j**********i
发帖数: 3758 | 1 【 以下文字转载自 Sociology 讨论区 】
发信人: jpostsildavi (ID), 信区: Sociology
标 题: 亲情一至于斯
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 8 09:20:51 2013, 美东)
我的父亲的了严重的脑梗，并发肺部感染，几次病危。这本来是一件悲哀的事。
现在肺部仍然痰多。父亲旁边一个老人，也是肺部感染，家里据说用100多支
丙种球蛋白，增加抵抗力，挽救了几次生命。
南京这里非常难搞到。我好不容易求来两支。准备再搞一些。
咨询了几个医生，都说管用。而且我父亲的主管医生都说，弄不好，父亲过不了
2013年。用比不用好。
可是，我的姑妈连个高中都没有上过，什么都不懂，就是懂心疼钱。一听说
我要用那么贵的药，还要用许多，马上就跳了起来。说那个东西一点也没有用。
她怎么会知道没用。父亲的命是许多人的帮助和祷告救下来的，别人一点亲情
都没有的，都能出那么大的力。而她还是亲妹妹，竟然为了钱就这样心疼。
而且还不是她的钱，是我的钱，是别人的钱和牺牲。
姑妈是一个朴实的人，可是看在钱上面，亲情一至于斯。
幸好这个世界还有上帝，还有好人。
亲情不是完全在分享欢乐中体现，而是在苦难和艰难里经过熬炼。 |
j**********i
发帖数: 3758 | 2 姑妈性格就是一切为了自己的尊严，屁都不懂，还懂得给共产党唱赞歌
和痛恨日本人。她的退休工资，我看别人也不见得要奉献那么多。
让共产党继续骗她吧。
这就是许多中国老百姓的性格。
毒蛇也是有其生存的理由。 |
j**********i
发帖数: 3758 | 3 还不是搞不到，就有人要挟，还有人心疼钱。中国的马克思主义者大多数都是
一群骗子。 |
z********n
发帖数: 49 | 4 其实，真没必要用丙种球蛋白。
把钱用在抗生素祛痰等肺部感染治疗和其他并发症治疗上为好。
着主管医生这么说有推销丙球之嫌。
【在 j**********i 的大作中提到】
: 还不是搞不到，就有人要挟，还有人心疼钱。中国的马克思主义者大多数都是
: 一群骗子。
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j**********i
发帖数: 3758 | 5 不是的，抗生素已经不太管用了，至少头孢已经一点也不管用了。
好一点的抗生素有，但是针对性不是太强。再好一点的医院住不进去。
这个医院水品还是缺一些。任何事情都是一样，平时都可以滥竽充数，
到了关键时候，才可以区分。
在中国，领袖都活的够长，这些领袖和家人都知道内情。
但这也是领袖的权力。让领袖们继续吃精米吧。
我的一家交在上帝手里。这样比什么都可靠。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 6 既然是脑梗，就不要输什么蛋白了，血粘稠度增加会再中风的。
【在 j**********i 的大作中提到】
: 不是的，抗生素已经不太管用了，至少头孢已经一点也不管用了。
: 好一点的抗生素有，但是针对性不是太强。再好一点的医院住不进去。
: 这个医院水品还是缺一些。任何事情都是一样，平时都可以滥竽充数，
: 到了关键时候，才可以区分。
: 在中国，领袖都活的够长，这些领袖和家人都知道内情。
: 但这也是领袖的权力。让领袖们继续吃精米吧。
: 我的一家交在上帝手里。这样比什么都可靠。
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O********e
发帖数: 42 | 7 找一个好的护理，勤翻身拍背；增加营养，保持空气畅通，留深部痰做多次药敏。
这些做到了吗？ |
j**********i
发帖数: 3758 | |
z********n
发帖数: 49 | 9 您在责怪我们么？
我们学医的可只知道怎么治病救人！怎么卖药我没干过。
【在 j**********i 的大作中提到】
: 年轻人都没有经验。
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j*****i
发帖数: 1292 | |
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j**********i
发帖数: 3758 | 11 医生在用甲砜霉素Thiamphenicol，可能是父亲有些前列腺炎发作。
不管怎么说，老年人真是很可怜，到处都是病。今天有些发烧，我
看他有些气喘，真是可怜。
老年医学进展还不是很快。年轻人都不见得觉得这个东西重要，总以为
有了钱就有了一切。
泰能到底怎样，是新药吗？
拜复乐似乎也不行。 |
j**********i
发帖数: 3758 | 12 勤翻身拍背都做的，但是很奇怪，我妈从来就没有肺部感染，
我父亲一直是肺部感染，几次病危都是肺部感染。他从来就不吸烟，
肺部一直都是好的。两个人都卧床。
真奇怪。
【在 O********e 的大作中提到】
: 找一个好的护理，勤翻身拍背；增加营养，保持空气畅通，留深部痰做多次药敏。
: 这些做到了吗？
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j**********i
发帖数: 3758 | 13 肺部疾病是老年性卧床的最重要的致命疾病之一。不知道这个问题解决的如何。
可是我实在不是学医学的。要不然也会拼命做。 |
j**********i
发帖数: 3758 | 14 我老爹真是傻，都命都快送掉一条了，还有一个
狗娘养的领导人用高玉宝去骗他。
高玉宝应该再送去喂猪。
不是别人看在我们一家的份上，我老爹的性命还保不住。 |
b******a
发帖数: 704 | 15 不是神经科的，只是在实习学习中，看到一些脑梗病人。 是非常不幸，也是很常见的
疾病。 控制高血压，高血脂，吸烟这些危险因素重要啊。这里的医生/医学生并不知道
