J****7
发帖数: 125 | 1 自从开始usmle考试，到面试，到match，一直都是在麦版上面取经。前辈们的经验一直
都是自己一路走过来的指引，收获很大。有童鞋发信问我externship的事情。因为我做
的是commercial 的通过Americlership，之前在版上也召集过人一起拿group的
discount。看到旁边有帖子强烈批判这个company的，那么我也上来说说自己的经验，
希望可以给路过的童鞋一些参考。
本人家庭主妇一枚，毕业年限>10年，没有任何connection，之前自己在本地尝试找过
externship都未果。有朋友介绍过OB，间歇做了2个月，后来因为那个clinic的政策改
变，没有办法继续。当时commercial的externship可以说是自己唯一的办法了。而且，
因为自己脱离临床很久了，也急于想要些clinical experience。当然，如果你有
connection，可以自己找到OB或者Externship，有美国的MD给你写very positive的推
荐信的话，那么我还是建议没有必要额外花这个钱。因为commercial的确实相对比较贵
一些。
我交钱订了4个月，后来其中一个attending因为欣赏我的办事能力，让我帮忙一些
research上面的事情，所以额外免费带了我一个月，所以我一共有5个月的experience
。很诚实的说，去之前也听过不少关于这种commercial externship的负面消息，所以
内心也是七上八下的。但是，因为自己当时是完全没有办法了，就想着死马当活马医吧
，因为肯定要有LOR的啊。后来结果出乎意料的好，是完全自己没有想到的。
当时图方便订的是所在城市的医院，不想歪打正着，跟的attending都是hospitalist,
就是说时间大部分都是in-patient，收获非常大。记得报道的第一天，那个attending
刚好是on-call,就直接把我们扔到急诊室去收病人（同行的还有另外一个CMG）。第二
天开始，我们早上就开始自己先到医院查看病人，写病历，然后attending来了以后就
一起查看病人。有的attending 需要我们汇报病史，有的是不需要。但是，可以说，我
们的角色是是pre-intern。期间，和病人的沟通，和护士的沟通，认识美国医院的情况
，收获是非常的大。特别是口语和对医院的医疗环境的熟悉程度，所以后来去面试的时
候对医院就一点陌生感都没有了。自己在这几个月的锻炼中也是突飞猛进，从开始的战
战兢兢，都后来的熟练收病人写病历都是半个多小时能够搞定。这也是我觉得自己即使
现在就去做intern，也是一点问题都没有，因为自己对医院的环境都已经很熟悉了。
我做externship的时候，碰到两个CMG从CA那边过来的，也是通过Americlership。他们
都觉得受益不浅，学到非常多，口语提高非常快，后来他们两个后来又各自都加了一个
月过来这边做rotation。
那么，关于大家所抱怨的这个公司的服务态度，我要说一句公道话，确实不怎么样。之
前的Agent倒是不错，因为他们赚commission。但是后来负责clinical的人员服务态度
就非常的差，打电话不接，不回email，简直让人抓狂。我后来忍无可忍投诉到了他们
CEO那里去了--BTW，他们CEO是来着印度的FM的attending，不是从墨西哥来的。CEO的
态度倒是一直都很诚恳，也是个明白事理的人。后来给了我们必要的道歉和更改
rotation。对整个事件的处理我也还算满意。--估计他们公司是底下的人乱来，上层的
人管理不善所导致。后来还给我换了一个clinical agent，态度就好多了。
我的经验教训是：
1.我的LOR都是通过Americlership做rotation得来的，非常positive，对于我的match
应该是起了很大的作用。因为attending给我写的LOR都是关于我怎么看病人的，我的英
文能力如何，有具体例子，很有说服力，因为我确实和他们一起管病人达1个月之久，
他们对我的临床能力和英文沟通能力都有一定的了解，所以可以写到LOR上面去。我想
，program比较看重这种有实战经验的LOR吧。
2.最好找有in-patient的rotation，这样学到的东西会非常多。因为听说有些rotation
的attending主要是out-patient的，一个人带了6、7个学生，那么每个人的动手机会就
很少了。而我在做rotation的时候，我自己一个人就管5-6个病人，on-call时候新收病
