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Headline版 - 中国防疫重大调整:首度松绑防疫规定 放宽出院标准
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中国疫情狂烧,中国国家卫健委修订诊疗方案,轻型病例不需入院而集中隔离,并放宽出院标准。有陆媒直指这是中国疫情来首度调整防疫政策。北京医疗专家表示,新方案可减轻医疗机构压力。
中国国家卫生健康委医政医管局15日发布「新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)」,对新冠肺炎防疫措施作出这一重大调整。
新方案指出,Omicron变种病毒确诊者主是要无症状或症状轻微,大多不需过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源,因此修改为轻型病例集中隔离管理而不需收入医院,相关隔离场所不能同时隔离入境人员及密切接触者等。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,病情加重应转至定点医院治疗。
普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例,则仍在定点医院集中治疗;其中重型、危重型病例应尽早收入深切治疗部治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入深切治疗部治疗。
新方案并调整解除隔离管理、出院标准及解除隔离管理、出院后的安排。中国国内有关研究显示,核酸Ct值大过35,样本未能分离出病毒,密切接触者未发现被感染。
因此,新方案解除隔离管理及出院标准中的「连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(採样时间至少间隔24小时)」,修改为「连续2次核酸检测N基因和ORF基因Ct值均大过35(採样时间至少间隔24小时),或连续2次病毒核酸检测阴性(界限值低于35,採样时间至少间隔24小时)」。
「出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测」修改为「解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测」,缩短出院后的隔离时间。
新方案又进一步规范抗病毒治疗,将国家药监局批准的2种抗病毒药物纳入诊疗方案,包括利托那韦片(Paxlovid)和国产单克隆抗体(安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液)。
澎湃新闻引述北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾的意见指出,Omicron的轻型病例比例很高,如果继续把所有轻型收到医院,医院床位紧张,医务人员的工作压力会非常大,新方案可以减轻医疗压力。
李侗曾又指出,之前病例Ct值40以内都判定为阳性不能出院,新修订放宽病例出院标准。
他认为新方案可为医疗机构减压,也将患者住院、隔离等环节的医疗成本降低了。
李侗曾又指出,新方案实施后要提高对隔离点的管理要求,原来的隔离酒店主要是隔离密接和非密接,实际感染者可能不多,以后会有专门管理感染者的隔离点,比如酒店、方舱医院、徵用的宿舍及公寓等等。
因此前已有多起隔离酒店存在管理漏洞引发本土疫情的事件,今后要加强对工作人员防护以及轻症感染者的病情监察。
第一财经报导指出,中国一直奉行严格病例管理及密切接触者追踪,今次是中国2年来首次调整防疫政策。
中国国家卫健委医政医管局长焦雅辉在15日的国务院联防联控机制发布会上表示,截至15日上午,吉林省有8201例在医院,其中吉林市危重型只有2例、重型只有2例,长春市重型只有2例,普通型占约4%。新方案下95%以上患者不需入院。
报导引述另一名专家指出,新方案不仅可以缓解医疗资源紧绷的情况,也减少管控时间和资源,进一步缓解城市防控压力。
不过,报导引述中科院深理工大学讲席教授、流行病学与生物信息系主任唐金陵表示,追踪和隔离感染者是中国2年来实现动态清零的关键措施,当隔离需求大于隔离能力时,疫情失控的「扳机」就抠动了。
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