R****e
发帖数: 53 | 1 有眼科医生可以帮忙看看这个孩子的情况吗，
黄班异位有什么好的治疗方法吗？
医生怀疑黄班异位。 |
R****e
发帖数: 53 | 2 就诊情况
2009年4月16日出生，男孩，足月剖宫产。
母亲近视： OD -4.75 OS -6.25
2012年3月（两岁11个月），发现左眼视力异常，进行进一步检查，但由于孩子年纪小
不配合，检查不成功。考虑到孩子年纪小，不合作，因此未进一步的进行检查，日常生
活中也未发现孩子用眼有异常行为。
2013年8月（四岁三个月）发现孩子看电视时有偏头的习惯，头面向右侧转，并且左眼
畏光，于是带孩子去医院进行检查。
就诊情况如下：
2013年8月14日
一、 护士常规检查：
1、 视力表测视力： 右（OD） 左（OS）
远： 0.6 0.03
近： J 1 J 6
二、 眼压： 7mmHg 7 mmHg
三、 儿科医生检查：
1、 33cm HT： (-)
ACT：不动
双眼前节（-）
2、 验光：
①、护士站设备检测验光结果单：
②、验光医生检测结果：（未扩瞳）孩子不合作
OD: +1.25/-1.25*180 0.8
OS: -14.00/-1.75*180 0.03
3、眼部超声医学影像：
超声所见：
双眼晶体回声可见，位置正常；玻璃体区可见点片状弱回声；球壁边界清，未见明显视
网膜脱离。
眼轴：OD 21.3 MM
OS 24.2MM
诊断意见：双眼玻璃体混浊，轻度。
超声医院影像结果单：
医生汇总结果后意见如下：
判断为：1、屈光不正；2、弱视（OS）
建议阿托品扩瞳3天后再验光配镜。
2013年8月15日
一、 专家助理询问病情，诊断：
HT: 正位 ； ACT：不动； EOM：SAFE;
双眼外眼：（-）； 结膜：（-）； 角膜透明 ；
前房深、房水清； 晶状体透明
B超眼轴 ：OD 21.3MM; OS 24.2MM
二、 专家诊断：
1、 眼底照相：
2、 ERG检查（视网膜电流图）：
因设备原因建议去广州中山眼科中心检查
医生汇总结果后意见如下：
眼底照片结果还可以，建议去外院ERG检查后再进一步判断。
2013年8月17日
门诊医生：查看之前的检查结果，建议先做扩瞳验光，再做其他检查。
2013年8月19日-8月22日 阿托品扩瞳三天
8月19日晚第一次
8月22日早第六次
无过敏反应，扩瞳期间有佩戴墨镜注意避光
2013年8月22日
下午四点验光（阿托品扩瞳三天）
1、护士站设备检测验光结果单：
2、验光医生检测结果：扩瞳检查（阿托品）
OD : +2.75/-0.75*180 0.8 (++)
OS : -6.00/-1.25*180 无助
2013年9月25日
视功能检查室，视网膜电流图（ERG）双眼，孩子有服用“水合氯醛溶液”10ml
检测结果单：
图一
图二：
2013年9月27日
一、 专家助理询问病情，诊断：
外院ERG检查结果：双眼ERG视杆反应中度异常，视锥反应轻度异常，从未矫正。
角膜透明HT（-）； ACT(-); 眼球运动可，
眼前节无异常；屈光介质清；
双视网膜平、优，双黄斑可见，中心注视。
二、 专家诊断建议：
结合眼底照片及视网膜电流图分析，建议复光配镜，戴镜三个月后复诊。
三、 验光配镜：
1、验光医生检测结果：
OD : +1.00/-1.00*180 0.8 (-)
OS ： -6.00/-1.25*180 0.03
2、 配镜单据：
球镜 柱镜 轴位 矫正视力
远用 R +1.00 -1.00 180 0.8
L -6.00 -1.25 180 0.03
瞳孔距离 24.5 / 24.5
2013年12月30日
戴镜三个月后复诊
一、 护士常规检查：
1、 视力表测视力：
VOD : 0.6 VOS : 0.02
戴镜：OD 0.8 OS 0.03
2、 眼压：
OD : 12.3mmHg OS : 10.8mmHg
二、 专家助理诊断：验光检查及IOLMASTER检查
1、 验光结果：
①、护士站设备检测结果单：
②、验光医生检测结果：
OD : +1.00/-1.00*180 0.9
OS ： -7.25/-1.25*180 0.05
2、 IOLMASTER测量角膜曲率及眼轴结果：
设备检测结果单：
检测员记录：
OD OS
K1： 45.30 43.83
K2： 46.68 45.49
A1： 21.36MM 24.30MM
（孩子欠合作，结果仅供参考）
三、 专家诊断：
通过对眼底照片上黄斑的位置测量，怀疑为左黄班异位。
建议：继续治疗+弱视治疗仪治疗
但弱视治疗效果差，治疗后复诊。
【在 R****e 的大作中提到】
: 有眼科医生可以帮忙看看这个孩子的情况吗，
: 黄班异位有什么好的治疗方法吗？
: 医生怀疑黄班异位。
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R****e
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【在 R****e 的大作中提到】
: 有眼科医生可以帮忙看看这个孩子的情况吗，
: 黄班异位有什么好的治疗方法吗？
: 医生怀疑黄班异位。
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R****e
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【在 R****e 的大作中提到】
: 有眼科医生可以帮忙看看这个孩子的情况吗，
: 黄班异位有什么好的治疗方法吗？
: 医生怀疑黄班异位。
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R****e
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【在 R****e 的大作中提到】
: 有眼科医生可以帮忙看看这个孩子的情况吗，
: 黄班异位有什么好的治疗方法吗？
: 医生怀疑黄班异位。
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R****e
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【在 R****e 的大作中提到】
: 有眼科医生可以帮忙看看这个孩子的情况吗，
: 黄班异位有什么好的治疗方法吗？
: 医生怀疑黄班异位。
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R****e
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【在 R****e 的大作中提到】
: 有眼科医生可以帮忙看看这个孩子的情况吗，
: 黄班异位有什么好的治疗方法吗？
: 医生怀疑黄班异位。
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k***m
发帖数: 30 | 8 This kid definately has anisometropic amblyopia left eye, and that might be
his only diagnosis. The deference in axial length between two eyes can
explain why there is such big defference in refraction: left eye is 3 mm
longer, so is about 7~8 dioptors more near sighted, these two numbers are in
-line. Basic treatment will be amblyopic treatment.
It does not look like ectopic macula 黄班异位 to me. 黄班异位 is such a
rare condition. EVen it is, treatment is still amblyopia treatment. |
c****l
发帖数: 1086 | 9 Thank u very much
be
in
【在 k***m 的大作中提到】
: This kid definately has anisometropic amblyopia left eye, and that might be
: his only diagnosis. The deference in axial length between two eyes can
: explain why there is such big defference in refraction: left eye is 3 mm
: longer, so is about 7~8 dioptors more near sighted, these two numbers are in
: -line. Basic treatment will be amblyopic treatment.
: It does not look like ectopic macula 黄班异位 to me. 黄班异位 is such a
: rare condition. EVen it is, treatment is still amblyopia treatment.
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