人也是自己负责，动手机会非常多。值得一提的是，在跟其中一个attending值夜班的
时候，我还给自己新收的一个ICU的病人做了chest tube placement的操作，后来
attending还把这个successful的操作写到了我的LOR上面，我在一个面试的时候也被问
到了这个细节。因为这个Americlership是帮忙买malpractice的insurance的，所以基
本的操作只要attending乐意，都会让我们做。或许是自己比较幸运？
3.我前面说过，签了合约以后就一般和clinical agent联系，以我和我朋友的经验是，
这些人员是比较难说话的。跟他们沟通，最好是通过email，这样会留有底。万一要投
诉的话，就有证据了。我的case就是，我的clinical agent一再推迟我的rotation，说
好的事情不兑现，让我等了足足2周都没有消息，我才愤怒去投诉的。
4.在做rotation的时候，要积极勤快，细心负责任。因为attending是带我们的，如果
我们犯错，他们就要背锅，这个是谁也不会高兴的。尽量少犯错。多学多看多问。我跟
的attending都是很乐意带我们CMG的，也都给我们机会。在其中一个rotation，我就在
noon conference上面做了一个oral presentation，后来还就这个case写了个case
report。所以说，跟对人和跟对时候很重要。这个attending带我们的时候，只有两个
学生，后来2个月后，我看她就带了5个学生，那么我们的动手机会就比后面的学生要多
了。
好了，我能想到的就这么多。希望对大家有帮助吧。对了，我做的都是IM的rotation。
祝大家好运！ |
f********t
发帖数: 66 | 2 谢谢小简介绍经验，为后面人多提供了一种思路
【在 J****7 的大作中提到】
: 自从开始usmle考试，到面试，到match，一直都是在麦版上面取经。前辈们的经验一直
: 都是自己一路走过来的指引，收获很大。有童鞋发信问我externship的事情。因为我做
: 的是commercial 的通过Americlership，之前在版上也召集过人一起拿group的
: discount。看到旁边有帖子强烈批判这个company的，那么我也上来说说自己的经验，
: 希望可以给路过的童鞋一些参考。
: 本人家庭主妇一枚，毕业年限>10年，没有任何connection，之前自己在本地尝试找过
: externship都未果。有朋友介绍过OB，间歇做了2个月，后来因为那个clinic的政策改
: 变，没有办法继续。当时commercial的externship可以说是自己唯一的办法了。而且，
: 因为自己脱离临床很久了，也急于想要些clinical experience。当然，如果你有
: connection，可以自己找到OB或者Externship，有美国的MD给你写very positive的推
|
j*******k
发帖数: 209 | 3 收藏！祝贺match！谢谢分享！
【在 J****7 的大作中提到】
: 自从开始usmle考试，到面试，到match，一直都是在麦版上面取经。前辈们的经验一直
: 都是自己一路走过来的指引，收获很大。有童鞋发信问我externship的事情。因为我做
: 的是commercial 的通过Americlership，之前在版上也召集过人一起拿group的
: discount。看到旁边有帖子强烈批判这个company的，那么我也上来说说自己的经验，
: 希望可以给路过的童鞋一些参考。
: 本人家庭主妇一枚，毕业年限>10年，没有任何connection，之前自己在本地尝试找过
: externship都未果。有朋友介绍过OB，间歇做了2个月，后来因为那个clinic的政策改
: 变，没有办法继续。当时commercial的externship可以说是自己唯一的办法了。而且，
: 因为自己脱离临床很久了，也急于想要些clinical experience。当然，如果你有
: connection，可以自己找到OB或者Externship，有美国的MD给你写very positive的推
|
p*****d
发帖数: 100 | 4 我也参加过Americlerkship，也听过很多传闻。感觉毁誉参半，完全取决于你跟的什么
样的主治。我的经历就很不错，得到很strong的LOR。还有这个公司的coordinator也非
常热情。所以有兴趣的同学，应该问问当地做过的IMGs，然后选择coordinator和
