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发帖数: 1 | 1 冬季气温骤降，很多中老年朋友常会出现各种疼痛和不适，热敷被当作一种“万能疗法
”而被广泛使用，关节出现僵硬、疼痛用热敷，受凉导致了腹痛、腹泻会用热敷，眼睛
干涩、落枕、扭伤等也会用热敷，这些操作真的正确吗？家住天津市武清区的张先生近
日便因为热敷出了问题，因为感到小腿疼痛、麻木，在朋友的建议下用热水袋热敷小腿
，结果导致小腿出现了多处红肿和水疱，且持续多日未消，只能去医院救治。
热敷是一种物理治疗方法，尤其是在软组织损伤疾病的治疗中常用。因为能够扩张血管
、改善局部血液循环、促进局部代谢，从而有益于疾病的恢复。而中医将热敷作为一种
外治疗法，通过药物和穴位的配合，还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，
使治疗更直接有效。常见的慢性腰颈痛、退化性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛、受凉导致
的腹痛等，确实可以用热敷的方法来缓解。但需要注意的是，热敷不是万能的，作为一
种治疗方法，错误的热敷甚至会导致病情加重，适得其反。
普通热敷不能治病
热敷本身可以促进局部的血液循环，减轻局部的炎症反应，有利于药物的渗透，对疼痛
等不适的确有一定的作用，但不用药物的普通热敷仅仅是缓解症状而已，并不能治病。
如中老年人最常见的膝关节炎，主要是因为膝关节发生退行性改变、外伤或过度劳累等
，导致关节软骨磨损、骨质增生、膝关节滑膜炎，这才导致膝盖肿痛，特别是上下楼梯
、坐起立行时更明显，有的还会伴有弹响、积液。热敷虽能通过促进局部组织新陈代谢
，降低神经末梢兴奋性，暂时缓解症状，但不能从根本上消除膝关节的病理改变，属于
“治标不治本”。重要的还是要防止关节软骨进一步磨损，注意防寒保暖，尽量减少膝
关节劳累，如果有关节内游离体，则可以通过关节镜进行清理。对大多数人而言，腰腿
痛和颈肩痛主要是因为长期姿势不良，脱出的椎间盘压迫神经或局部炎症所致，热敷后
虽然会感觉舒适，但如果不消除病因，病情仍会反复加重。
有些疾病不能用热敷
急性运动损伤不宜热敷：
当发生崴脚、肌肉拉伤等急性损伤时，72小时内不要采用热敷的方法，否则会加重内部
出血和肿胀。可以采取休息、冷敷、压迫和抬高的方法，冷敷可以使局部血管收缩，有
效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用。
糖尿病老人不宜热敷：
长期患有糖尿病的老人，会因为末梢神经功能减退，出现感觉障碍，对温度的感觉不如
正常人敏感，张先生便是因为这个原因导致了烫伤。另外，中风患者、幼儿也不宜盲目
热敷，最好在热敷前让家人帮忙试好温度，热敷时注意观察皮肤的情况，如果出现红肿
等情况，要及时停止。
温热病症者不宜热敷：
此类患者常表现为易上火，特别怕热，或伴有口臭、便秘，女性还表现为月经量过多等
。另外，皮肤表面有炎症或溃烂者、结膜出血者，也要避免热敷。尤其是面部危险三角
区（两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域）有感染时，因该处血管丰富又无瓣膜，
且与颅内海绵窦相通，盲目热敷会导致血管扩张，细菌和毒素进入血液循环，炎症扩散
，从而诱发严重的颅内感染和败血症，非常危险。
热敷要选择正确的方法
热敷从最简单的双手搓热敷于局部开始，还包括将毛巾放在热水中加热外敷,再到利用
加热后的中药液、热盐包、炒热的黄豆包、热水袋等方法，大致可以分为干热敷和湿热
敷两种。
干热敷：
常用于解痉、镇痛、保暖，比如热水袋就是常用的方法，但要防止烫伤，灌入热水后（
灌入量为热水袋容量的1/2～2/3），挤出袋内空气，拧紧塞子后倒提热水袋看是否漏水
，最后装入布套中或用毛巾包裹热敷。也可以采用盐包干热敷，取食盐一碗置于锅内，
在炉火上炒热，然后取布袋一个，将炒热的盐放入布袋内，缓缓上下推动。可用来缓解
胸腹饱闷胀痛、颈肩腰腿痛等症。
湿热敷：
与干热敷相比，湿热敷的穿透力更强，但操作较复杂。常用的方法如：将毛巾放在热水
中浸湿拧干（以不滴水为度），放在需要热敷的部位，然后盖上干毛巾保持热度，用于
消炎、镇痛的效果较好。有的人湿热敷时会在水里加一些中药，对于寒证患者，可以加
艾叶、红花等温通经脉的中药，但如果不了解自己的症状，不要盲目加药，以免耽误或
加重病情。湿热敷后20分钟方能外出，以防受凉感冒。湿热敷过程中，应注意观察局部
皮肤状况，及时更换敷布，每3～5分钟一次，以保持适当温度。
不论是采用哪种方法，热敷的温度不宜过高，通常40℃～50℃即可，热敷20分钟左右。
如果在皮肤比较娇嫩的部位热敷，温度需要再低一些。如眼部的麦粒肿、泪囊炎、皮下
瘀血等均可以采取热敷的方法（急性结膜炎禁止做眼部热敷），热敷温度应低于40℃，
如果采用湿热敷，可以先把热水倒入一敞口杯中，眼部置于杯口上方，用热气熏蒸眼部
。另外，要避免长时间固定在一个部位热敷，应随时检查局部皮肤的变化，出现发红应
及时更换位置或停止，以免造成烫伤。 |
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