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上个星期天纽约版聚,本人作为intern-to-be有幸遇到版上好多声名赫赫的前辈,为我答
疑解惑.此前也经常来麦地潜水取经.可是自己却从未在版上发过帖子,真是惭愧.我的
match经历实在是平淡无奇,没什么经验可说,不过因为我在match前读了个physician
assistant(PA),对这个职业有一定了解.版上有人问过相关的问题,在我读PA期间也有些
人向我询问关于读PA和match选择的问题,所以现在我就以我的经历来说说,特别是想谈
一下读PA是否对match有帮助.
要不要在match前先考虑读个physician assistant呢?我觉得,对于对match不太有信心,
对毕业年限不需过多考虑(刚刚毕业或毕业>>10年),喜欢临床/primary care的人,你可
以考虑.可如果你是下定决心做医生/想match到病理或university hospital/希望以后
临床科研兼备/可以轻松找到observership/有勇气有魄力的牛牛,那就真的真的不推荐,
也请你不要在这个帖子浪费时间了.
下面先谈一下physician assistant这个职业.
PA,就是在医生指导下行医的人.有处方权,可以独立看病人,可以在医院或门诊工作,但
没有医生supervise是不可以独立开诊所的.PA program多是硕士学位,一般2-3年长,学
费每年1.5-3万.毕业后考一个执照就可以找工作,各个专科都比较容易找,而且在一个专
科里呆烦了还可以跳到截然不同的另一个专科.
在医院里的工作时间一般是一周40小时,$40-50/hr.所以工作比resident轻松很多,很
flexible,年薪差不多是resident的1.5倍.而且malpractice insurance 很低.工作后很
快就可以把学费的loan还清.我实习的时候遇到一些IMG,在做resident前都先做过几年
PA,在这期间赚些银子生个孩子同时准备考board,他们对这段曲线救国的经历都不曾后
悔.还有很多IMG,想以physician assistant作为跳板,结果干脆就很满意的一辈子留在
跳板上了.
然后说说我读physician assistant这两年的体会.
我的program第一年全部是在教室里度过的,把医学的几个基础课程和全部临床课程又学
了一遍.也许是美国的医学教育和USMLE考试的思路一致,所以这一遍学习后,再回去看
kaplan notes 和USMLE模拟题,就可以比较容易的把握USMLE考试的重点和难点.
我的step1是在读program之前考的,准备了一年多,成绩还不是很满意.step 2 是在上完
program后一个月考的,此前只是零零碎碎看了一些kaplan notes,却拿了很好的分数,CS
也几乎没怎么准备就pass了.搞的我很后悔没有把step1安排在上完program的基础课后
考,那样也许成绩会更漂亮些. 这一年的另一个收获是锻炼了英语口语,见识了美国学生
让人目瞪口呆的生活方式--真是grey’s anatomy的翻版呀.
第二年的临床实习又把内外妇儿走了一遍,对美国的医疗系统有了进一步的了解.我利用
在内科实习的时候搞定了推荐信.当时因为我打定主意要进内科,所以在其他科室的实习
时就三天大鱼两天晒网,很过了几天神仙日子.不过现在想想,真该利用那段时间把step2
和3考了,不至于像现在这样到match时那么仓促.
我在进program之前是有点想把PA作为终身职业的意思的,可是我的理想是在内科工作,
当我在内科实习时,发现内科的PA基本是carry out physician’s order, 很少有自主
行医的权力,很像是Intern的角色.而且PA起薪虽然高,涨薪就没那么容易.就这样一辈子
做个intern一样的工作拿着原地踏步的薪水是不是甘心呢?我不甘心,所以我毕业后就直
接去match了.
总结一下,读PA program对我的帮助是:
1,顺利考过board;
2,拿到推荐信;
3,锻炼了口语;
4,了解了美国的文化和医疗系统;
5,积累了临床经验.
而这一切是在3年左右的时间里完成的.如果让我重新选择,我想我会走同样的路.因为我
是个不够有信心的人,让我没有一天的临床实习经历就直接做intern, 我不敢.可是这样
的一种选择对多少人适用呢?
版上很多过来人,都是从国内医学院毕业后直接来美国,考过board然后直接Match的,没
有听说 一个不能在internship里坚持下来的,而且很多都做的很出色.另外physician
assistant毕竟focus在primary care上,仅仅作为一个PA graduate去参加match,恐怕很
难进入University hospital.再有就是读PA是没有奖学金的,这总共3-5万的学费是要自
己掏腰包的.
所以PA的选择是不是适合你,还是要你自己来权衡.
还有什么问题,大家就随便问吧.不过我只是个PA graduate,并没有以PA的身份工作过,
所以有说得不合适的地方,还请有经验的人多多补充指教. |
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