attending。还有outpatient clinic在申请时也是很有用的。重要的是你学到了什么。 |
J****7
发帖数: 125 | 5 没想到版主还给了奖励。谢谢啊，不过是把自己的经历写了出来，希望对大家有帮助。
楼上说的很对，无论在OB还是externship,重要的是自己学到了什么，在面试的时候一
定找机会说出来，强调自己的临床能力。
另外补充一点：如果觉得要做externship，尽量早订，因为他们家的价格会随着申请时
间的靠近而上涨。当时我是12月份订下来，到了6月份才去做。遇到的另外一个CMG，也
是早订，我们的价格一样。但是到8月份他想加一个月的时候，价格就明显上涨了，而
且说什么不肯降下来。可能是因为9月份申请，很多人都那个时候做吧。 |
v******2
发帖数: 41 | 6 谢谢楼主宝贵的经验啊，正在愁怎么找OB，又要考试时间紧又没有人指点，有过来人这
样一说实在是太给力了！ |
J****7
发帖数: 125 | 7 有童鞋给我发信问一些细则问题。下面补充一下哈。
最好在考了CS以后再去做rotation，因为在externship里面说白了就是管病人，每个病
人进来都是在考你的clinical skill.如果经历了CS的磨练，我觉得新收病人是小菜一
碟了。其实，我觉得在这里做rotation跟以前国内做实习是一样的，只不过是用英文而
已。当然，这是非常好的熟悉美国culture和医疗环境的机会。
另外，就是英文能力的重要性，特别是听说能力。如果英文不是特别溜的同学，最好抓
紧时间练练再去，因为你不想遇到一个attending在LOR上面给你来一句说你英
语口语不好吧？在做rotation时候，你会听到attending之间的大量对话，那叫一个快
！所以听力很重要。
另外，我们这种在美国医院做rotation,是要mal-practice的insurance的，所以通过中
介公司会帮忙把这些和vaccination的需要文件都准备好。 |
c******y
发帖数: 264 | 8 感谢楼主的分享,问个小白问题,找Ob或externship对于签证类型有要求么?F2或者旅游
签证可以么?谢谢!
【在 J****7 的大作中提到】
: 有童鞋给我发信问一些细则问题。下面补充一下哈。
: 最好在考了CS以后再去做rotation，因为在externship里面说白了就是管病人，每个病
: 人进来都是在考你的clinical skill.如果经历了CS的磨练，我觉得新收病人是小菜一
: 碟了。其实，我觉得在这里做rotation跟以前国内做实习是一样的，只不过是用英文而
: 已。当然，这是非常好的熟悉美国culture和医疗环境的机会。
: 另外，就是英文能力的重要性，特别是听说能力。如果英文不是特别溜的同学，最好抓
: 紧时间练练再去，因为你不想遇到一个attending在LOR上面给你来一句说你英
: 语口语不好吧？在做rotation时候，你会听到attending之间的大量对话，那叫一个快
: ！所以听力很重要。
: 另外，我们这种在美国医院做rotation,是要mal-practice的insurance的，所以通过中
|
J****7
发帖数: 125 | 9 另外再说一点啊，externship在ERAS填表的时候是填volunteer。有些人会担心这一点
，觉得自己花了钱就只有能填volunteer很冤。但是这个其实是没有问题的，重要的是
在描述的时候填写你在这一个月里面做了些什么，你就可以把你查房写病历收病人这些
写上
去，他们是会看这些的，加上LOR如果是相应的attending写的很positive的话，就很好
了。
另外，千万不要觉得只要交了钱，LOR就一定是positive的。LOR完全是看你自己在临床
中的表现。美国的医生一般都是很注重自己的reputation的，所以一般都按实写。也没
有说通过Americlership，那些attending的LOR就没有份量。我做rotation的时候，带
我的attending也都带很多其他的从墨西哥和加勒比海过来的学生啊。 |
J****7
发帖数: 125 | 10 不好意思，我不知道这个答案啊，我自己没有visa的问题。你可以去他们公司网站，会
有on-line chatting。你可以问这些问题的。
【在 c******y 的大作中提到】
: 感谢楼主的分享,问个小白问题,找Ob或externship对于签证类型有要求么?F2或者旅游
: 签证可以么?谢谢!
