o********r
发帖数: 193 | 1 因为美国迪斯尼和中国大陆都有麻疹病例快速上升，上周几个中国同事讨论成人是否需
要打麻疹疫苗。 根据美国的CDC 和中国大陆的疾病控制中心及WHO（中国代表处）有关
信息, 有以下几点建议希望有所帮助。
1，美国出生儿童在1岁接种麻疹疫苗完成初次免疫，4岁接种加强麻疹疫苗从而完成再
次免疫。所以理论上有效免疫需要两次注射。 自然发生的麻疹可诱导终生免疫。
2， 个人认为在中国大陆1965年以前出生的人群无需接种麻疹疫苗。因为：
美国CDC针对麻疹有一个“ 1957 rule”, 既1957年以前出生的人群不需要注射麻疹疫
苗。因为美国是1957年开始推行麻疹疫苗。在此以前出生的人群几乎都得过麻疹，有明
确的数据显示在次之前出生的95-98%已获得免疫力。而中国大陆是在1965年首次使用麻
疹疫苗， 虽然没有查到明确的数据，但相信那时候麻疹的患病率不会比美国低。
3， 1965－1986年出生在中国大陆的人群，极有可能只接受过初次免疫，也就是没打第
二针，没有完成加强免疫，相对来说是在成年人里是高发人群。中国大陆是到了1986年
才正式开始2剂次程序。这个人群在出国前后到底打没打第二针？这主要是根据美国这
方面的要求。如果是来美国上学的，极有可能打过，因为一般学校要求入学前一定时间
完成二次免疫。如果是来美国工作，很有可能出国时没有注射过第二针麻疹疫苗。来美
国后开始工作，一般接种的是白百破（Td) 疫苗，是否有接种麻疹疫苗（MMR)，可以询
问所在工作地。
4， 1986 年以后出生在中国大陆的人群无需接种麻疹疫苗。
1986年开始的2剂次程序是8月龄和7岁， 到2005年第2次接种时间改为18-24月龄。
5, 如果不清楚免疫史， 也不愿意去检查血清抗体，那怎么预防麻疹？
我个人觉得保持体内 维生素A 的水平可能是个不错的办法。WHO 认为低水平vit A 人
群易患麻疹，且并发症较严重。 美国常规治疗麻疹使用维生素A 的计量是口服200k IU
／天， 给两天。健康常规服用vit A supplements 应该在2-3K IU/天。当然根据个人
情况，尤其是怀孕女性，要咨询自己的医生。 |
|
