C*****D
发帖数: 1299 | 1 早年出国要体检，其中有一项是结核皮试。当时的规定是，如果皮试阳性，通过；皮试
阴性，要再接种卡介苗。我那年皮试阴性，虽然很小时种过，但按规定要重新接种。
为了那个章，俺交钱，种了卡介苗。
想不到，到美国后，麻烦不断，延续了十几年。 学校报到，PPD阳性，那时美国医生不
会看，解释后，写 positve + (possible BCG reaction)。 那时读书，也没管那么多
，但黑记录留下了。后来去做住院医，那个病史，就不知转成，PPD positive。 报名
时，俺让他们纠过来，他们说，那重做。俺真金不怕火炼，就做了个PPD 皮试，一红晕
，问老中医生都说典型BCG反应。 但TNND 院医非说 ambiguous， 要拍X片。拍完后什
么没有，院医说，那就不用吃药。那时没有ＨＩＰＰＡ ｒｕｌｅ， 所以不知她写了
什么，反正没事就不管了。
可气的是，工作时，又把它翻出来了，又ＴＭＤ皮试，Ｘｒａｙ折腾，说没事了。
几个月前，有个冰冻标本有活性ＴＢ， 接触过的都要到 ｅｍｐｌｏｙｅｅ ｈｅａ
ｌｔｈ皮试。打电话去约，说你不用做，因为屁屁滴阳性过。 Ｃ， 俺当时就热血上
涌，威胁了一通，但当时写病史的院医已不在，又重做屁屁滴，这次有ＨＩＰＰＡ，
俺让他们写完给俺看，不能乱写，纠正从来没有 ＰＰＤ阳性史。
希望以后这个屁屁滴不要再跟着了。 |
x******i
发帖数: 14369 | 2 哈哈，都是卡介苗惹的
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【在 C*****D 的大作中提到】
: 早年出国要体检，其中有一项是结核皮试。当时的规定是，如果皮试阳性，通过；皮试
: 阴性，要再接种卡介苗。我那年皮试阴性，虽然很小时种过，但按规定要重新接种。
: 为了那个章，俺交钱，种了卡介苗。
: 想不到，到美国后，麻烦不断，延续了十几年。 学校报到，PPD阳性，那时美国医生不
: 会看，解释后，写 positve + (possible BCG reaction)。 那时读书，也没管那么多
: ，但黑记录留下了。后来去做住院医，那个病史，就不知转成，PPD positive。 报名
: 时，俺让他们纠过来，他们说，那重做。俺真金不怕火炼，就做了个PPD 皮试，一红晕
: ，问老中医生都说典型BCG反应。 但TNND 院医非说 ambiguous， 要拍X片。拍完后什
: 么没有，院医说，那就不用吃药。那时没有ＨＩＰＰＡ ｒｕｌｅ， 所以不知她写了
: 什么，反正没事就不管了。
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A*******s
发帖数: 9638 | 3 这次是阳性吗？
如果是阳性， 照我们这的规矩， 你每两年就得照胸片。
【在 C*****D 的大作中提到】
: 早年出国要体检，其中有一项是结核皮试。当时的规定是，如果皮试阳性，通过；皮试
: 阴性，要再接种卡介苗。我那年皮试阴性，虽然很小时种过，但按规定要重新接种。
: 为了那个章，俺交钱，种了卡介苗。
: 想不到，到美国后，麻烦不断，延续了十几年。 学校报到，PPD阳性，那时美国医生不
: 会看，解释后，写 positve + (possible BCG reaction)。 那时读书，也没管那么多
: ，但黑记录留下了。后来去做住院医，那个病史，就不知转成，PPD positive。 报名
: 时，俺让他们纠过来，他们说，那重做。俺真金不怕火炼，就做了个PPD 皮试，一红晕
: ，问老中医生都说典型BCG反应。 但TNND 院医非说 ambiguous， 要拍X片。拍完后什
: 么没有，院医说，那就不用吃药。那时没有ＨＩＰＰＡ ｒｕｌｅ， 所以不知她写了
: 什么，反正没事就不管了。
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C*****D
发帖数: 1299 | 4 阴性。我给她看个蚊子块都有硬块。还拿个破尺量。老中皮嫩，红晕大，要很硬的块才
算。
中西部老美不会看，所以做完屁屁滴后，一定要问他/她会不会看BCG反应。否则就得照
片。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 这次是阳性吗？
: 如果是阳性， 照我们这的规矩， 你每两年就得照胸片。
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A*******s
发帖数: 9638 | 5 那你下一次就需要做PPD， 即使你有BCG接种史。
【在 C*****D 的大作中提到】
: 阴性。我给她看个蚊子块都有硬块。还拿个破尺量。老中皮嫩，红晕大，要很硬的块才
: 算。
: 中西部老美不会看，所以做完屁屁滴后，一定要问他/她会不会看BCG反应。否则就得照
: 片。
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c********n
发帖数: 651 | 6 实习也是因为种了卡介苗要打回去照xray哇。。。。 |
C*****D
发帖数: 1299 | 7 PPD阳性很难脱帽,所以要改成BCG反应.
