奥巴马的第二个“美国梦” - MedicalDevice版

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MedicalDevice版 - 奥巴马的第二个“美国梦”

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每个人都有梦想，美国总统巴拉克·奥巴马也不例外。他当选之前出版的两本自传——
《我父亲的梦想》和《无畏的希望：重申美国梦》——讲述的都是他自己的梦想，以及
他如何实现这些梦想。在众多的梦想中，有两个已经实现了：第一个是当选美国总统，
第二个是改革美国的医疗体系。
在2008年大选的时候，这两个梦想在很多人看来还纯属痴人说梦。在他之前，没有
非洲裔美国人当选美国总统。在他之前，美国还没有医改成功的先例。然而，通过他的
不懈努力，奥巴马把这两个看似“不可能完成的使命”顺利完成了，在全世界面前上演
了一场经典的“美国梦”。
美国联邦最高法院近日的裁决，可以说给奥巴马的医改画上了一个圆满的句号。共
和党人或许会试图通过立法手段废除或修改医改案，但是对于奥巴马来说，这已经不重
要了，重要的是他实现了自己竞选时的口号：“是的，我们能做到!”
美国拥有很多世界之最。在医疗方面，美国拥有最先进的技术和设备，但也是医疗费用
最昂贵的国家。美国还是发达国家中唯一没有实现全民医疗保险的国家。
美国的不少有识之士很早就认识到了医疗体系所存在的种种问题。从老罗斯福总统
开始，几乎历届总统都试图改革医疗体系，让更多的人享受更廉价和更优质的医疗服务
。经历了近一百年的挫折与斗争，直到奥巴马上任一年多后，美国国会才在2010年3月
21日最后通过了备受争议的《保护病患及可支付的医疗保健法案》，也就是通常所说的
医改法案。3月23日，奥巴马签署了医改法案，使之成为具有重要历史意义的一天。
医改法案实施后，3200万美国人将获得医保，医保覆盖率将上升到95%。此外，该
法案还将惠及300多万19至26岁的年轻人，他们在找到工作并得到雇主为其提供的医保
前，可以继续被涵盖在父母所购买的家庭医保计划中。不过，该法案在实施后，仍将有
2600万人(主要是非法移民和接受补贴后仍无力购买保险的人)无法享受医疗保障。但不
管怎样，美国的医疗体系最终实现了划时代的改革，在通向全民医保的坎坷道路上迈出
了最重要的一步。
然而，不是所有美国人都对医改法案拍手称快。医改法案通过后，不少州政府和民
间组织立刻在联邦地区法院提起诉讼，要求废除此项法案。这场官司愈演愈烈，最后打
到了联邦最高法院，原告多达26个州。6月28日，联邦最高法院做出终审裁决，认定医
改法案的核心内容(强制个人购买医疗保险)并没有违宪，但是对该法案的其他一些内容
(如把联邦政府资助与各州医疗政策挂钩)进行了限制。
最高法院的历史性裁决让奥巴马及其支持者大大松了一口气。他在上任后一年多的
时间里，几乎把全部心思和政治资本都放在了医改上。如果最高法院否决了医改法案，
那不仅意味着他所有的心血都白费了，而且会让保守派士气大涨，从而给他的竞选连任
造成重大打击。虽然赢得这场具有历史意义的官司并不能保证奥巴马的连任，但是输掉
这场官司却极有可能毁掉他的连任梦。在此紧要关头，奥巴马只能赢，不能输。幸运的
是，他赢了。

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