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Law版 - 急寻帮助!医疗保险打官司该怎么弄?
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话题: 保险公司话题: 学校话题: 保险话题: 上家话题: 医疗保险
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m****m
发帖数: 395
1
我是在校学生,一直买的学校的医疗保险,一学期一付,今年上半年怀孕,暑假期间学
校和上家保险公司解除合约,改签了另一家保险公司,现在新的保险公司拒付我暑假之
后的医疗账单,说是上家保险公司cover我的时候怀的孕,因此根据该州的法律由上家
保险公司承担,但从暑假起我付给学校的钱学校就买了新保险公司的保险,打电话给上
家保险公司,说是不再付他们保险金了就不能cover我了,那我剩下的prenatal care和
deliver fee该怎么办?两家都不肯负责,现在找到学校,学校说会和上家保险公司调
解,但还没有给予答复,他们到底会不会承认,我心里没底,请问如果解决不了问题,
我能否找律师帮忙,作为一个来美经验不足的学生,有没有人能告诉我具体该怎么找律
师?该怎么办?
V*****r
发帖数: 216
2
Ask your school legal service office, no outside lawyers would help you. BTW
, you probably don't need lawyer for this, your school admin should take
care of it.
m****m
发帖数: 395
3
你好,谢谢你回复了我关于怀孕保险没人负责的帖子。我和学校联系讨论了,但没有任
何效果,学校就一个劲地让我file claim给前家保险公司,但前家保险公司给我的回复
是,If there was an agreement of extenstion between the group (我的学校) and
保险公司, it would be through COBRA, in which we would need to be updated
directly from Cobra that you are covered under that extended plan. 请问我该
怎么做才能收回那部分损失呢?
眼看着马上就要delivery day了,买了保险却不给报,难道真的连找律师都帮不上吗?

BTW

【在 V*****r 的大作中提到】
: Ask your school legal service office, no outside lawyers would help you. BTW
: , you probably don't need lawyer for this, your school admin should take
: care of it.

m**********r
发帖数: 2099
4
先file claim给前一家公司,同时search你州的department of insurance,然后在那
里complain两家公司。最保险的是在黄页上找一个insurance bad faith律师。
m****m
发帖数: 395
5
觉得学校这种行为太不给学生负责任了,那两家都是大保险公司,我根本不知道我一个
小小的华人学生告他们和学校胜算会有多少

【在 m**********r 的大作中提到】
: 先file claim给前一家公司,同时search你州的department of insurance,然后在那
: 里complain两家公司。最保险的是在黄页上找一个insurance bad faith律师。

l****m
发帖数: 1294
6
学校保险一般都管pre-existing的怀孕的。
如果你的医生是in network第二家的,你第二家保险公司应该管,你和第一家没有合约
了他们应该管不了。
我觉得你得确认你生产的医院和麻醉师cover2个保险。这样你有更多一点的时间和他们
argue。
第二家保险如果你医生in network他们不管,你得找学校。学校一定要出面不能推给你
自己交涉。学校是付保险公司钱的,是客户,保险公司会care学校的申诉的。
你自己去和保险公司谈意义不大。

【在 m****m 的大作中提到】
: 我是在校学生,一直买的学校的医疗保险,一学期一付,今年上半年怀孕,暑假期间学
: 校和上家保险公司解除合约,改签了另一家保险公司,现在新的保险公司拒付我暑假之
: 后的医疗账单,说是上家保险公司cover我的时候怀的孕,因此根据该州的法律由上家
: 保险公司承担,但从暑假起我付给学校的钱学校就买了新保险公司的保险,打电话给上
: 家保险公司,说是不再付他们保险金了就不能cover我了,那我剩下的prenatal care和
: deliver fee该怎么办?两家都不肯负责,现在找到学校,学校说会和上家保险公司调
: 解,但还没有给予答复,他们到底会不会承认,我心里没底,请问如果解决不了问题,
: 我能否找律师帮忙,作为一个来美经验不足的学生,有没有人能告诉我具体该怎么找律
: 师?该怎么办?

m****m
发帖数: 395
7
刚查了法律上说现在无论何时怀孕保险公司应该管,pregnancy不算在pre-existing
condition,尤其我是group insurance不是individual insurance。
我感觉学校的manager是个法律盲,还说让我找上家公司,就知道发邮件,也不给保险
公司负责人打电话,人家都不回复邮件,我催她也不care,就这样拖了一个星期。
这两个保险倒是我的医院都能用的。我明天继续打电话如果第二家保险无视法律继续
reject我的话,我得要求学校在说我生产前给我dorp掉这个insurance,有这样一个
event我才能加入我LD的plan,要是晚了的话就没有办法了。
我还看了法律上说,学校换plan必须以书面形式通知有pre existing问题的employee,
但他们没有通知我,所以他们也是犯法的。我觉得我们学校的这个负责人态度太怠慢了
,以为我是国际学生就好欺负,我要把法律条款找出来给她看看

【在 l****m 的大作中提到】
: 学校保险一般都管pre-existing的怀孕的。
: 如果你的医生是in network第二家的,你第二家保险公司应该管,你和第一家没有合约
: 了他们应该管不了。
: 我觉得你得确认你生产的医院和麻醉师cover2个保险。这样你有更多一点的时间和他们
: argue。
: 第二家保险如果你医生in network他们不管,你得找学校。学校一定要出面不能推给你
: 自己交涉。学校是付保险公司钱的,是客户,保险公司会care学校的申诉的。
: 你自己去和保险公司谈意义不大。

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