b******8
发帖数: 10 | 1 This is about my mom, my family members and I are suspecting that she
developed some mental problems. 我妈妈的性格有一点多疑，最近两个月加重了。主
要表现是怀疑我爸要离婚，要把财产都拿走。怀疑邻居们都和爸爸和起来算计她。不管
发生什么事都觉得是针对她，比如有小孩子哭她就觉得是故意不让她睡觉。前一阵子把
存折房产本都加上了她的名字。尽管这样她还是不放心，晚上睡不着觉。昨天还背着我
爸跑到我弟那里住。但过一晚又吵着回家说我弟也不要她，理由是我弟扔了只不穿的袜
子，她觉得这只袜子代表她。我给她打电话，她跟我说所有人都不要她，她走投无路了
。我妈61岁，退休的很早，生活可以自理， 但有10年的乙肝病史，一直都在吃药。The
most recent liver ultrasound and LFT were normal except mildly elevated alk
phos. 大家都劝她去医院系统检查一下，但她不肯，理由是如果一切检查正常大家更
有理由不管她。我自己分析是她因为得肝病长期有心里负担，现在得了depression and
anxiety。学过psych 人请帮忙看一下，我妈妈现在是怎么回事，不会有更严重的心理
疾病吧，我现在应该怎么办呢？谢谢了! |
N****a
发帖数: 100 | 2 我目前还是精神科rookie， 这种paranoia有可能是early demented 的表现，请老斑竹
A大指教；late onset psychosis 可能性或许有，但不大， 请benpu指教。是不是应该
做个头部CT看看， vascular Dementia 或 atrophy。能不能查查TSH，b1，B12
，folic acid， ammonia，mg， 等。
我也等着学习。 |
N****a
发帖数: 100 | |
A*******s
发帖数: 9638 | 4 你学得不错嘛，呵呵
同意你的分析。lab，CT， neuropsychology evaluation.
B12
【在 N****a 的大作中提到】
: 我目前还是精神科rookie， 这种paranoia有可能是early demented 的表现，请老斑竹
: A大指教；late onset psychosis 可能性或许有，但不大， 请benpu指教。是不是应该
: 做个头部CT看看， vascular Dementia 或 atrophy。能不能查查TSH，b1，B12
: ，folic acid， ammonia，mg， 等。
: 我也等着学习。
|
b******8
发帖数: 10 | 5 谢谢回复！
我家没有精神病史
【在 N****a 的大作中提到】
: 对了，是否有家族性精神病史能够提供很好的参考。
|
b******8
发帖数: 10 | 6 太谢谢了！
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你学得不错嘛，呵呵
: 同意你的分析。lab，CT， neuropsychology evaluation.
:
: B12
|
f**********n
发帖数: 246 | 7 also need to check RPR and HIV. |
b***u
发帖数: 746 | 8 Dementia is possible, but 61 yo is fairly early, onset is abrupt (2mth,
without gradual decline). Medical cause is more likely in this case if no
other (especially cognitive) symptoms.
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.7 |
|
f**********n
发帖数: 246 | |
y**s
发帖数: 563 | 10 必须首先排出躯体病后，才能做精神科鉴定。
The
alk
【在 b******8 的大作中提到】
: This is about my mom, my family members and I are suspecting that she
: developed some mental problems. 我妈妈的性格有一点多疑，最近两个月加重了。主
: 要表现是怀疑我爸要离婚，要把财产都拿走。怀疑邻居们都和爸爸和起来算计她。不管
: 发生什么事都觉得是针对她，比如有小孩子哭她就觉得是故意不让她睡觉。前一阵子把
: 存折房产本都加上了她的名字。尽管这样她还是不放心，晚上睡不着觉。昨天还背着我
: 爸跑到我弟那里住。但过一晚又吵着回家说我弟也不要她，理由是我弟扔了只不穿的袜
: 子，她觉得这只袜子代表她。我给她打电话，她跟我说所有人都不要她，她走投无路了
: 。我妈61岁，退休的很早，生活可以自理， 但有10年的乙肝病史，一直都在吃药。The
: most recent liver ultrasound and LFT were normal except mildly elevated alk
: phos. 大家都劝她去医院系统检查一下，但她不肯，理由是如果一切检查正常大家更
|
Y*****u
发帖数: 25 | 11 偏执症状待查
依次考虑：
1.早老性痴呆 有无近事遗忘特征？需要进一步查头颅MRI，MMSE等智能量表等排除
2.躯体疾病伴发精神障碍 肝性脑病？需要查血氨，脑电图等排除。其他生化检查根据
躯体检查情况确定。
3.晚发精分 排除上述两个诊断再考虑这个
4.抑郁症 抑郁症状不明显，暂不考虑。
症状有无夜间加重的倾向?如是，器质性的可能性大。
需要趁早诊治，否则可能会有意向不到的后果。 |
