e**p
发帖数: 4259 | 1 今天去洗牙拔牙，右侧嘴巴麻醉后一个小时，右手臂前端酸胀麻，以前epidural后，曾
经浑身发抖，不能说话。
版上有做麻醉的么，为啥嘴巴局麻影响手臂呢，百思不得其解，有解释的么？ |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 你的手放在什么部位了？
【在 e**p 的大作中提到】
: 今天去洗牙拔牙，右侧嘴巴麻醉后一个小时，右手臂前端酸胀麻，以前epidural后，曾
: 经浑身发抖，不能说话。
: 版上有做麻醉的么，为啥嘴巴局麻影响手臂呢，百思不得其解，有解释的么？
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h*******l
发帖数: 1542 | 3 口腔局麻并发症
当单位时间内进入血液循环的局麻药物速度超过分解速度时，血内浓度升高，达到一定
的浓度时就会出现中毒症状。临床上发生局麻药物中毒，常因用药量或单位时间内注射
药量过大，以及药物直接快速注入血管而造成。
中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类：兴奋裂表现为烦躁不安、多话、颤
抖、恶心、呕吐、气急、多汗。血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀;抑制型
上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。
防治原则：用药前应了解局麻药毒性大小及一次最大用药量。普鲁卡因安全剂量每
小时不超过1g。环球网校整理 要坚持回抽无血，再缓慢注射麻药，如—旦发生中毒反
应，应立即停止注射麻药。中毒轻微者，置患者于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通
，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药
等抢救措施。
晕厥、过敏、中毒反应，临床上有时应与肾上腺素反应、癔症(癔病)等全身反应相
鉴别，并应警惕脑、心血管意外发生的可能。肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，
口唇苍白，并伴血压升高，脉搏快而有力。癔症者可以出现晕蹶X。过敏样症状，但其
发作时无阳性体征，易受暗示，有反复发作史。临床上在排除其他反应之前，切勿轻率
作出癔症(癔病)的诊断。
【在 e**p 的大作中提到】
: 今天去洗牙拔牙，右侧嘴巴麻醉后一个小时，右手臂前端酸胀麻，以前epidural后，曾
: 经浑身发抖，不能说话。
: 版上有做麻醉的么，为啥嘴巴局麻影响手臂呢，百思不得其解，有解释的么？
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e**p
发帖数: 4259 | 4 麻醉的时候，手就放在躺椅上了啊
手现在不涨麻了，但我轻轻地抓表面的皮肤，有痉挛的感觉，这种感觉从来没有过的啊
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你的手放在什么部位了？
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A*******s
发帖数: 9638 | 5 可能是你当时紧张，注意力都在牙齿上了。 把手压在椅子上时间一长， 神经受压造成
损伤。
应该很快就好了。
【在 e**p 的大作中提到】
: 麻醉的时候，手就放在躺椅上了啊
: 手现在不涨麻了，但我轻轻地抓表面的皮肤，有痉挛的感觉，这种感觉从来没有过的啊
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e**p
发帖数: 4259 | 6 没有啊，一点都不紧张
绝对不是神经受压，手都平放在椅子上的，绝对是麻醉药的影响啊，麻药打在右嘴，右
手臂麻了一下午，左手臂嘛事也没有，现在是右手和手指麻，一抓还是会痉挛
【在 A*******s 的大作中提到】
: 可能是你当时紧张，注意力都在牙齿上了。 把手压在椅子上时间一长， 神经受压造成
: 损伤。
: 应该很快就好了。
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h*******l
发帖数: 1542 | 7 雖然病人在麻醉中輕微的過敏性反應蠻常見的，但是嚴重的過敏性反應是很少見的。適
當的治療，尤其強調早期使用腎上腺素通常會有成功的治療效果。過敏性反應是身體對
於之前已經接觸過或感受過的外來蛋白質或物質所產生的過度反應。為IgE抗體所主導
作用的反應而釋放出組織胺、血清素和其他血管作用物質。類過敏性反應跟過敏性反應
所產生的臨床表徵相同，但是類過敏性反應不是經由IgE抗體的作用。類過敏性病人之
前不會有接觸過藥物，但是通常會有過敏的病史。所有麻醉科醫師應該要知道和練習一
個「過敏訓練」。嚴重過敏性反應的臨床表徵列在Box 13.1：
Box 13.1 嚴重藥物過敏性反應的徵象
*
病人在誘導麻醉時咳嗽
*
噁心、嘔吐和腹瀉
*
血管性水腫
*
喉部水腫併喘鳴
*
支氣管痙攣併哮喘
*
低血壓
*
心血管衰竭
*
瀰漫性血管內凝血
*
突然死亡 |
e**p
发帖数: 4259 | 8 这个吓人啊
【在 h*******l 的大作中提到】
: 雖然病人在麻醉中輕微的過敏性反應蠻常見的，但是嚴重的過敏性反應是很少見的。適
: 當的治療，尤其強調早期使用腎上腺素通常會有成功的治療效果。過敏性反應是身體對
: 於之前已經接觸過或感受過的外來蛋白質或物質所產生的過度反應。為IgE抗體所主導
: 作用的反應而釋放出組織胺、血清素和其他血管作用物質。類過敏性反應跟過敏性反應
: 所產生的臨床表徵相同，但是類過敏性反應不是經由IgE抗體的作用。類過敏性病人之
: 前不會有接觸過藥物，但是通常會有過敏的病史。所有麻醉科醫師應該要知道和練習一
: 個「過敏訓練」。嚴重過敏性反應的臨床表徵列在Box 13.1：
: Box 13.1 嚴重藥物過敏性反應的徵象
: *
: 病人在誘導麻醉時咳嗽
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A*******s
发帖数: 9638 | 9 如果麻药打在牙龈里可以把你的手麻翻， 你可以当科研模型了。 lol
另一种可能就是你的脖子扭了，导致神经根受到了牵扯。
【在 e**p 的大作中提到】
: 没有啊，一点都不紧张
: 绝对不是神经受压，手都平放在椅子上的，绝对是麻醉药的影响啊，麻药打在右嘴，右
: 手臂麻了一下午，左手臂嘛事也没有，现在是右手和手指麻，一抓还是会痉挛
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