【在 c********n 的大作中提到】
: 实习也是因为种了卡介苗要打回去照xray哇。。。。
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c****h
发帖数: 590 | 8 本人非医生，想借这个话题问一下结核皮试的问题。
偶在学校上班也要搞这个结核皮试，结果是阳性，让我去拍X ray之后，排除结核之后
，还要我开始吃什么抗生素ICH.
看了LZ的发言，突然想到当年出国时似乎也打过卡介苗。请问诸位有没有什么测试可以
让我不用吃抗生素的？可以扫盲一下何谓BCG反应吗？
【在 C*****D 的大作中提到】
: 早年出国要体检，其中有一项是结核皮试。当时的规定是，如果皮试阳性，通过；皮试
: 阴性，要再接种卡介苗。我那年皮试阴性，虽然很小时种过，但按规定要重新接种。
: 为了那个章，俺交钱，种了卡介苗。
: 想不到，到美国后，麻烦不断，延续了十几年。 学校报到，PPD阳性，那时美国医生不
: 会看，解释后，写 positve + (possible BCG reaction)。 那时读书，也没管那么多
: ，但黑记录留下了。后来去做住院医，那个病史，就不知转成，PPD positive。 报名
: 时，俺让他们纠过来，他们说，那重做。俺真金不怕火炼，就做了个PPD 皮试，一红晕
: ，问老中医生都说典型BCG反应。 但TNND 院医非说 ambiguous， 要拍X片。拍完后什
: 么没有，院医说，那就不用吃药。那时没有ＨＩＰＰＡ ｒｕｌｅ， 所以不知她写了
: 什么，反正没事就不管了。
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A*******s
发帖数: 9638 | 9 我觉得没必要吃INH， 我现在就只做CXR， 我告诉他们我打过BCG。
对美国人来说，如果皮试阳性， 即使CXR没事， 他们还是认为你有感染的可能， 所以
让你吃药没什么错。
【在 c****h 的大作中提到】
: 本人非医生，想借这个话题问一下结核皮试的问题。
: 偶在学校上班也要搞这个结核皮试，结果是阳性，让我去拍X ray之后，排除结核之后
: ，还要我开始吃什么抗生素ICH.
: 看了LZ的发言，突然想到当年出国时似乎也打过卡介苗。请问诸位有没有什么测试可以
: 让我不用吃抗生素的？可以扫盲一下何谓BCG反应吗？
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c****h
发帖数: 590 | 10 我们学校的某护士坚持要偶吃INH, 不然不给我TB clearance（结果老是被HR发通知）
。既然CXR没事, 请问此人是否把关太紧了一点？医生强迫你吃药，有法律依据吗？
多谢借用贵版！请查收包子。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 我觉得没必要吃INH， 我现在就只做CXR， 我告诉他们我打过BCG。
: 对美国人来说，如果皮试阳性， 即使CXR没事， 他们还是认为你有感染的可能， 所以
: 让你吃药没什么错。
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C*****D
发帖数: 1299 | 11 首先要搞清是不是真阳性。要硬块不是红晕。你得坚持一下，让医生来看。或让你自己
primary care 医生看，再去理论。好多护士没见过世面，搞不清。Xray 阴性就可。
【在 c****h 的大作中提到】
: 我们学校的某护士坚持要偶吃INH, 不然不给我TB clearance（结果老是被HR发通知）
: 。既然CXR没事, 请问此人是否把关太紧了一点？医生强迫你吃药，有法律依据吗？
: 多谢借用贵版！请查收包子。
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A*******s
发帖数: 9638 | 12 1. A positive TB skin test only tells that a person has been infected with
TB bacteria. It does not tell whether the person has latent TB infection (
LTBI) or has progressed to TB disease. Other tests, such as a chest x-ray
and a sample of sputum, are needed to see whether the person has TB disease.
