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MedicalCareer版 - 一点感想
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话题: 住院话题: 学习话题: 医学知识话题: attending话题: usmle
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1 (共1页)
g*2
发帖数: 658
1
这个月带我的2年级住院(缅甸IMG)回答attending的提问百发百中。私下一问,OMG
,他的去年10月的in service exam居然98%percentile,就是全国所有的2年住院
中top2%,他还说没考好,1年级的时候99%。一直以为自己去年的66%已经
很好了,因为小米给我成绩的时候,还表扬了一下,问问其他同一届的也似乎没有高于
这个,所以轻飘飘了。attending当时问TIMI score是什么,我根本没有听说过。
医学知识要学习和加深了解的太多了。觉得在复习usmle的时候,应该复习得更全面更
好些。医学知识是一个积累的过程,一定要多花时间看书,不光光是为了应试,仅仅抓
题库。医学知识的积累和投入的时间成正比。我们医院的另外一个attending在
teaching round的时候以搞笑的形式讲了一个他在做住院的时候同窗的故事,说那个住
院从来不看电视,每天学习4个小时,一年1400个小时,3年就是4200个小时
,后来那位住院去了Cornell作教授了。attending说如果不学习,永远也不可能赶上那
位住院,因为人家已经4200个小时ahead了。
所以我想说,大家一定要从现在开始多学习,一定要在进入临床前把知识学扎实了,不
要为了USMLE考试而考试。复习USMLE就像一棵树上的几个分支,而医学知识就是这棵大
树,仅几个分支是远远不够的,特别是如果你想做一个真真正正的好医生的话。
w******y
发帖数: 4871
2
咳嗽一声,这个score俺们当年第一天查房的时候就被问到了,天天收chest pain的病
人,现在都intern 8个月了,那些score应该熟悉了。

【在 g*2 的大作中提到】
: 这个月带我的2年级住院(缅甸IMG)回答attending的提问百发百中。私下一问,OMG
: ,他的去年10月的in service exam居然98%percentile,就是全国所有的2年住院
: 中top2%,他还说没考好,1年级的时候99%。一直以为自己去年的66%已经
: 很好了,因为小米给我成绩的时候,还表扬了一下,问问其他同一届的也似乎没有高于
: 这个,所以轻飘飘了。attending当时问TIMI score是什么,我根本没有听说过。
: 医学知识要学习和加深了解的太多了。觉得在复习usmle的时候,应该复习得更全面更
: 好些。医学知识是一个积累的过程,一定要多花时间看书,不光光是为了应试,仅仅抓
: 题库。医学知识的积累和投入的时间成正比。我们医院的另外一个attending在
: teaching round的时候以搞笑的形式讲了一个他在做住院的时候同窗的故事,说那个住
: 院从来不看电视,每天学习4个小时,一年1400个小时,3年就是4200个小时

g*2
发帖数: 658
3
反正这是我第一次被问到。 您还被问到些啥问题,学习一下。

【在 w******y 的大作中提到】
: 咳嗽一声,这个score俺们当年第一天查房的时候就被问到了,天天收chest pain的病
: 人,现在都intern 8个月了,那些score应该熟悉了。

l*******d
发帖数: 449
4
这个和“回”字有几种写法一样。真正的医学家可能都不是考100分的。学习不是以时
间计算的,书呆子才这么干。医学范围很广,而且是实验科学,要治病救人,不是文科
,引经据典。现在强调分数,还不是被逼的。
g*2
发帖数: 658
5
对大部分人来说,不花时间学习,肯定不会有扎实的基础。不认为愿意多投入时间学习
的人是书呆子, 相反他们都是非常有自制力和毅力的人。 医学需要学习然后在这基
础上运用知识。
临床现在都是evidence based, 都要查医学文献,看大样本临床研究的分析结果。好
的practice,一定是要引经据典。
我没有说强调分数不好啊,我用的例子也是高分数。 我强调的是从现在开始注重学习
,注重知识的积累,特别是在进入临床前。

