N********e
发帖数: 270 | 1 不报希望地来问一声，骶髂关节毛病治好么？
骶髂关节错位是不是很难好。一直以为是腰突，治了一年多其他症状都没了，骶骨尾椎
骨一直有游走性疼痛。上午左边疼下午右边疼。或者今天左边明天右边。最近看的一个
chiro怀疑是骶髂关节问题。正位几次好一点天没过几天又回去了。他说我这个关节特
别不稳定。这每天的疼痛折磨我快疯了？能治好么？能手术么？ |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 看骨科医生吧， 做个MRI就知道了，估计还是腰椎间盘问题。
【在 N********e 的大作中提到】
: 不报希望地来问一声，骶髂关节毛病治好么？
: 骶髂关节错位是不是很难好。一直以为是腰突，治了一年多其他症状都没了，骶骨尾椎
: 骨一直有游走性疼痛。上午左边疼下午右边疼。或者今天左边明天右边。最近看的一个
: chiro怀疑是骶髂关节问题。正位几次好一点天没过几天又回去了。他说我这个关节特
: 别不稳定。这每天的疼痛折磨我快疯了？能治好么？能手术么？
|
D**R
发帖数: 371 | 3 找疼痛专科医生，微创治疗手段非常多。MRI对这个关节疾病诊断基本没有用。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 4 不见得是关节，听说过neuropathic pain？
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 D**R 的大作中提到】
: 找疼痛专科医生，微创治疗手段非常多。MRI对这个关节疾病诊断基本没有用。
|
N********e
发帖数: 270 | 5 疼痛专科医生英文叫什么？明天去见family doctor，需要他推荐吧。 |
n****r
发帖数: 1568 | 6 如果是确诊的话, 肯定的答案是不能百分百恢复。最多85%。不过你好像什么检查都没
有。xrays. MRI先做过再出来问。pain management 在这个病例上言之过早。 |
D**R
发帖数: 371 | 7 嗯，知道。medial branches from L4,5 innervate SI joint with significant
contribution. simplicity procedures can be used for SI joint pain due to
neuropathic mechanisms.
【在 A*******s 的大作中提到】
: 不见得是关节，听说过neuropathic pain？
:
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
|
N********e
发帖数: 270 | 8 我MRI做出来L5S1突出。但国内看医生都说不严重，躺躺就好。后来做了骶髂骨盆CT，
说是左侧轻微炎症。但是这些所谓轻微的影像学症状把我折磨了整整一年半了，症状一
点都不轻微。验血排除了强直。 |
D**R
发帖数: 371 | 9 突出非常常见，只要不造成椎管狭窄或者压迫神经根，都不太有症状。你这样的情况，
可以让pain management 尝试诊断性的SI joint 阻断
【在 N********e 的大作中提到】
: 我MRI做出来L5S1突出。但国内看医生都说不严重，躺躺就好。后来做了骶髂骨盆CT，
: 说是左侧轻微炎症。但是这些所谓轻微的影像学症状把我折磨了整整一年半了，症状一
: 点都不轻微。验血排除了强直。
|
n****r
发帖数: 1568 | 10 一般都建议pt.chiro. 试过祖国医学针灸吗? Pain management 打封闭针。
Othopedic spine surgeon应该对路
【在 N********e 的大作中提到】
: 我MRI做出来L5S1突出。但国内看医生都说不严重，躺躺就好。后来做了骶髂骨盆CT，
: 说是左侧轻微炎症。但是这些所谓轻微的影像学症状把我折磨了整整一年半了，症状一
: 点都不轻微。验血排除了强直。
|
|
|
n****r
发帖数: 1568 | 11 我以前腰扭过。自己也试过si joint 阻断, 只能维持一段时间, 所以我不建议楼主用
这个治疗方法。后来还是针灸加电针仪弄好的。不过每隔一段时间回去巩固一下治疗效
果。这些治疗方法都不见效那只有开刀一途。
【在 D**R 的大作中提到】
: 突出非常常见，只要不造成椎管狭窄或者压迫神经根，都不太有症状。你这样的情况，
: 可以让pain management 尝试诊断性的SI joint 阻断
|
D**R
发帖数: 371 | 12 阻断成功则确诊。要想长效可以射频，或者simplicity 手术。最近还有经皮的ifuse微
创。chiro 不解决问题，还很有可能过度治疗
【在 n****r 的大作中提到】
: 我以前腰扭过。自己也试过si joint 阻断, 只能维持一段时间, 所以我不建议楼主用
: 这个治疗方法。后来还是针灸加电针仪弄好的。不过每隔一段时间回去巩固一下治疗效
: 果。这些治疗方法都不见效那只有开刀一途。
|
n****r
发帖数: 1568 | 13 长见识了, 射频消融术。有效率还是治愈率? 我们骨外有质疑
【在 D**R 的大作中提到】
: 阻断成功则确诊。要想长效可以射频，或者simplicity 手术。最近还有经皮的ifuse微
: 创。chiro 不解决问题，还很有可能过度治疗
|
A*******s
发帖数: 9638 | 14 Age?