具体的病情，什么样的症状和遗留的功能损害，所以最多只是提供一些建议。
肺炎是中风病人的常见并发症之一。 60% 是由于中风导致的吞咽功能失调，包括咽喉
肌肉的运动和感觉功能，或其他原因等等而导致的吸入性肺炎。 可能是吸入口咽的细
菌，也可能不是细菌，是化学物比如胃酸对肺部的刺激等。 如果是细菌感染，胸部X光
片应该可以看出。留深部痰做多次药敏选择抗生素应该能够找到合适的药物，如果是吸
入性肺炎，抗菌素是一线的clindamycin克林霉素，或ampicillin-sulbactam氨苄西林-
舒巴坦。头孢，环丙沙星等其他的抗菌素不是很推荐的。如果是化学性的或者气道阻塞
导致的肺炎，抗菌素是不管用的，只是支持肺部的呼吸功能的治疗。所以，根据病人的
具体情况，看他到底是那种原因导致的肺炎，好治疗和预防。
的确如A医生说的，增加血液的粘稠度，比如脱水，蛋白过多，没有抗凝治疗，还会导
致缺血性脑梗发作。需要找到导致脑梗发生的原因，预防再次脑梗。
中风后康复治疗和护理是最重要的。 不仅仅包括翻身预防皮肤溃疡，还有尽量活动预
防腿部静脉血栓，最必须要评估吞咽功能，由专门的临床技术员评估，然后根据功能决
定是否能自己在康复时候进食，什么样的什么质地的食物，是否需要放置管营养来避免
吸入性肺炎。保持口腔清洁，保持空气畅通，呼吸锻炼，头部保持抬高或其他姿势尽量
避免吸入胃酸或口水等，如果吸入赶快吸出。
正如你说，老年医学的的确确是弱项。需要提高。 治疗护理老年病人很任重道远。
仅作参考，神经科的医生可以更正补充，不要笑哈。
Pneumonia is one of the most common respiratory complications of acute
stroke. Pneumonia is the most common cause of fever within the first 48
hours of acute stroke, and it is the most common medical complication two to
four weeks after a supratentorial ischemic infarction. In addition,
pneumonia and respiratory illness are the most frequent diagnoses leading to
hospital readmission in stroke survivors throughout the first five years
after ischemic stroke.
Aspiration is the cause of about 60 percent of post-stroke pneumonia.
Aspiration pneumonia refers to the pulmonary consequences resulting from the
abnormal entry of fluid, particulate exogenous substances, or endogenous
secretions into the lower airways. Most pneumonia arises following the "
aspiration" of microorganisms from the oral cavity or nasopharynx.
Aspiration pneumonia following stroke is usually due to stroke-related
dysphagia (ie, impairment of motor and sensory mechanisms involved in
deglutition) or to a decreased level of consciousness that results in
compromise of the cough reflex and glottic closure.
Prevention — Measures to prevent aspiration pneumonia in patients with
dysphagia include initial nulla per os (NPO) status and subsequent dietary
modifications for those who have persistent dysphagia. Thus, screening on
admission for swallowing difficulty is probably the most important measure
to prevent pneumonia in patients with acute stroke.
Dietary modifications may also improve swallowing and help avoid aspiration.
Some patients are more tolerant of solid, soft, or liquid consistencies.
For patients with intolerance to liquids, for example, commercially
available food additives that thicken liquids may be helpful since
increasing bolus viscosity can improve swallowing function. Other patients
benefit from a reduction in the volume of their mouthfuls, or an alternation
of solid and liquid boluses, which can facilitate transfer.