【在 l*******d 的大作中提到】
: 这个和“回”字有几种写法一样。真正的医学家可能都不是考100分的。学习不是以时
: 间计算的,书呆子才这么干。医学范围很广,而且是实验科学,要治病救人,不是文科
: ,引经据典。现在强调分数,还不是被逼的。

l*******d
发帖数: 449
6
大夫是个职业,病人才不管你是不是引经据典,治好病是第一要求。临床上很多是诊断
性治疗。很多人喜欢把知识储存当成知识积累。你以为你24小时读书,读成千上万的书
就是好医生了?我电脑里存的医书不少,可是电脑不能成为医生。
CMG年纪偏大,哪个不是本科,硕士,博士,博后,千老过来的,要在国内早就是科室
骨干了,要不是让现实逼的现在背书,背英语。生活所迫,生活所迫。
w******y
发帖数: 4871
7
估计你进CCU晚,不然timi score肯定早知道了:)。
常用的pneumonia severity index, Chad2, ABCD2, well's criteria for DVT or PE,
etc.
这都是平时经常用到的啊。

【在 g*2 的大作中提到】
: 反正这是我第一次被问到。 您还被问到些啥问题,学习一下。
g*2
发帖数: 658
8
您这个是偷换概念+发牢骚
我明天还要on call,要洗洗睡了。
大家能多花些时间学习,不来回贴,不要像我一样浪费时间的在这里苦口婆心,就好了。

【在 l*******d 的大作中提到】
: 大夫是个职业,病人才不管你是不是引经据典,治好病是第一要求。临床上很多是诊断
: 性治疗。很多人喜欢把知识储存当成知识积累。你以为你24小时读书,读成千上万的书
: 就是好医生了?我电脑里存的医书不少,可是电脑不能成为医生。
: CMG年纪偏大,哪个不是本科,硕士,博士,博后,千老过来的,要在国内早就是科室
: 骨干了,要不是让现实逼的现在背书,背英语。生活所迫,生活所迫。

g*2
发帖数: 658
9
我下个月进CCU, 这些您说得我都晓得,还有那个CURB65。谢谢了

PE,

【在 w******y 的大作中提到】
: 估计你进CCU晚,不然timi score肯定早知道了:)。
: 常用的pneumonia severity index, Chad2, ABCD2, well's criteria for DVT or PE,
: etc.
: 这都是平时经常用到的啊。

g*2
发帖数: 658
10
刚刚查了一下我的MKSAP15,心脏那章里有TIMI的题,还没做。
ABCD2我就是从MKSAP15里学到了。

PE,

【在 w******y 的大作中提到】
: 估计你进CCU晚,不然timi score肯定早知道了:)。
: 常用的pneumonia severity index, Chad2, ABCD2, well's criteria for DVT or PE,
: etc.
: 这都是平时经常用到的啊。

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r**********7
发帖数: 243
11
楼主说的很在理啊,有啥好argue的?想当好医生又要读书又要经验,当然缺一不可了
。只有经验不读书那是修自行车的,不是修理人的。
h**s
发帖数: 1757
12
说得有道理,书到用时方恨少。每次我看人家说得特好,就觉得特羡慕,其实背后功夫
在哪呢。加油,学习!!!

OMG

【在 g*2 的大作中提到】
: 这个月带我的2年级住院(缅甸IMG)回答attending的提问百发百中。私下一问,OMG
: ,他的去年10月的in service exam居然98%percentile,就是全国所有的2年住院
: 中top2%,他还说没考好,1年级的时候99%。一直以为自己去年的66%已经
: 很好了,因为小米给我成绩的时候,还表扬了一下,问问其他同一届的也似乎没有高于
: 这个,所以轻飘飘了。attending当时问TIMI score是什么,我根本没有听说过。
: 医学知识要学习和加深了解的太多了。觉得在复习usmle的时候,应该复习得更全面更
: 好些。医学知识是一个积累的过程,一定要多花时间看书,不光光是为了应试,仅仅抓
: 题库。医学知识的积累和投入的时间成正比。我们医院的另外一个attending在
: teaching round的时候以搞笑的形式讲了一个他在做住院的时候同窗的故事,说那个住
: 院从来不看电视,每天学习4个小时,一年1400个小时,3年就是4200个小时

l*******d
发帖数: 449
13
俺们病人就怕自行车的毛病,你们医生当汽车修。再说了内科住院医,也就是个家庭医
生,群防站,你们要把基本功做好,俺们病人就是要治好病,不管你考99,250. 你们
想钻研,可以,干医学科研去。你要想读书,干医学图书管理员去。
d****y
发帖数: 2180
14
非常赞同!