【在 N********e 的大作中提到】
: 不报希望地来问一声，骶髂关节毛病治好么？
: 骶髂关节错位是不是很难好。一直以为是腰突，治了一年多其他症状都没了，骶骨尾椎
: 骨一直有游走性疼痛。上午左边疼下午右边疼。或者今天左边明天右边。最近看的一个
: chiro怀疑是骶髂关节问题。正位几次好一点天没过几天又回去了。他说我这个关节特
: 别不稳定。这每天的疼痛折磨我快疯了？能治好么？能手术么？
|
A*******s
发帖数: 9638 | 15 Pain management is just to mask the symptoms. The bottomline is what causes
the pain? Noceptive or neuropathic, or both?
Treat the problem, not just mask the pain.
【在 n****r 的大作中提到】
: 一般都建议pt.chiro. 试过祖国医学针灸吗? Pain management 打封闭针。
: Othopedic spine surgeon应该对路
|
D**R
发帖数: 371 | 16 ortho and pain management used to not like each other due to competition. 但
最近这几年大家都意识到其实是互相帮助互补的关系。互相可以帮助对方处理不了的病
人。我们这边骨科与疼痛科就是next door to each other
【在 n****r 的大作中提到】
: 长见识了, 射频消融术。有效率还是治愈率? 我们骨外有质疑
|
D**R
发帖数: 371 | 17 are you kidding me? maybe the pain management in your place is below average
. that's the danger for primary care physician or family doctor to play the
role of pain physician. it's a standard now to treat chronic pain patients
with multidisciplinary approach. yes it's true sometimes you can only treat
the symptoms you cannot cure the disease, while other times you r able to
achieve disease modifying benefits. this is true for many other
subspecialties as well.
though I do agree for this particular case we need to do more work up or to
at least review lab and imaging results of what he/she has done so far to
find out the exact underlying cause of his or her persistent low back pain.
【在 A*******s 的大作中提到】
: Pain management is just to mask the symptoms. The bottomline is what causes
: the pain? Noceptive or neuropathic, or both?
: Treat the problem, not just mask the pain.
|
A*******s
发帖数: 9638 | 18 No kidding, while I agree pain management is important for patient's
satisfaction, healing is still up to the patient.
average
the
treat
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 D**R 的大作中提到】
: are you kidding me? maybe the pain management in your place is below average
: . that's the danger for primary care physician or family doctor to play the
: role of pain physician. it's a standard now to treat chronic pain patients
: with multidisciplinary approach. yes it's true sometimes you can only treat
: the symptoms you cannot cure the disease, while other times you r able to
: achieve disease modifying benefits. this is true for many other
: subspecialties as well.
: though I do agree for this particular case we need to do more work up or to
: at least review lab and imaging results of what he/she has done so far to
: find out the exact underlying cause of his or her persistent low back pain.
|
N********e
发帖数: 270 | 19 我32岁。今天去看医生还是先让看PT，吃止痛片。PT能fix这个毛病么？ |
D**R
发帖数: 371 | 20 机会比较小。恐怕要看你自己自愈的能力了。看山去你这位家庭医生不愿放弃你这个病
人。
【在 N********e 的大作中提到】
: 我32岁。今天去看医生还是先让看PT，吃止痛片。PT能fix这个毛病么？
|
|
|
D**R
发帖数: 371 | 21 are you saying that cardiologist is also for patients satisfactions only
while treating their high blood pressure with medicine? for high blood
pressure problem to resolve, it's up to patients themselves.
I am not sure whether you are primary care or family physician, but if you
do, lots of your chronic pain patients will miss opportunities to be
properly evaluated and treated.
【在 A*******s 的大作中提到】
: No kidding, while I agree pain management is important for patient's
: satisfaction, healing is still up to the patient.
:
: average
: the
: treat
: ★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
|
n****r
发帖数: 1568 | 22 如果你查旧贴,,就知道我推荐痛症专科多少次了。不过这个病例主题是问痊愈率,不是
有效率。所以处于讨论的角度,嗯, 是纯讨论的角度我还是要表达一下自己的看法。我
们医院骨科和痛症科合作也很好。请别take too personal.
【在 D**R 的大作中提到】
: ortho and pain management used to not like each other due to competition. 但
: 最近这几年大家都意识到其实是互相帮助互补的关系。互相可以帮助对方处理不了的病
: 人。我们这边骨科与疼痛科就是next door to each other
|
D**R
发帖数: 371 | 23 oh great! not feeling being offended at all. by training I actually was in
the cardiology field.
