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j***a
发帖数: 1 | 1 我们常用“心碎”来形容悲伤的感情，伤心欲绝、撕心裂肺仅是一个描述心情的词汇，
还是真有其事？伤心至极真会令人“心碎”吗？答案是肯定的。
2021的新年，我在医院值班，遇到的第一个病人是五十岁的彼得，他半夜因胸痛醒来，
于清晨来急诊室就医，一般情况下，胸痛的病人来急诊，检查生命体征如血压，心跳、
呼吸及体温之后，必须在十分钟内完成心电图检查，如果发现有急性心肌梗塞的心电图
改变，急诊科医生会立刻通知介入心脏科医生进院会诊。彼得的心电图正常，急诊室医
生立即给他服用硝酸甘油片、阿司匹林，并静脉注射吗啡以缓解他的胸痛。十几分钟后
，彼得的胸痛已完全消失，但之后的血液检查结果显示，彼得有心肌缺血和损伤的现象
，临床诊断为心肌梗塞。急诊科医生通知我去收病人入院。来到急诊室时，彼得看上去
有些焦虑，但已无胸痛。彼得身体一向健康，没有高血压和高血脂的病史，从未住过医
院，不吸烟，不酗酒，也没有家族性心脏病病史。问完病史及给彼得做完体检后，立即
收他入院，开始给他静脉注射血液稀释剂肝素及其他药物进行治疗，并请心脏科医生会
诊。心超技术员进行床边心脏超声检查，结果显示彼得心脏有局部性的心脏活动异常及
室壁功能下降。介入心脏科医生于下午给他做了心脏冠状动脉造影，并没有发现血管堵
塞，最终的诊断是“心碎综合症”。
彼得从冠状动脉造影室回到病房后，告诉我，受新冠疫情影响，他从去年三月中旬开始
在家工作，感觉压力比以前大，与同事的沟通不如从前好，又担心公司前景不佳，会遭
受裁员，加上母亲两个月前过世，给他打击不小，过度的焦虑，导致了他的心碎综合症。
心碎综合症其实并不是真的心碎了，而是这种痛起来的感觉，就像心真的碎了一样。
临床上，心碎综合症并不罕见，它也称为章鱼壸心肌症或应激性心肌病（Takotsubo
Cardiomyopathy or broken heart syndrome), 是人经历重大事件打击后，产生极度悲
伤或情绪紧张时，所引发的疾病。该疾病最初由日本学者Sato 于1990年首次发现, 常
见于女性。该病的特点是，当人们遇到突如其来的心理或生理创伤和压力时，过度的情
绪波动，引发交感应激反应，导致体内释放出过多的儿茶酚胺，使心脏肌肉受到惊吓，
心脏发生一系列变化，表现出心绞痛、气急等心肌梗塞的症状，心脏功能减弱，导致心
脏无法正常泵血，但却没有冠状动脉阻塞的现象，衰弱的心脏会撑得像气球一样，外形
酷似章鱼被困在章鱼壶里面一样，所以该病又称为章鱼壶心肌病（TakoTsubo综合症，
日文Tako 是章鱼，Tsubo 是甁子的意思）。
引起心碎综合症的情绪因素，包括愤怒、忧伤、哀思、激动、焦虑等。除了情绪因素外
，生理因素如手术、外伤、感染等产生的身体应激反应也可以诱发心碎综合症。临床表
现为胸痛、胸闷、气急，甚至心力衰竭等症状，心电图可正常，有时也会显示心肌损伤
和缺血表现，血液检查常常出现肌钙蛋白增高，这种心脏状况具有高度的“模仿性”，
因此有时可能会误诊为心肌梗塞、或者胸膜炎等。心碎综合征的治疗，主要是对症支持
治疗，有心脏功能低下，则按心力衰竭指南处理，改善情绪和身体应激的诱因很重要，
心碎综合症的预后良好，绝大多数病人在几周后都可以痊愈，但少数病人会复发，值得
庆幸的是，随着时间的治愈，大部分患有心碎综合症的患者，都能返回到原来的生活状
态中。我所有见过的心碎综合症病人，回访复查心脏功能都恢复了正常。
新冠疫情笼罩下，患有心碎综合症的病人数量出现增加的趋势。据美国医学权威杂志
JAMA最近的一项报告，去年三月和四月, 也就是新冠在美国刚刚开始爆发时，美国克里
夫兰医学中心因心脏病就医的患者中，有7.8%的人出现了心碎综合征，而在新冠疫情爆
发之前，这一比例仅为1.7%。如果把全美国的患病情况考虑在内，那些患有心碎综合症
的群体就非常庞大了。这场前所未有的疫情，带来的心理、社交和经济压力，正严重影
响着人们的生理和心理健康，有人失去了工作，有人经历了生离死别，疫情给人们带来
巨大的压力，也将一些人的心脏推向了崩溃的边缘。
我去年也碰到好几例心碎综合症的病人，在2020年治疗过的心碎综合征的病例的确比往
年多。对其中两个病例印象深刻，一位是八十多岁的老太太，儿子死于非命，伤心欲绝
；另一位是五十岁的单亲母亲，新冠疫情下，因公司财务吃紧而遭到裁员，因此忧心忡
