u***************r
发帖数: 11227 | 1 发信人： inews(inews), 信区： Headline
标题： 怀孕8月，胎儿一脚“踢”破子宫！
发信站： BBS未名空间站(Thu Oct 12 08:31:13 2017,GMT)
怀孕35周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛，一开始以为是胃疼，没想到疼痛越来越剧烈，额头直冒冷汗。上午10点多，她被家人送到北京大学深圳医院看急诊时，已腹痛难忍异常痛苦，血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征在恶化。
医生初步怀疑患者子宫破裂，当即安排做了B超。检查发现，胎儿的一条腿“踢破”了子宫，进入了腹腔，大腿根正卡在子宫壁上！
医生追问患者病史，原来张女士2016年做过子宫肌瘤剔除术，术后半年就怀孕了。不到2分钟B超检查，仅凭有限病史，医生快速作出诊断：高度怀疑为疤痕子宫破裂。
母子平安，医生10分钟内剖出胎儿
当时，孕妇面临失血性休克和感染双重威胁，胎儿也随时有生命危险。医护人员果断终止检查，立即把她转送到手术室，通知手术室护士、麻醉科医生做好抢救准备，并组织产科急救团队，带好抢救病人相关物品奔赴手术室。从确诊病情到送手术室，前后只用了不到5分钟。
对于张女士和腹中胎儿来说，时间就是生命。医生第一时间施行了手术，不到10分钟，就将胎儿顺利剖出。胎儿出生后生命体征平稳，逃过一劫。
子宫疤痕上加薄，遇到这种情况千万要注意
医生介绍，术中发现，患者肚子里都是血，子宫底部有一个7厘米左右的破口，这个破口导致子宫羊水全部流入孕妇腹腔，胎儿的腿也“踢”进了腹腔，情况非常凶险。
子宫为什么会破裂？
因为张女士做完子宫肌瘤剔除术后，子宫上有疤痕。这个疤痕正好位于子宫壁最薄的子宫底部，再加上恢复时间短，该处子宫壁薄上加薄，胎儿一踢腿就把子宫踢破了。
这场与死神的争夺战，以医护人员果断的诊断和缜密的手术宣告成功，目前母女平安。
医生介绍，子宫破裂的情况在剖宫产后再次怀孕时比较常见，但在子宫肌瘤手术后怀孕时不多见！张女士术后半年就怀孕，大大增加了疤痕子宫破裂的风险。
做过子宫肌瘤剔除手术的女性，一定要重视子宫恢复情况：
1、术后到受孕，中间至少要休养1-2年
2、怀孕前，应去医院评估子宫的恢复状况
3、怀孕初期，要注意检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置
4、整个孕期，要定期监测子宫壁的厚度和修复情况
5、一旦有腹痛现象，应该立即就诊。
其他造成子宫破裂的原因
（1）胎儿先露部下降受阻：如骨盆狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫畸形、巨大子宫肌瘤、卵巢肿瘤、胎位不正（未能及时发现的横位、额先露）、胎儿畸形(如脑积水、联体双胎等)，临产后致使胎儿先露下降受阻。但子宫为了克服受阻的压力，因而加强了子宫上段的肌肉收缩，迫使子宫下段肌肉被动牵拉、变长、变薄，久后即将引起子宫下段破裂。
（2）瘢痕子宫破裂：凡子宫既往曾因故做过子宫纵隔切除术、子宫穿孔修补术、子宫肌瘤剔除术，或古典式剖宫产术等，均可因肌纤维瘢痕愈合不牢或手术时间过短而发生子宫破裂。
（3）妊娠子宫的损伤：如各种意外损伤，或由于滥用宫缩剂（如催产素），而引起了子宫的强烈收缩。
（4）子宫肌壁的病理变化：可因先天或后天的因素，如子宫畸形发育不良者、多次剖宫史、严重宫腔感染等。
上述诸因中以剖宫产的瘢痕破裂最为常见，其次为催产素的过度刺激或阻塞性分娩因素所致。
临产前吃辣椒易致子宫破裂
辣椒中含有麻木神经的物质，会对宝宝的神经造成影响，所以孕妇在吃辣椒时，一定要注意不可以吃辣椒吃到口腔发麻，要适量食用。吃辣椒，尤其是干辣椒太 多，更容易加重大便干燥。如果便秘，就得用力屏气，腹压就会随着加大，从而使子宫、胎儿、血管局部受挤压导致供血不足，容易引起血压增高、流产、早产或胎 儿畸形的不良现象。如果准妈妈临产吃辣椒，可间接地引起子宫破裂、子痫等因此临产孕妇不能吃辣椒。 |