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l*******d
发帖数: 278 | |
w**f
发帖数: 214 | 12 Thank you. That's very useful. |
d***i
发帖数: 93 | 13 请问attending之间的大量对话都是关于病人情况的吗？楼主有什么比较好的提高听力
的方法吗？多听talk show? 平时跟老美说话一般人语速都不快。。。（可能我遇到都
是老头老太） |
J****7
发帖数: 125 | 14 嗯，在做rotation的时候，因为会有很多会诊，attending之间讨论病人的病情，都速
度飞快，比平时老美和我们聊天的时候语速要快很多，其中还有很多专业英文，所以难
度还是不小的，一不留神有时就会没有听懂。attending也会问你一些问题，你也要回
答出了了，才会在她/他脑海里留下深刻印象是不是？话说LOR就全是attending对你的
impression而已，所以你要在这一个月中让她/他对你的临床技能，语言能力和人际交
往能力都有所了解，而且把这些写到你的LOR上面，就是说用具体事实说话非常重要。
我对于提高听力，自己一般就是听NPR，audio book和看片子吧。特别是看电影，完全
没有字幕，我觉得对自己的听力提高不少。
【在 d***i 的大作中提到】
: 请问attending之间的大量对话都是关于病人情况的吗？楼主有什么比较好的提高听力
: 的方法吗？多听talk show? 平时跟老美说话一般人语速都不快。。。（可能我遇到都
: 是老头老太）
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K*******t
发帖数: 8 | 15 chest tube placement？好像IMG进入Residency以前是不能在病人身上做侵入性临床
操作的，还不要说是ICU病人，这和有没有malpractice insurance 怕是没有关系。
正如LZ所说，当然花钱做externship对于和我们一样别无选择的CMG来说无疑是有帮助
的，我也通过做externship拿了strong LOR并建立了一些connection，但是我个人的经
历毕竟是片面的，不一定有代表性（我只是去过他们的四个sites），我也听说好几个
IMG拿了根本就不能用的LOR或是说好了是in-hosptial但最后是outpatient clinic,或
是没有提前通知的情况下被反复更改做rotation的地方，他们有那么多clinical sites
和attending, 肯定有好有不好的。我在面试的时候也被PD问过关于IMG做externship的
合法性问题，感觉一些PD对这个东西也不是很感冒，lanjing医生的面试班上也讲过，
一旦PD知道这个extern是花钱做的，LOR的可信度是大打折扣的。至少从在mitbbs上报
match上的人来看，大多数也没做这个externship。
我当初顶着锅盖发帖的目的主要是提醒和我们一样别无选择的CMG们，如果在那个公司
遇到不好的经历，一定要据理力争，切不可包子，切记切记。虽然我们当时上门去找他
们的时候拒绝了他们提出的有偿帮他们发广告帖的offer,也并不是吃饱撑的要成心黑他
们。不喜请绕过。 |
J****7
发帖数: 125 | 16 Well,我确实做了一例chest tube placement。我想，我没有必要在这里撒谎吧，我也
有attending的LOR作证啊。那个是我新收的病人，CRF有大量胸水。我的IM attending
叫我去帮忙做这个procedure的时候，我以为也是帮忙消消毒铺铺巾什么的。谁知道那
个ICU的attending就直接指导我，让我做了几乎所有的操作，除了他自己做了切开皮肤
，后面的插管和缝合都是我自己做的。记得自己都紧张得不行，所幸自己也完成的很圆
满。当时在ICU的一个给病人做透析的护士还记住我了，因为他在其中有帮忙，后来我