【在 g*2 的大作中提到】
: 对大部分人来说,不花时间学习,肯定不会有扎实的基础。不认为愿意多投入时间学习
: 的人是书呆子, 相反他们都是非常有自制力和毅力的人。 医学需要学习然后在这基
: 础上运用知识。
: 临床现在都是evidence based, 都要查医学文献,看大样本临床研究的分析结果。好
: 的practice,一定是要引经据典。
: 我没有说强调分数不好啊,我用的例子也是高分数。 我强调的是从现在开始注重学习
: ,注重知识的积累,特别是在进入临床前。

d****y
发帖数: 2180
15
如果你自己不愿意把基本功做好,也请你不要对愿意用功的人说风凉话,谢谢!

【在 l*******d 的大作中提到】
: 俺们病人就怕自行车的毛病,你们医生当汽车修。再说了内科住院医,也就是个家庭医
: 生,群防站,你们要把基本功做好,俺们病人就是要治好病,不管你考99,250. 你们
: 想钻研,可以,干医学科研去。你要想读书,干医学图书管理员去。

j*******s
发帖数: 415
16
re
b**h
发帖数: 293
17
谈谈我的看法。
1。考试成绩好对更好地诊治病人绝对是有益的。但并不是充分条件,也不是必要条件。
2。ITE考得好,更多地是反映知识的宽度以及对这个考试的态度。Percentile反映不出
太多的差距,例如80%和70%的差距在回答的正确率上差距可能只有1个百分点。
3。住院医期间的培训,需要的是全面综合的培训,知识结构只是里面的一个组分。有
些人可能考分很高,但科研毫无起色,或者从未参与过对社区的一些公益活动。或者有
些人可能认为自己总是正确的而与各种专科医生搞得一团糟。这是为什么ITE成绩甚至
不能作为训练的评估内容。
4。临床的思维,判断,处理措施,对医学的热爱,对病人的关心并不一定与考试成绩
完全挂钩。
5。任何时候没必要妄自菲薄,医学知识浩如烟海,错漏一点完全可能的。TIMI你可能
第一次听说(虽说实在不应该),但你可能知道的知识点你那位缅甸住院也有可能不知
道。
6。在这个阶段的训练要着意避免完美主义。无形的压力往往是压垮骆驼的最后一根稻
草。
7。我觉得更重要的是从你的病人身上去学习,以课本文献作为参考。要去体会和领悟
对每一个病,每一个细节的处理。在看病的实践中不断从各个方面提升自我。要勤于翻
资料,勤于请教各种人,勤于亲手科研,勤于不断地自学。

OMG

【在 g*2 的大作中提到】
: 这个月带我的2年级住院(缅甸IMG)回答attending的提问百发百中。私下一问,OMG
: ,他的去年10月的in service exam居然98%percentile,就是全国所有的2年住院
: 中top2%,他还说没考好,1年级的时候99%。一直以为自己去年的66%已经
: 很好了,因为小米给我成绩的时候,还表扬了一下,问问其他同一届的也似乎没有高于
: 这个,所以轻飘飘了。attending当时问TIMI score是什么,我根本没有听说过。
: 医学知识要学习和加深了解的太多了。觉得在复习usmle的时候,应该复习得更全面更
: 好些。医学知识是一个积累的过程,一定要多花时间看书,不光光是为了应试,仅仅抓
: 题库。医学知识的积累和投入的时间成正比。我们医院的另外一个attending在
: teaching round的时候以搞笑的形式讲了一个他在做住院的时候同窗的故事,说那个住
: 院从来不看电视,每天学习4个小时,一年1400个小时,3年就是4200个小时

m******r
发帖数: 1904
18
您说的在理。虽然能力固然重要,但目前想要match上,分数是一个敲门砖。进门后,
如果没有扎实的基本功,生存环境就让人担心。基本功来源于平时地积累,包括看书和
临床,缺一不可。
大家到麦地来就是寻求共享信息和开心,风言风语的,不太好!

【在 l*******d 的大作中提到】
: 俺们病人就怕自行车的毛病,你们医生当汽车修。再说了内科住院医,也就是个家庭医
: 生,群防站,你们要把基本功做好,俺们病人就是要治好病,不管你考99,250. 你们
: 想钻研,可以,干医学科研去。你要想读书,干医学图书管理员去。