忡。这两位病人因心痛来就医，最后都确诊为心碎综合症，伤心到一定程度真是会伤害
到心脏的。
受到疫情的影响，失业率飙升，许多人被迫与自己的亲人和朋友隔离，对未来的不确定
性达到了新高点，这样的环境和背景，为心碎综合症的发生提供了“完美的环境”，对
许多人来说，这的确是一个非常艰难的时期。
尽管疫情仍然继续，艰困时期，除了保持社交距离和采取各种防疫措施外，亦须通过可
行方式和途径来降低心理压力，减轻焦虑至关重要。 | a**a
发帖数: 1 | 2 ~伤心真能致人死亡？心碎综合症（徐玉玉死因）
我们常常听到人们说“心都碎了”，在大多数人，这不过是一句夸张的形容和玩笑话，
可是最近，我们却震惊和愤怒地看到了发生在我们身边的活生生的两个因电信诈骗而“
心碎”的可怜的孩子。
山东临沂18岁女生徐玉玉，刚考上南京邮电大学，却在入学前夕遭遇了电信诈骗，9900
元的学费，一个电话就被全部骗光了，姑娘郁结致死；同样来自山东临沂，一名大二男
生小宋，也是遭遇了电信诈骗，心碎之下，猝死在家中。
两位大学生被诈骗之后的意外惨死，让我们既震惊又愤怒！徐玉玉的母亲身患残疾无法
工作，父亲在建筑工地打零工挣钱，9900块对于这个贫困的家庭来说，是一笔天文数字
。所以，我们真的不忍心再去评判这两个孩子的心理脆弱，毕竟他们的痛苦是我们无法
体会的。
但是，通过这样让人伤怀的新闻，我们来探究人到底在什么情况下负面情绪问题会致命
，以及除了追捕凶手之外，我们从心理上该如何避免类似的悲剧发生，却是很有意义的
事。
“心”到底是怎么“碎”的呢？美国《新英格兰医学杂志》上曾经刊载过钱皮恩教授的
一篇文章，提到一个叫“心碎综合症”的疾病。它是由于悲痛或者震惊所引发的胸痛、
憋气和呼吸短促等类似心脏病的症状，虽然这些人平时并没有被诊断出患有心脏病。
我国的中医古籍中也提到过关于“七情”（喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊），虽然这是
人们七种很正常的情绪反应，但是如果精神刺激太过于突然和剧烈，七情过度，则会影
响到内脏功能，气血出现突然的紊乱，所以类似血压升高、心肌梗死的状况就会出现，
严重者当然会危及生命。
“心碎综合症”的研究表明，它的发生，的确是和人的性格、当时的心理状况，以及抗
压能力密切相关。
什么样的人容易“心碎”呢？
首先，是那些容易内疚和自责的人。内疚是一种情绪体验，在心理学看来，内疚是在移
情的基础上个体的良心反省，它包括悔恨、自责、焦虑和痛苦等等。过度的内疚感其实
是一种有害的负性情绪，它甚至会让人产生想要赎罪，或者是伤害自己的念头。
徐玉玉从小眼睁睁地看着父母辛苦地赚钱，因此钱对她的意义已经不仅仅是钱本身，还
包含着父母的血汗、自己的前途、家人的期待，她知道每一分钱都来之不易，每一分钱
都不可以浪费。这种让人心疼的懂事，会让她对钱非常得紧张，稍有闪失，就会完完全
全地否定自己，觉得对不起父母、对不起全世界，这种否定对她来说是毁灭性的。
其次，是那些羞于发泄负面情绪的人。我们的文化里一直鼓励积极阳光正能量，却鲜有
养育者提倡要尊重孩子的负面情绪。于是男孩子摔倒了不许哭，让孩子误以为哭是不被
接受的；女孩子失恋了，会有人规劝“为那个人渣难过不值得！”
英国谚语告诉我们“别为打翻的牛奶哭泣”，泰戈尔告诉我们“如果你因为错过了太阳
而哭泣，你也将错过星光。”可是为什么从来没有人告诉我们——我就是疼、所以我哭
、我难过，我有什么错？
新闻中，徐玉玉的父亲说了这么一句话：“如果当时让女儿哭一晚，也许就不会有事了
！”小宋和徐玉玉的父母在事发后对孩子的安慰都是“没事，爸爸过两天就把钱赚回来
了！”、“那还能怎么办，一点一点还呗”。这些“没事”看似安慰，其实是在否定和
阻止孩子表露负面情绪，仿佛在告诉他说“因为这没什么大不了的，所以你为这件事的
伤心难过并不值得。
第一，学会不去将“对和错”、“好和坏”绝对化，将错看成学习，将坏看做时机，并
且允许自己犯错；
第二，学会将生活的时间线拉长，比如一件糟糕至极的事让你难过，你试着将这件事放
在你未来的十年、二十年中再去看它，问问自己，你还会像现在这样觉得是毁灭性的打
击吗？
第三，专注于过程，而非跟结果较劲，学会总结自己在这过程中的收获，而不是只看到
失去和挫败。
只要人还在，任何坏事都不算太坏 |
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