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发帖数: 742 | 1 御医是古代一种对医生职称，也就是古代时专门为皇帝及其宫廷亲属家眷治病的宫廷医
师。御医直接听命于皇帝，间接听命于后妃、皇子等人。由于古代皇帝称之为“御”，
因此，皇帝跟前的大臣称之为御前大臣、皇帝身边的军队称之为御林军、皇帝征伐外地
称之为御驾亲征，而为皇帝看病的医生则称之为御医。
夏商周时代，有关皇帝医事的记载很少。从这些现存的资料中看，医生首先出现在宫廷
中。在西周之前，医生都是为帝王服务的御医;到了东周春秋以后，一些民间医生才开
始产生;战国时期，可以看到有关太医、太医令的一些记载，从而才对宫廷御医、太医
和民间医生有了一个初步明确的划分。
唐、宋时期在太常寺设有太医署或太医局，辽国也设有太医局，金朝开始称太医院。元
代的太医院已经成为独立机构，负责医疗、制作御药。明代太医院则已经有了分科。清
代太医院设于顺治元年，即公元1644年，在正阳门以东的东交民巷内，地址大约在东交
民巷西口的一个大院里，太医在这里办公、学习。后来由于《辛丑条约》的签订，东交
民巷被划归使馆区，因此在地安门外另建了太医院。清太医院为独立的中央医疗机构，
为帝后及宫内人员看病、制药，也担负其他医药事务。太医院中的官吏和医务人员均称
为太医，而且都是汉人。只是在乾隆时期，曾任命过一名满人来管理院务。
御医和太医，虽然都是早期国家体制下的医生职务的称谓，但是御医和太医还是有所区
别的。御医在清代叫太医，所以当时的御医也被人们尊称为“太医”，但是被尊为“太
医”的绝大多数都不是御医。真正的御医是极少极少的。正如为古代做官的常被下属称
为“老爷”，而被称为“老爷”者不一定是做官的。《清史稿·职官志》中就有关于太
医和太医院的记载：
太医院的医生分四个级别，第一等叫“御医”，只有十三人。雍正乾隆时期为七品，和
县令一个级别。第二等称为“吏目”，只有二十六人，八品与九品各十三人。第三等叫
医士，共二十人，“给从九品冠带”。第四等叫“医生”，有三十人，无品，相当于现
在医院里的助理医师。而这些医生都被人称为“太医”
从严格的意义上说，太医院的“御医”只有第一等的医生十三人，包括院长、两位副院
长在内才十六人。即使从最广义的意义上说，十六加二十六，加二十，再加三十，太医
院的医生总共只有九十二人。太医院的“御医、吏目、医士”这三级五十九位大夫是可
以独立看病的，也就是说，有处方权;第四级的“医生”看来只能当助手。“医生”的
“生”字，是“生员”的意思，“医生”是见习大夫。
历史上关于御医的叫法很多，各朝各代都有所不同，职责分工也各不相同，从最初的医
巫共侍皇上，到后来越来越庞大的太医院，为皇宫贵族提供医疗服务的人们已经形成了
一个庞大的组织，跟我们今天的一个综合医院差不多。在这个组织中，御医也进一步有
了更细化的角色，有做管理的，有专为皇上诊脉的，有采药制药的，有尝药的，还有负
责记载处方、整理档案的。因此，太医院云集着全国的医师圣手。
御医们都是饱学之士，很多人先是学子，而“由儒入医”，很多人的抱负便是“不为良
相，便为良医”，但是这些悬壶济世的医师，到了太医院当差，便都变得战战兢兢，如
履薄冰。给皇家看病责任重大，他们每一张切脉、诊断、下药的方剂，现在都一张不落
地封存在中国第一历史档案馆的内务府卷宗里，问责制一直可以追溯到永远。
在中国古代，只要进入御医的行列，他们一举一动无不关乎皇帝和后妃们的安危，因此
即便他们地位低下，但是一旦能够治愈皇宫贵族的病，得到皇族的信任，那他们就能享
受无尽的荣华富贵;然而也可能仅仅因为一个小小的诊治失误，抑或是皇上的一念之差
，这些荣华富贵就会在一夜之间消失殆尽，甚至还要付出生命的代价。
早在东汉末年，外科学鼻祖华佗因发明麻醉法和开腹术，精于医道，而被曹操令侍左右
