问个心脏病的问题 - MedicalCareer版

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z**x
发帖数: 1457

病例1 我爸，40 多岁时有一天感冒了，咳嗽，医生说给听听肺，意外的发现心脏杂
音，有多响呢，不用听诊器，靠近胸壁就能听到。拍片见心脏增大。彩超见各个瓣膜都
有轻到中度的返流。之前没有心脏病病史，血压也不高，平时也没啥大毛病，就是人懒
点，不爱干活，手指尖像杵状指，有时主诉胃疼，不用药能自行缓解。
病例2 我爷爷，75岁那年第一次发作心梗，x光片见心脏占了半个胸壁那么大，之前
没有心脏病史，血压不高。
问题1我爸这种是什么病？
2我爸和爷爷的病例综合起来看，都有无明显症状的心脏增大，这会是一种遗传
病吗？

b****k
发帖数: 409

你爸有可能是1.先天性心脏病，比如瓣膜关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未必等。但
这个可以通过超声很容易确诊。找个有经验的超声大夫排除一下先心病。2.扩张性心肌
病，中青年发病，原因不明，由于心腔扩大也会继发瓣膜反流。但常有心衰表现，腿肿
，咯血等症状。你说的杵状指倒是提示有缺氧。建议复查超声，做心电图。
你爷爷心梗过，也可能发展为心脏扩大，不属于原发性扩心病。但你病史也不排除有扩
心的可能。此病有遗传因素，但不绝对。你爷爷射血分数多少？心梗过，并有心脏扩大
，建议及早服用beta受体阻断藥。
Bless！

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