In some cases, feeding with a particular implement, such as a cup, straw,
or spoon, may improve swallowing.
Assistance provided by a caretaker during meals can also be helpful. For
patients whose dysphagia is related to neurologic dysfunction, administering
meals during times of maximal attentiveness may be beneficial.
【在 O********e 的大作中提到】
: 找一个好的护理，勤翻身拍背；增加营养，保持空气畅通，留深部痰做多次药敏。
: 这些做到了吗？
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j**********i
发帖数: 3758 | 16 多谢，我父亲是小脑梗塞。可能是精神负担过重引起的。
他以前身体特别好。无任何不良嗜好。很难生病。
我只记得他开过一次阑尾炎，汽车太猛，摔倒骨折过一次。
除此以外，没有任何记录。
他以前是北京市大学生运动会举重第8名。上大学的时候每天长跑
2小时。他的精神负担是我在西雅图的时候出事引起的。
父亲有家族心脏病史，他的两个堂房哥哥都较早死于心脏病。他也有一点，
但是不太严重。他有前列腺炎，一直没有开刀。有胆囊炎，过去比较重，
也没有开刀，一直服用德国的胆通。也不太有问题。
目前的问题最大的还不是脑梗，是肺部感染，其次是前列腺炎。
父亲早就吞咽不行了，一直是胃管进食。他最大的表现是精力微弱，
很难睁开眼。你所说的都还经验不足。那些药我可以和医生建议。
他有一个大的弱点，脾气急躁，容易上当。容易悲观。但是他人实在好。要不然，
也捡不到便宜。
他脑梗严重以后，人就一下子突然崩溃了。已经3次病危。第一次是突然腹泻，
那种恐怖实在是难以忘怀。人拉的把整个急救床浸透了3-5次。一直不停。
我以为要完蛋了，什么药都没用，后来是完全停止进食，用点滴一直等到收敛，连水
都不能喝。
我本来已经戒烟了，他第一次病危，把我吓坏了。又抽上烟。但是我抽烟应该
和他没关系。在中国，医疗水平和道德都太差了。
今天去看父亲，其他房间一个老太去世。护士和我爸旁边床的家属都
为这件事喜笑颜开。认为她父亲长跑胜利了。
在数学上，我们认为这是完全无关的事，但是在道德上，就看出死和不死的
区别。有的人活着，他已经死了。有的人死了，他仍然活着。
可是这不由得暴民说了算。即使许多人会唆使暴民到处去摇头像。 |
j**********i
发帖数: 3758 | 17 父亲以前用药是 美罗培南 用来治疗痰多，
据医生说：细菌培养有奇异变形杆菌
后来用万古霉素 主治尿路感染， 为了消除葡萄球菌。
但是美罗培南不太管用，医生说美罗培南 和泰能，亚胺培南是一类药。 |
j**********i
发帖数: 3758 | 18 问一下斯沃效果怎么样，据说是很好的治疗肺炎的药，静脉注射效果非常好。
就是比较贵。 |
j**********i
发帖数: 3758 | 19 http://baike.baidu.com/view/571160.htm
http://baike.baidu.com/view/2382301.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Linezolid
再问一下斯沃的效果，这次我父亲度过难关是用的美罗培南,基本上可以控制炎症，但
是痰多问题无法控制。我不认为是坠积性肺炎的可能性。父亲肺炎的原因
可能是在厨房干活，吸入过冷空气时间过长积累造成的。但是，考虑到他以前
的生活习惯和健康程度，尤其是肺部的健康程度。还不至于这样严重。
多痰的原因我慢慢分析，但是这里的医生坚持大量使用氨溴索是我强烈怀疑的。
炎症是可以控制的，但是肺部水分分泌过多可能是碳酸浓度过大引起的。
父亲病愈以后反复感冒发烧是医院的责任。医院使用的被子比我们家和普通家庭使用
的被子短20公分以上。父亲176厘米。盖了肩部脚部部分露出，盖了脚部，肩部就部
分露出。而医院的护士医生根本不过问。是我查出来的。
父亲可怜的很，睡觉的时候已经形成了罗圈腿的姿势。前两天一次高烧退却以后，
2个小时我没看牢，醒来发现父亲肩部露出，随后又是高烧。分析原因，可能是
睡觉以后脚部冷，自己蹬了背子，把肩部露出造成的。
父亲就是这样忍受医院的折磨。
到目前为止，被子的厚度，我还没有解决。这个很难，父亲无法改变，也无法反馈。
希望这两天能够弄清。现在是肩部搭了两块新毛巾。 |
