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发信人: john1981 (盘古), 信区: Nursing
标 题: APRN和PA的区别注定了他们不同的政治立场和诉求。
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 28 08:45:09 2018, 美东)
APRN， 也就是Advanced practice registered nurses, 在NCSBN给出的定义中，APRN
是educated at Masters or post Masters level and in a specific role and
patient population. APRNs are prepared by education and certification to
assess, diagnose, and manage patient problems, order tests, and prescribe
medications. 也就是说，APRN拥有自己的教育体系和成才体系，和physician没有任何
关系。按照我们自己的理论，我们是可以practice medicine without any type of
supervision. 通常成为一个APRN所经历的healthcare education过程，会是六七年加
上大量的临床经验。一个NP要成才，需要四年完成BSN， 一年以上acute care
experience, 以及2-3年的NP学习。目前全美有20个州以及VA系统NP有独立处方权，当
然这一过程也非常艰辛，是前辈们经过了数年的争斗，诉求，证明取得的。
反观PA， 也就是physician assistant, 顾名思义，医生助理， is a mid-level
medical practitioner who works under the supervision of a licensed doctor (
an MD) or osteopathic physician (a DO).也就是说医生系统在设计这个行业和PA教
育系统的时候，就把他们定义为医生的工具和助手，不具备独立practice的能力。论教
育，PA在申请PA program的时候几乎没有任何healthcare provider的临床经验，也几
乎没有过任何healthcare provider的教育背景，经过短暂了两年培训就能上岗。当然
他们毕业之后只能存在于医生的体系里做一个助手，说得不好听一点，命门被捏在MD的
手里。
当然医生对于NP的政治立场也是一样的，希望NP永远在MD的阴影下不具备独立practice
的资格，这样无论是权限还是收入，MD都会遏制住NP的咽喉，这一部分是MD愿意看到的
，也是APRN前辈们堵上自己职业生涯反对的。APRN的先辈们用自己的努力帮助NP和CRNA
在healthcare field取得了巨大的主动权，但道路也是及其曲折的。如今APRN强行推
进DNP，也是期望我们能延续这一趋势，在将来的battle ground有更多的武器和筹码。
如果说PA是一个mid-level medical provider而且还能对这个头衔沾沾自喜的话，那对
于APRN，这个头衔就是彻头彻尾的一个侮辱。相信已经成为APRN的同僚们都已经知道了
其中的区别。但对于那些励志成为APRN，但对APRN还缺乏一定了解的RN们，你们一定要
知道自己所处的政治立场，以及对于未来即将到来的挑战，要有充足的准备。
我一个令人崇拜的前辈告诉我，要想在事业上有所作为，必须要遵守两个准则。一是要
有强大的执行力，不管遇到什么困难都要勇往直前，不要被困难所束缚。二是要有长远
的目光，而不是拘泥于眼前的利益。第一条能很大程度上决定你是否能完成所制定的目
标，而第二条，能决定你在职业上成功的上限。希望所有的APRN们共勉。 |
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