y********a
发帖数: 397 | 1 昨天看到国内的新闻说电影演员李玉33岁死于淋巴癌, 想起前一段时间炒的轰轰烈烈陈
小旭死于乳腺癌的消息,再看看李玉的照片,一个青春美丽的女孩子,心里感慨这难道真
是天妒红颜. 便想起我去年在一家大学医院Breasts clinic做 rotation的经历来.
我在那儿呆了三个月, 可以说天天在看在摸breasts. 因为跟的教授是主看乳腺癌的,很
有名的一个专家, 同时也看一些淋巴癌,也要看一些良性乳房病,象有分泌物被家庭医生
送过来进一步确诊的, 有些最后被发现是癌症, 大部分没问题. 你也可以想想罗, 病人
96% 都是女的.因为这个医院在一个下层黑人和西班牙人为主的区, 所以美女不多, 但
是隔三差五的总有几个.还有一些是从曼哈顿的癌症中心转过来的, 因为一些clinical
trial 只有这个中心有,这一批美女的几率就大一点.在我眼里, 每个病人无论外貌如何
,都是一个独特有趣的故事, 都有着丰富的内心世界，都值得我好好阅读.但是大家都喜
欢美女的故事，所以我就重点讲几个漂亮的。
有那么几个病人就像刻在脑子里一样, 抹也抹不去了…
最最印象深刻的是一个23岁的latino | q*******1
发帖数: 2831 | 2 不在临床就不会看到那么多疾苦了:)
全切时组织破坏严重,国内很多患者从外科手术,后转到肿瘤化疗,有的几个疗程下来,胳
膊还抬不起来,淋巴回流完全破坏了,胳膊肿得和腿似的也是常事,出国前我常想,美国的
各种康复锻炼甚至包括心理辅导都应该很到位吧,看到你的陈述,觉得国内外水平都差不
多,国内至少看医生还很方便.
年过30的姐妹们,为了自身健康,大家洗澡之后都自查吧,
有女友的可以互查:) | y********a
发帖数: 397 | 3 我声明一下,写这个贴子, 是个娱乐兼科普贴,大家千万不要变得神经兮兮，疑神疑鬼。
乳腺癌的发病时间大部分在45岁以后，年纪轻发病的是少数，尽管总体来说癌症有年轻
化趋势。美国每年有200000新病例，有2000人死于乳腺癌每年。西方的发病率远高于东
方，病因是多因素的：饮食（西方多高脂食物），心理状态（压力过大）家族史等等，
其中最重要的是家族史，家里有姐姐妹妹妈妈得过的要特别小心。美国一般建议无家族
史的到40岁开始做mamogram,其实就是给乳房找个x光片，看看有没有可疑钙化点。有家
族史的要更早的筛选。
平时大家可以做SBE(self breast exam), 尽管越来越多的数据表明作用不是太大。但
做一做没坏处。很多乳腺癌病人的主诉就是发现结块（lump).
检查时要注意五指摒齐，平平的转着圈的去touch, 用力要适中，而不要象捏柿子一样
去捏。乳腺是个腺体器官，你去捏感觉到的小块往往是腺体腺管淋巴结。关键是平时熟
悉自己的乳房的解剖，有什么新出现的结块能够发现及时看医生。如乳房有分泌物，尤
其是单侧的血性分泌物，要立刻去看医生。双侧的乳白状分泌物一般是良性。无论如何
， | y********a
发帖数: 397 | 4 我最不愿反驳别人了，但是必须驳驳你。
我没在中国干过临床，就是实习那一年在医院里看看病人，大部分时间还去看书学英语
了。但是我知道在中国医疗是个business, 有钱就给治，没钱就抬出去。在美国你去任
何一家医院，没有一家会让你交押金的，先治病，如你是穷人，一无所有，最好了，国
家一切都包了。有好多人take advantage of this,从全世界各地往纽约跑，出了
kennedy机场就往公立医院跑。如你有能力付款，但有一定困难，会有减免，还可以分
期付款。
美国的各种康复锻炼甚至包括心理辅导是很到位地，你可能是从我的那个latino 病人
得出的反面结论吧。这个人心理是有问题的，有忧郁症，已经看过好多次精神科医生了
，她的这个cancer type is very malignant (triple netative）只能用化疗，转移还
特快，所以她的各种并发症特别严重，再怎么康复也没用。但是大多数的病人没有这么
厉害，看到她们接受的优质治疗，我就想我们勤劳勇敢的国内人民为什么没这个福分。
看病不如国内方便是事实。
【在 q*******1 的大作中提到】
: 不在临床就不会看到那么多疾苦了:)
: 全切时组织破坏严重,国内很多患者从外科手术,后转到肿瘤化疗,有的几个疗程下来,胳
: 膊还抬不起来,淋巴回流完全破坏了,胳膊肿得和腿似的也是常事,出国前我常想,美国的
: 各种康复锻炼甚至包括心理辅导都应该很到位吧,看到你的陈述,觉得国内外水平都差不
: 多,国内至少看医生还很方便.
: 年过30的姐妹们,为了自身健康,大家洗澡之后都自查吧,
: 有女友的可以互查:)
| w***1
发帖数: 117 | 5 乳腺癌大概就是痈肿。按中医来说，气血不通所致。所以多多按摩倒是，哈哈哈
其实肿瘤遗传上属于多基因性，但是外因也非常重要，比如饮食，因此肿瘤好像有段时
间被归于富贵病之类的，发达国家发病率极高。本来中国传统的饮食结构非常不错，原
来是蔬菜粮食之类主要供能食品，后来经济一发展，肉食品到了主导地位后，肿瘤的发
病率就越来越高了。
所以，个人预防上，饮食是主要事项。 | q*******1
发帖数: 2831 | 6 我也最不愿意反驳别人了,但看你写了这么多字,我就简单回两句吧.
我觉得咱2人说的不是一件事.
你说的是美国没钱也能看病,是个福利国家(虽然,据我所知也不是全民医保),中国医保
搞得不好,基本思路是做买卖式的.
另外你还说中国医疗资源平均水平比美国低.
这些即便是实情, 但我压根没说这些内容呀.
我说的意思是: 对于乳腺全切的患者,因为胸肌切掉了,周围特别是腋下的淋巴组织扫荡
了之后,上肢的淋巴回流差,就是你所提到的患者胳膊肿得很厉害, 这降低了患者的生存
质量.这点上美国你看到的患者,和国内我看到的患者情况差不多,我觉得都是临床护理
和康复没有跟上的原因.但也有患者上肢没有明显肿胀的,不影响生活的,不知道术中是
否有什么不同.
【在 y********a 的大作中提到】
: 我最不愿反驳别人了，但是必须驳驳你。
: 我没在中国干过临床，就是实习那一年在医院里看看病人，大部分时间还去看书学英语
: 了。但是我知道在中国医疗是个business, 有钱就给治，没钱就抬出去。在美国你去任
: 何一家医院，没有一家会让你交押金的，先治病，如你是穷人，一无所有，最好了，国
: 家一切都包了。有好多人take advantage of this,从全世界各地往纽约跑，出了
: kennedy机场就往公立医院跑。如你有能力付款，但有一定困难，会有减免，还可以分
: 期付款。
: 美国的各种康复锻炼甚至包括心理辅导是很到位地，你可能是从我的那个latino 病人
: 得出的反面结论吧。这个人心理是有问题的，有忧郁症，已经看过好多次精神科医生了
: ，她的这个cancer type is very malignant (triple netative）只能用化疗，转移还
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