。华佗耻于为这位一代枭雄服务，总是提出理由要求返乡，结果被曹操投入大牢，遭到
杀戮。南北朝时的御医李修，对于针灸汤药，无不应效，在宫中编撰有药方一百多卷。
他为当朝皇帝看病诊脉，预知其不久于人世，果如其言，当时被称为神医。两宋时多御
医，最有名的要数陈沂。宋徽宗时他为康王赵构的妃子治病屡有奇效，被授为金紫良医
。但是，不管是神医还是良医，总有失手的时候，“龙颜”一怒，便成了阶下囚、刀下
鬼。
因此，古代官场便有“翰林院的文章，太医院的药方”的说法。这意思就是说，翰林院
的翰林和太医院的御医，不论是做文章还是看病，都要四平八稳，不求有功，但求无过
。御医们为皇帝和后妃们看病遵都要尊循这个潜规则，用药温和，剂量轻微，这看似谨
慎，实则无奈。
都说御医给皇帝看病难，此言一点不假。自清朝道光皇帝起，给皇帝看病，就明令禁止
使用针灸，原因是皇上的龙体外露有失尊严。不知道中医的望、闻、问、切四诊法，在
这里还能不能有效地使用?平跪着给皇上诊脉，不敢抬头仰视不说，更不敢让皇上伸出
舌头，看看舌苔，也不敢放肆地问问二便如何，一言不慎即可招祸。
一切诊病的手段都被切断了，只能靠切脉了，而在皇权的威慑之下，那从容不迫地切过
无数个病人脉象的手指，一搭上皇上的龙体，御医们先要控制住自己的手，千万别颤抖
。就是晚清的光绪皇帝，在慈禧太后面前永远是唯唯诺诺，可在御医们面前动辄便龙颜
大怒。由于他久病成良医，略通一些医道，时常索性就自己口授方剂由御医开药，一药
不当非同小可，而御医也莫敢不从。
给皇帝看病难，给皇后和妃子们看病更难。皇宫里“男女授受不亲”的规定十分严厉，
于是就有了“悬丝诊脉”的故事。御医不能手触手地给后妃们诊脉，只能把一根丝线由
太监递到挂着帷帐的房间里，系在后妃们的手腕上，另一头留在屋外御医的手里，而有
的嫔妃常常把她那头系在椅子腿上，想考考太医能不能诊出她的病……实际上系与不系
都不能通过丝线切得脉象，御医们在这里只不过走了一个形式而已。他们知道要给嫔妃
们看病，事先已经千方百计地通过贿赂贴身太监和宫女，把病情了解得一清二楚，此刻
诊脉，只是在静思默想着如何下药。内人员看病、制药，也担负其他医药事务。太医院
中的官吏和医务人员均称为太医，而且都是汉人。不过在乾隆时期，曾任命过一名满人
来管理院务。
清朝末年，有一次慈禧太后患病卧床，让一名陈姓御医为其诊治。于是，陈御医牵线切
脉，诊病开方。他叫宫女将一根彩色丝线的一端拴在太后的手腕上，陈御医牵着另一端
隔着帷帐为慈禧太后切脉开药方。慈禧太后连续服了几剂，没想到药到病除，不禁大喜
，亲赐“妙手回春”金字匾额给陈御医。原来，牵线切脉是假，事先买通了宫女和太监
是真。神医再神，还不至于神到牵线切脉的地步。是陈御医事先用重金贿赂了宫女和太
监，切脉之前得知太后三天前因贪食田螺肉而引起消化不良的内情，经一番假戏真做，
骗得慈禧太后的信任。处方施以消导利食、健脾和胃的药物，使慈禧太后服药即愈。这
个故事虽然有些传奇的意味，但从中不难看出，古代御医为皇帝和嫔妃看病的窘境和自
身生存的艰难。
古代御医、医女等级表
正一品：太医
从一品：饮膳太医
正二品：正奉上太医
从二品：院使
正三品：副院使
从三品：左院判
正四品：右院判
从四品：内医正
正五品：御医
从五品：主簿
正六品：医官
从六品：吏目
正七品：医师
从七品：医员
正八品：医女
从八品：医生
正九品：实习医女
从九品：使唤医女 | l***o
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【在 r**********g 的大作中提到】
: 难怪皇帝多短命
| L******w
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