b******a
发帖数: 704
19
谢谢。 说得太好了。

件。

【在 b**h 的大作中提到】
: 谈谈我的看法。
: 1。考试成绩好对更好地诊治病人绝对是有益的。但并不是充分条件,也不是必要条件。
: 2。ITE考得好,更多地是反映知识的宽度以及对这个考试的态度。Percentile反映不出
: 太多的差距,例如80%和70%的差距在回答的正确率上差距可能只有1个百分点。
: 3。住院医期间的培训,需要的是全面综合的培训,知识结构只是里面的一个组分。有
: 些人可能考分很高,但科研毫无起色,或者从未参与过对社区的一些公益活动。或者有
: 些人可能认为自己总是正确的而与各种专科医生搞得一团糟。这是为什么ITE成绩甚至
: 不能作为训练的评估内容。
: 4。临床的思维,判断,处理措施,对医学的热爱,对病人的关心并不一定与考试成绩
: 完全挂钩。

h**s
发帖数: 1757
20
听完您的话,简直压力小了一半。说得真好,还分了好几条,都有道理,谢谢!
送您几个包子,笑纳!

件。

【在 b**h 的大作中提到】
: 谈谈我的看法。
: 1。考试成绩好对更好地诊治病人绝对是有益的。但并不是充分条件,也不是必要条件。
: 2。ITE考得好,更多地是反映知识的宽度以及对这个考试的态度。Percentile反映不出
: 太多的差距,例如80%和70%的差距在回答的正确率上差距可能只有1个百分点。
: 3。住院医期间的培训,需要的是全面综合的培训,知识结构只是里面的一个组分。有
: 些人可能考分很高,但科研毫无起色,或者从未参与过对社区的一些公益活动。或者有
: 些人可能认为自己总是正确的而与各种专科医生搞得一团糟。这是为什么ITE成绩甚至
: 不能作为训练的评估内容。
: 4。临床的思维,判断,处理措施,对医学的热爱,对病人的关心并不一定与考试成绩
: 完全挂钩。

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胡总书记心梗那个贴,我还有话要说.......各位大侠,请给我的未来指点一个方向
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h**s
发帖数: 1757
21
我记得你发帖挺淡定的,是不是别STEP1折磨得心情不好?没事儿,没事儿,加油加油
。。。
啊!你不会是想给我们新板务出难题,考我们应变的吧?LOL。。。
再不愿意,还得学习呀!末滴办法撒。。。

【在 l*******d 的大作中提到】
: 俺们病人就怕自行车的毛病,你们医生当汽车修。再说了内科住院医,也就是个家庭医
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h**s
发帖数: 1757
22
最喜欢你最后一段,医生是典型的活到老,学到老的科目。而且现在变化也快,经常会
有新的东东那个出来。

OMG

【在 g*2 的大作中提到】
: 这个月带我的2年级住院(缅甸IMG)回答attending的提问百发百中。私下一问,OMG
: ,他的去年10月的in service exam居然98%percentile,就是全国所有的2年住院
: 中top2%,他还说没考好,1年级的时候99%。一直以为自己去年的66%已经
: 很好了,因为小米给我成绩的时候,还表扬了一下,问问其他同一届的也似乎没有高于
: 这个,所以轻飘飘了。attending当时问TIMI score是什么,我根本没有听说过。
: 医学知识要学习和加深了解的太多了。觉得在复习usmle的时候,应该复习得更全面更
: 好些。医学知识是一个积累的过程,一定要多花时间看书,不光光是为了应试,仅仅抓
: 题库。医学知识的积累和投入的时间成正比。我们医院的另外一个attending在
: teaching round的时候以搞笑的形式讲了一个他在做住院的时候同窗的故事,说那个住
: 院从来不看电视,每天学习4个小时,一年1400个小时,3年就是4200个小时

m*******1
发帖数: 328
23
哈哈, 这也是老中为什么干病理特牛逼的一个主要原因。能吃苦,肯读书。我们这边
有一些内科住院,好像1个月能读一次书就不错了,特别是intern期间。搞病理的老中
,每次都能看到他在图书馆学习。呵呵,老婆孩子都不要了。
q******5
发帖数: 1670
24
赞分享
d****y
发帖数: 2180
25
说得真好!

件。

【在 b**h 的大作中提到】
: 谈谈我的看法。
: 1。考试成绩好对更好地诊治病人绝对是有益的。但并不是充分条件,也不是必要条件。
: 2。ITE考得好,更多地是反映知识的宽度以及对这个考试的态度。Percentile反映不出
: 太多的差距,例如80%和70%的差距在回答的正确率上差距可能只有1个百分点。
: 3。住院医期间的培训,需要的是全面综合的培训,知识结构只是里面的一个组分。有
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