2. Many persons born outside of the United States have been BCG-vaccinated.
BCG vaccination may cause a positive reaction to the TB skin test, which may
complicate decisions about prescribing treatment. The presence
or size of a TB skin test reaction in these persons does not predict whether
BCG will provide any protection against TB disease. Furthermore, the size
of a TB skin test reaction in a BCG-vaccinated person is not a factor in
determining whether the reaction is caused by latent TB infection (LTBI) or
the prior BCG vaccination.
3. Tell you nurse, I have BCG induced positive TB test. I do not have any
symptoms and my CXR is normal. So I do not need to take INH.
【在 c****h 的大作中提到】
: 我们学校的某护士坚持要偶吃INH, 不然不给我TB clearance（结果老是被HR发通知）
: 。既然CXR没事, 请问此人是否把关太紧了一点？医生强迫你吃药，有法律依据吗？
: 多谢借用贵版！请查收包子。
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c****h
发帖数: 590 | 13 Great. This is why people need MDs!
I think I'll have to find an MD as my primary care physician. (My first
visit to Kaiser hospital was with another NP who knows the school nurse.
This has made things worse)
How do I know if someone is knowledgeable about TB? Perhaps an older doctor?
Do they teach students about BCG reaction in med school?
disease.
.
may
whether
size
【在 A*******s 的大作中提到】
: 1. A positive TB skin test only tells that a person has been infected with
: TB bacteria. It does not tell whether the person has latent TB infection (
: LTBI) or has progressed to TB disease. Other tests, such as a chest x-ray
: and a sample of sputum, are needed to see whether the person has TB disease.
: 2. Many persons born outside of the United States have been BCG-vaccinated.
: BCG vaccination may cause a positive reaction to the TB skin test, which may
: complicate decisions about prescribing treatment. The presence
: or size of a TB skin test reaction in these persons does not predict whether
: BCG will provide any protection against TB disease. Furthermore, the size
: of a TB skin test reaction in a BCG-vaccinated person is not a factor in
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A*******s
发帖数: 9638 | 14 Any PCPs. This is basic medical knowledge.
doctor?
【在 c****h 的大作中提到】
: Great. This is why people need MDs!
: I think I'll have to find an MD as my primary care physician. (My first
: visit to Kaiser hospital was with another NP who knows the school nurse.
: This has made things worse)
: How do I know if someone is knowledgeable about TB? Perhaps an older doctor?
: Do they teach students about BCG reaction in med school?
:
: disease.
: .
: may
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V**y
发帖数: 788 | 15 书上说要吃，但是，你如果不愿意吃可以把药拿回去扔了，他们应该不会去检测你到底
有没有吃吧
【在 c****h 的大作中提到】
: 我们学校的某护士坚持要偶吃INH, 不然不给我TB clearance（结果老是被HR发通知）
: 。既然CXR没事, 请问此人是否把关太紧了一点？医生强迫你吃药，有法律依据吗？
: 多谢借用贵版！请查收包子。
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c****h
发帖数: 590 | 16 今天被叫去抽血，做了Quantiferon Gold TB test. 请问这个会受BCG影响吗？
【在 A*******s 的大作中提到】
: Any PCPs. This is basic medical knowledge.
:
: doctor?
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A*******s
发帖数: 9638 | 17 No.
QuantiFERON®-TB Gold is an in vitro diagnostic test using peptide
cocktails simulating ESAT-6 and CFP-10 proteins to stimulate cells
in heparinized whole blood. These proteins are absent from all BCG
strains and from most non-tuberculosis mycobacteria with the
exception of M. kansasii, M. szulgai and M. marinum.
【在 c****h 的大作中提到】
: 今天被叫去抽血，做了Quantiferon Gold TB test. 请问这个会受BCG影响吗？
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