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发帖数: 42149 | 1 周四晚，川普政府向最高法院提交申请，要求全面废除被称为奥巴马健保的平价医疗法案(Affordable Care Act，简称ACA)。
这份法律文件将正式表明川普政府反对医改法案的强硬立场，虽在意料之中，但发生在总统连任面临危机，距大选日还有4个月的时刻，还是令人困惑。
寻求推翻奥巴马健保 时机不理想
更重要的是，高院在过去两周分别做出了有利于LGBTQ和DACA受益人的裁决后，来自两种意识形态的数十个倡导团体都对这些结果表示了支持。同样，也有很多人敦促最高法院支持这项2010年经国会通过、奥巴马总统签署的法律。
这是奥巴马健保第3度遭遇挑战。推翻该法案意味着约2000万人将失去医疗保险，考虑到目前新冠病例激增，影响范围可能更大。
奥巴马健保中的强制个人纳保条款规定，未投保的人将面临税务惩罚。川普政府辩称，这一条款是该法案不可分割的一部分，国会已在2017年取消了这项要求，未投保的人不再面临税务惩罚，因此“整个平价医疗法案应随着强制个人纳保条款而被废除。”
民主党人迅速抓住机会抨击司法部的决定。
众院议长佩洛西在一份声明中说:“总统川普和共和党人想在新冠病毒危机期间夺走平价医疗法案中的保护和福利是一种深不可及的残忍行为。”
司法部选择在周四深夜提交诉状，许多共和党人认为，这起持续的诉讼在政治上令人烦恼。
一些共和党人承认，最高法院之争的时机并不理想，因为美国正在经历一场大流行病，而共和党试图在11月的大选中守住对参院的控制权。民主党人已经把医疗改革作为他们政纲的一个核心内容，并认为这个问题帮助他们于2018年重新掌控了众议院。
印第安纳州共和党参议员布劳恩(Mike Braun)说：“共和党人一直很被动，我们现在不得不为一宗诉讼辩护，该诉讼要求取消对已存在疾病的保险。我不知道有哪个共和党人会不支持保险覆盖已存在疾病。”
司法部立场不明了
司法部最初只是试图废除个人强制医保，但后来加入了得州和其他17个共和党领导的州的行列，试图废除整个法案。最后，该机构建议这样的裁决可能只适用于挑战它的18个州。
违宪的法律并不一定意味着它将失效。司法部继续说，“应该只有在执行ACA条款时会对原告个体造成伤害的情况下才予以取消。”
尚不清楚这意味着什么。但白宫副新闻发言人迪尔(Judd Deere)为政府辩护称：“一场全球大流行并不能改变美国人所知道的:奥巴马医改是非法的失败，进一步说明了关注病人护理的必要性。它限制了人们的选择，迫使美国人购买负担不起的医疗保险，限制了有高危病史的病人去他们需要的医生处和医院看病。”
凯斯西储大学法学院的保守派法律教授阿德勒(Jonathan Adler)在本案中提交了陈述书，他称司法部的立场“令人绝望地困惑”。
阿德勒说:“他们正在试图将支持原告，与保持司法权力有限的传统观念之间建立关联。”
一些保守的法律分析人士告诉法院，得州和其他州根本没有资格提起这个案子。其他人则表示，个人购买保险的强制要求可以从更广泛的法律中分离出来，让其他部分保持不变。
但最具影响力的论据可能来自于医疗健保倡导团体和医疗保险公司，他们预测，如果该法案被废除，上千万消费者和医疗服务提供者将受到巨大冲击。
保险公司的行业组织美国健康保险计划在法庭文件中表示:“请不要犯错误:无效的ACA将对整个医疗健保系统造成严重破坏。”
该组织表示:“国会在2010年颁布了50多年来最全面、影响最深远的医疗健保立法之一，当时不可能想到会出现这样的结果。国会在2017年它在未废除任何其他ACA条款的情况下，将放弃医疗保险的税款归零时，也并没有预料会出现这样的结果。”
料大选之后才会判决
此案预计要到大选结束后才会有结果，很可能是在2021年春季，这意味到11月大选时此案仍然会悬而未决。
大多数法律观察家认为，最高法院目前的构成会支持这项法律，尤其是首席大法官罗伯茨（John Roberts），他此前已两度与奥巴马健保站在一边，但在最高法院，没有什么是确定的。
如果总统川普有机会任命另一名法官，情况可能会发生变化。
反对该法案的诉讼由得州和一些共和党领导的州牵头，传统在庭上为联邦法律辩护的司法部采取了极不寻常的决定，拒绝出面，使得加州和一些民主党主导的州挺身而出维护该法案。
川普上个月对记者说：“你们要明白，奥巴马医改是一场灾难。”他补充说:“我们想做的是终止它，提供更好的健保。”
自2017年废除奥巴马医改的努力失败后，川普政府一直在寻求令其瓦解的办法，但至今未能大获全胜，他也未能提出自己的替代方案。 |
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