【在 n****r 的大作中提到】
: 如果你查旧贴,,就知道我推荐痛症专科多少次了。不过这个病例主题是问痊愈率,不是
: 有效率。所以处于讨论的角度,嗯, 是纯讨论的角度我还是要表达一下自己的看法。我
: 们医院骨科和痛症科合作也很好。请别take too personal.
|
A*******s
发帖数: 9638 | 24 首先要明确诊断，这个疼痛是因为关节炎还是神经根压迫？还是两者都有？关节炎是没有
Fix的，椎间盘突出理论上可以手术Fix，但实际效果不好。所以你的医生建议理疗。你
也可以试一试针灸，对关节我只相信运动。流水不腐户枢不蠹
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 N********e 的大作中提到】
: 我32岁。今天去看医生还是先让看PT，吃止痛片。PT能fix这个毛病么？
|
A*******s
发帖数: 9638 | 25 你的例子举的不好，你没有看懂我的意思。比方说epidural，有人说有效但更多的人说
无效，我一直纳闷有人打了epidural疼痛就消失了而且没有复发，我就不相信激素可以
治愈关节炎或者椎间盘突出，唯一合理的解释就是injection可以暂时缓解症状，而后
病人自己康复了。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 D**R 的大作中提到】
: are you saying that cardiologist is also for patients satisfactions only
: while treating their high blood pressure with medicine? for high blood
: pressure problem to resolve, it's up to patients themselves.
: I am not sure whether you are primary care or family physician, but if you
: do, lots of your chronic pain patients will miss opportunities to be
: properly evaluated and treated.
|
h***n
发帖数: 4 | 26 PT with speciality in SI to improve core stability. Impossible to fix the
problem, try to be symptom free. |
N********e
发帖数: 270 | |
N********e
发帖数: 270 | 28 花血本又重新做了MRI。结论如下：L5-S1 There is degeerative disc space
narrowing with a small broad-based central herniation of disc material with
a maxinum AP extent of 2-3mm. No nerve root compression is present. No
significant foraminal compromise is seen.
今天看pain management专家。初步检查说我SI joint有问题，估计一半是看了我的腰
部MRI的缘故。要我去拍X-ray。关键是微小错位X-ray有什么意义啊？除非判断是关节
炎。又要送我去看PT。已经看了两个月PT，那个PT只会让我做各种锻炼，碰都不碰我的
。说实在的，这几个月我觉得有害无益。
在不正骨的情况下，针灸会有用么？针灸医生还是把我当腰突治。我昨天开始后了第一
次，还没觉得有什么用。 |
N********e
发帖数: 270 | 29 还是去拍了Xray，怎么才能上传啊。报告还没出来。但是左边骶髂好像有问题。 |
y******a
发帖数: 590 | 30 验血不能排除强柱
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6
【在 N********e 的大作中提到】
: 我MRI做出来L5S1突出。但国内看医生都说不严重，躺躺就好。后来做了骶髂骨盆CT，
: 说是左侧轻微炎症。但是这些所谓轻微的影像学症状把我折磨了整整一年半了，症状一
: 点都不轻微。验血排除了强直。
|
|
|
N********e
发帖数: 270 | 31 那要怎么样才能排除？症状时轻时重的。骨盆暴力按摩不会造成骶髂错位和炎症么？ |
D**R
发帖数: 371 | 32 主要症状是 “骶骨尾椎骨一直有游走性疼痛” 吗？
在已有治疗之上，可以考虑行诊断行 impar ganglion 阻断。或者caudal epidural
【在 N********e 的大作中提到】
: 那要怎么样才能排除？症状时轻时重的。骨盆暴力按摩不会造成骶髂错位和炎症么？
|
f***9
发帖数: 96 | 33 作为一名骶髂关节患者，我也想说两句。
我打过封闭，就是pain doctor给做的。虽然现在还是会有偶发疼痛（姿势不正确，受
凉，阴雨天，劳累）但是我觉的好很多了。我个人感觉，封闭帮助消除炎症，虽然不能
根治，但是对缓解症状有好处。
说说我的病史吧，很长很复杂，曾经很绝望，但是我现在想就是我要一辈子和这个病做
斗争，我也要坚持下去，为了自己，更为了家人。
我身体曾经很好，坚持锻炼，但是正是这个锻炼害了我（不是责怪锻炼，是自己锻炼不
当失误）。我参加跆拳道锻炼过程中受过两次伤，一次是跺墙，戳着尾骨了，当时没当
回事，后来不适，也没感到剧烈疼痛，第二次做悬空踢，重心没掌握好，直接摔下来，
落在左侧跨上，当时感觉这个左侧都嘛了。休息一会感觉没什么。也没任何外在表现。
但是过了一两个月，我的尾骨开始剧烈疼痛了，早上起来，上厕所都痛，没法弯腰，背
很僵，后来去校医院（美国）看，照了x光没看见病变。
【在 N********e 的大作中提到】
: 不报希望地来问一声，骶髂关节毛病治好么？
: 骶髂关节错位是不是很难好。一直以为是腰突，治了一年多其他症状都没了，骶骨尾椎
: 骨一直有游走性疼痛。上午左边疼下午右边疼。或者今天左边明天右边。最近看的一个
: chiro怀疑是骶髂关节问题。正位几次好一点天没过几天又回去了。他说我这个关节特
: 别不稳定。这每天的疼痛折磨我快疯了？能治好么？能手术么？
|
