c****e
发帖数: 39 | 1 前几天bbs上讨论乙肝很是热烈，但是感觉上中国乙肝教育好像不是很普及，很多人的
理解都很片面。 不知道发在那里比较好。 发在这里，请xdjm多re几次，让更多人看一
看。
乙肝是乙肝病毒传染引起的。 和艾滋病不同的地方是乙肝有预苗，艾滋病没有。 一般
健康的人种好乙肝预苗就再也不会受传染了。
乙肝确实是通过血液或性生活传播的，但是一般成人受传染后得的是急性乙肝。 急性
乙肝绝大多数情况下是会自愈的，不会变成慢性乙肝，而且自愈后也不会再受感染了。
慢性乙肝绝大多数情况下是婴儿在出生时通过母亲感染的。 因为婴儿免疫系统还没发
育完全，他们是带病毒者，但是不会马上有肝炎疹状，肝功能也是正常的。 一般二三
十年以后，肝炎疹状才会出现，肝功能才会有异常。 肝硬化和肝癌都是要四五十年以
后才有可能发生。 慢性乙肝治疗绝大多数情况下只能减少病毒数量，但是不能完全治
愈。
现在在美国，如果孕妇是带乙肝病毒者，她需要吃抗病毒的药。 孩子一出生就要打乙
肝球蛋白和乙肝预苗。 这样孩子成为带病毒者（慢性乙肝）的可能性就很小了。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 赞！
请问GAS， 如果你在China Town做移民体检， 发现某个中国病人是澳抗阳性，没有症
状， 你下一步怎么做？ |
c****e
发帖数: 39 | 3 澳抗原（HepBsAg)阳性表示至少是乙肝带病毒者。 下一步要查DNA数量，e抗体/e抗原
和ast/alt。 然后根据DNA数量，e抗体/抗原，决定是否需要治疗。如果病人40岁了，
还需要超声。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 赞！
: 请问GAS， 如果你在China Town做移民体检， 发现某个中国病人是澳抗阳性，没有症
: 状， 你下一步怎么做？
|
A*******s
发帖数: 9638 | 4 谢谢。
有没有志愿者问问Dr.Gas，看看他是不是真明白？ lol
【在 c****e 的大作中提到】
: 澳抗原（HepBsAg)阳性表示至少是乙肝带病毒者。 下一步要查DNA数量，e抗体/e抗原
: 和ast/alt。 然后根据DNA数量，e抗体/抗原，决定是否需要治疗。如果病人40岁了，
: 还需要超声。
|
A*******s
发帖数: 9638 | 5 2011年慢性乙肝诊断标准：
IgM antibodies to hepatitis B core antigen (IgM anti-HBc) negative AND a
positive result on one of the following tests: hepatitis B surface antigen (
HBsAg), hepatitis B e antigen (HBeAg), or hepatitis B virus (HBV) DNA
OR
HBsAg positive or HBV DNA positive or HBeAg positive two times at least 6
months apart (Any combination of these tests performed 6 months apart is
acceptable) |
A*******s
发帖数: 9638 | 6 补充一下， 慢性乙肝是由急性乙肝转变而来：
Approximately 90% of infants and 25%–50% of children aged 1–5 years will
remain chronically infected with HBV. By contrast, approximately 95% of
adults recover completely from HBV infection and do not become chronically
infected. |
a*********d
发帖数: 2763 | 7 我住院医生的时候还给过乙肝的grand round，呵呵。不过我更感兴趣的是八卦，煤气
医生是ID同行么？ |
A*******s
发帖数: 9638 | 8 我相信是GI， 不是ID。
【在 a*********d 的大作中提到】
: 我住院医生的时候还给过乙肝的grand round，呵呵。不过我更感兴趣的是八卦，煤气
: 医生是ID同行么？
|
c****e
发帖数: 39 | 9 是GI ：）. A++医生说慢性乙肝是由急性乙肝转便来得不是完全准确。 小孩，尤其是
新生儿是不会得急性肝炎的。 他们会被感染，但是他们的免疫系统还不能产生炎症。 |
n*******c
发帖数: 501 | 10 国内对乙肝歧视太厉害了，有个叫肝胆相照的论坛，可以也在那多发些科普贴。 |
p******n
发帖数: 9144 | 11 楼主确定妈妈要吃抗病毒药？我们这儿可没有
【在 c****e 的大作中提到】
: 前几天bbs上讨论乙肝很是热烈，但是感觉上中国乙肝教育好像不是很普及，很多人的
: 理解都很片面。 不知道发在那里比较好。 发在这里，请xdjm多re几次，让更多人看一
: 看。
: 乙肝是乙肝病毒传染引起的。 和艾滋病不同的地方是乙肝有预苗，艾滋病没有。 一般
: 健康的人种好乙肝预苗就再也不会受传染了。
: 乙肝确实是通过血液或性生活传播的，但是一般成人受传染后得的是急性乙肝。 急性
: 乙肝绝大多数情况下是会自愈的，不会变成慢性乙肝，而且自愈后也不会再受感染了。
: 慢性乙肝绝大多数情况下是婴儿在出生时通过母亲感染的。 因为婴儿免疫系统还没发
: 育完全，他们是带病毒者，但是不会马上有肝炎疹状，肝功能也是正常的。 一般二三
: 十年以后，肝炎疹状才会出现，肝功能才会有异常。 肝硬化和肝癌都是要四五十年以
|
c****e
发帖数: 39 | 12 带病毒母亲是否要吃抗乙肝病毒的药是有一些争论的。 抗乙肝口服药至少是
pregnancy class B 或 C. 有些妈妈觉得不能冒这个险，虽然没有数据说这些药会增
加胎儿发育不良的可能性。
事实上有数据证明如果妈妈病毒数量很高的话，在第三trimester 吃lamivudin 或
tenofovir 是可以减少婴儿感染可能性的。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 13 如果病人换成你LD， 你会怎么做？
【在 c****e 的大作中提到】
: 带病毒母亲是否要吃抗乙肝病毒的药是有一些争论的。 抗乙肝口服药至少是
: pregnancy class B 或 C. 有些妈妈觉得不能冒这个险，虽然没有数据说这些药会增
: 加胎儿发育不良的可能性。
: 事实上有数据证明如果妈妈病毒数量很高的话，在第三trimester 吃lamivudin 或
: tenofovir 是可以减少婴儿感染可能性的。
|