跟另外一个attending去看血透的病人，他还跟我打了招呼呢。
确实，不可否认的时候，他们这个公司以及其他的中介公司他们临床的点都是有好的也
有不那么好的。有个朋友在外州做的一个out-patient的点，她觉得不怎么样。所以选
择和他们的沟通很重要。
sites
【在 K*******t 的大作中提到】
: chest tube placement？好像IMG进入Residency以前是不能在病人身上做侵入性临床
: 操作的，还不要说是ICU病人，这和有没有malpractice insurance 怕是没有关系。
: 正如LZ所说，当然花钱做externship对于和我们一样别无选择的CMG来说无疑是有帮助
: 的，我也通过做externship拿了strong LOR并建立了一些connection，但是我个人的经
: 历毕竟是片面的，不一定有代表性（我只是去过他们的四个sites），我也听说好几个
: IMG拿了根本就不能用的LOR或是说好了是in-hosptial但最后是outpatient clinic,或
: 是没有提前通知的情况下被反复更改做rotation的地方，他们有那么多clinical sites
: 和attending, 肯定有好有不好的。我在面试的时候也被PD问过关于IMG做externship的
: 合法性问题，感觉一些PD对这个东西也不是很感冒，lanjing医生的面试班上也讲过，
: 一旦PD知道这个extern是花钱做的，LOR的可信度是大打折扣的。至少从在mitbbs上报
|
K*******t
发帖数: 8 | 17 不好意思，我没说您撒谎啊，我相信LZ所说的。个人觉得在没有行医资格的情况下在
LOR里面说在病人身上做了什么操作还是有点冒险滴，怕是大多数PD都知道IMGs are
not supposed to do so. 如果没猜错的话，LZ去的那个地方应该是Scottsdale
Healthcare Shea,我和一个朋友也去过那里，是一个phoenix suburb的社区医院，非常
公道的说，这个算是不错滴，就我和我朋友的经历而言，比较好的还有Kindred
Hospital Rome（听说不知何故不准IMG去了，不知现况如何）和SUNY downstate（个人
感觉教学医院faculty的LOR比社区医院的还是有力度）,我和我朋友去过的另外的地方
就实实在在不敢恭维了，现在想起来都挺抓狂，当然肯定还有些其他比较好的地方，仅
供参考。希望像我们一样没有connection的同学多找一些做OB的信息源，如果万不得已
只能走commercial extern这条路，也尽可能多问问做过的同学，找对attending，拿到
好的LOR。 |
J****7
发帖数: 125 | 18 有同学发信问我externship做操作的问题。我就简单说一下。
关于操作的话，主要看带你的attending。其实，现在IM的physician很少做操作的了，
因为有介入，一般都是他们来做。我那次是非常幸运，刚好值夜班，之前也有跟我带我
的IM attending沟通关于操作的问题，他说他自己很喜欢，但是因为收入少和费时间，
他一般都不做。我们值夜班的时候，刚好那个病人要做chest tube，我的attending就
跟ICU 那个attending沟通，让我打下手，谁知那个ICU的attending人非常好，也估计
是我帮忙翻译的缘故（那是个中国病人，不会说英文），就让我几乎全程做了这个操作。
所以，如果是hands-on的externship，我们是有mal-practice insurance cover的，如
果attending有操作，肯放手，我觉得我们都是可以做的。但是，这种机会非常难得。
另外一次病人要气管拔管，带我的attending想让我做，不过后来病人拒绝了。
所以，在做rotation的时候，最重要的是和你的attending打好关系，做事努力，把握
机会！ |
I****S
发帖数: 236 | |
