长生命和提高生活质量。 : 请问在美国这边对这种病人医生有什么建议? : 还有就是有什么合适的营养品和非处方药可以带回去吗? : 万分感谢!
| s*******r 发帖数: 310 | 3 父亲鳞状细胞癌,晚期已全身扩散。现在只求尽量延长生命和提高生活质量。
请问在美国这边对这种病人医生有什么建议?
还有就是有什么合适的营养品和非处方药可以带回去吗?
万分感谢! | D*****r 发帖数: 133 | 4 您好,以下是一位正在相关专科学习的医生的一些建议,希望对您有帮助。
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非常理解你现在的心情。不知道你父亲得的什么原发性的鳞癌,不过晚期扩散的癌症
一般存活时间不会超过半年到一年。医疗技术在今天虽然已经有了很大进步,对这类晚
期癌症仍然没有可以延长生命的灵丹妙药。在美国,很多医生会建议姑息治疗(
Palliative Care),意思是对无法治疗的疾病,治疗原则是减轻病人症状和保证其生
活质量。
晚期癌症病人的病程大致有两个阶段:第一个是平台期,几周到几个月不等。这段时
间他们会有一定的生活质量,比如可以自己饮食,参加少量的活动。也会有很多疾病的
症状,比如疲惫,食欲下降,疼痛,呼吸困难。这段时间姑息化疗往往可以改善他们的
症状,不过化疗的效果因人而异。化疗也是双刃剑,化疗期间病人往往出现很强的反应
,比如噁心,呕吐,乏力。其他的辅助治疗比如镇痛,增加营养,少量活动也很有帮助
。第二阶段是恶化期,到死亡距离一般不到两个月。病人身体条件急剧下降,基本没有
什么生活质量可言。这个时候应该尽量避免过度治疗,比如化疗,因为病人身体已经无
法承受。甚至过度输液和营养对身体都造成负担,引起严重水肿甚至呼吸困难。
遗憾的是国内的很多医院和医生都不了解姑息治疗。医生提供的一般就是化疗,抗生
素,输液,营养液,以及很有限的止痛药。医生会说要想控制症状就要治疗癌症,其实
在我看来对不能逆转的疾病,对症比对病更重要一些。看到自己的亲人受苦是非常痛苦
的。帮助亲人减轻痛苦不是一件简单的事,需要医生和家属,甚至病人一起努力。
首先,如果你父亲愿意的话,应该告知他病情。他的身体,他的生命,他有权利知道
和做决策。很多家属怕病人受打击,不愿意告诉病人。其实这么重的病,谁会感觉不到
呢?有人愿意承受各种痛苦去尝试不同的治疗,有人愿意活着就尽量减少痛苦。病人自
己的意愿是应该被尊重的。家属在代替病人做选择的时候要承受巨大的压力,如果看到
病人接受治疗后更加痛苦,往往非常后悔,怪医生拿了钱又没治好病。
第二,和医生好好沟通,确定治疗目标。现在国内很多医院医疗条件和技术都很好,
美国医生能开的药中国医生一样可以。差的就是顺畅的沟通和相互理解。任何药物都有
可能的作用和副作用,确定治疗目标后才好权衡取舍。如果你父亲不想延长没有生活质
量的生命,还需要和医生讨论在心跳,呼吸停止的时候不要进行心肺复苏和上呼吸机。
从医生的角度,不建议对晚期癌症病人抢救,因为抢救即使成功,也不会改善生活质量
反而对其是灾难性的。
第三,也是非常重要的一点就是亲人的陪伴。多跟他说说话,给他听音乐,按摩....
..这些都会给他带来很多安慰。
我是一名美国医生,也曾是中国癌症病人的家属。虽然很难就你的信息给出更具体的
建议,希望上面的信息对你有一点帮助。你和你的家人有一段很艰难的路要走,坚强一
些,陪你爸爸平静的走完他的生命。
【在 s*******r 的大作中提到】 : 父亲鳞状细胞癌,晚期已全身扩散。现在只求尽量延长生命和提高生活质量。 : 请问在美国这边对这种病人医生有什么建议? : 还有就是有什么合适的营养品和非处方药可以带回去吗? : 万分感谢!
| D********3 发帖数: 786 | 5 唉,这是一条很艰难的路,特别是对于有医学知识的人。知道做的多可能造成的伤害越
大,可是什么都不做又于心何忍。人生到这个时候,没有什么比这件事更难了。每一个
决定都是在犹豫,反复思考中做出的。做出了决定也还是会怀疑做的对不对,不想因为
自己的局限耽误了父母的治疗,却又想竭尽所能的去减轻痛苦,延长生命。有时真宁愿
是自己得这个病。 |
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