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Headline版 - 产妇羊水栓塞大出血 10小时抢救母子平安
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c***s
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小陈在手术室里接受抢救。医院供图
3月31日,经过急救大手术的产妇小陈终于摘掉了呼吸机。3月19日,来自宁夏的产妇小陈在北医三院准备生产,但因产妇存在胚胎植入的情况,剖宫产过程中孩子正常分娩后出现大出血并伴发羊水栓塞,北医三院多科室医生进行了全院大抢救,历时10小时的大手术成功完成。现阶段母子平安,小陈恢复趋于平稳,有望几天后转到普通病房。
历经曲折求医
小陈的爱人小贾介绍,他们来自宁夏,小陈今年33岁,在怀孕5个月的时候到当地医院检查,医生说小陈存在前置胎盘、胚胎植入的情况,“但当时并没有意识到问题的严重性”。到怀孕8个月的时候,医生说胎盘前置和植入,生产时不仅得摘掉子宫,还会伴随出现大出血,“大夫这么一说,我们才认识到问题可能挺严重。”小贾说,医生建议到大城市的大医院生产。
3月初,小贾带小陈来到北京去了多家医院。一递上B超结果,医生就摇摇头,没有医院接收。“那个时候,我们真的不知道该怎么办。”小贾说。
“直到到了北医三院,直接把我爱人推进了产房。”小贾说,3月19日中午12点多到晚上近11点,手术进行了10个小时,小贾一直守在手术室门外。每隔半个小时左右,手术室里就有医护人员出来向他交代病情。“那天一共签了四五回字,最后,我的手抖得都快拿不动笔了。”小贾说,他不知道签了字,老婆的命能不能保下来。
相当于全身换血6次
参与手术的医生介绍,产妇的剖宫术开始,开腹后发现,胎盘植入严重,这种情况出血会很严重,不切除子宫必将危及产妇生命。孩子正常娩出后,当医生准备切除子宫时,麻醉师突然大声说:“病人的皮肤都紫了。”
妇产科常务副主任、主刀医生赵扬玉介绍,皮肤变紫唯一的原因就是缺氧。突然,心电图变成了一条直线,心脏停跳了。赵扬玉说,“这一切,发生在1分钟之内。”
医务处迅速组织全院大抢救。妇产科、急诊科、心内科、麻醉科、泌尿外科、介入血管外科等多个科室的30多名医生、主任、专家迅速赶到手术室。
参与手术的医生介绍,通过心肺复苏并迅速给药,病人心跳在慢慢恢复。突然,刚刚恢复的心跳又停了!继续心肺复苏,有起色,心跳缓慢恢复中……又停了,继续心肺复苏……手术室里,空气都要凝结得滴出水来,“整个心肺复苏抢救过程中,心脏来来回回停跳了5次”。
最终,在急诊科主任郑亚安迅速有力的心肺复苏按压下,病人的心脏缓缓地又动了起来。
赵扬玉介绍,心跳恢复后,产妇继发性DIC(弥散性血管内凝血)迅速出现,腹腔内出血不止!必须马上切除子宫。子宫被切了下来后,产妇突然大出血。这时候,医生们发现,产妇发生了羊水栓塞。
参与手术的医生介绍,羊水栓塞本身就是要命的,再加上胎盘和膀胱整个都粘在一起,那种出血对于医生来说几乎束手无策。
控制严重出血、继续手术、给药,一直在持续着。最后,血基本止住,病人被送到ICU。从中午12点多开始的手术,在晚上近11点终于结束。
第二天,小陈再次出现凝血功能恶化,被二次推进了手术室。两天后,第三次手术,从腹腔内取出纱布。
三次手术,小陈共输红细胞超2万毫升,输血浆1.3万余毫升,还有大量的血液制品。一个正常人的血液总量近5000毫升,小陈相当于全身换了6次血。
母子双双平安
3月19日,从中午12点多,一直到晚上快11点,小贾看着手术室的医务人员一遍遍地拿着盛满血袋的小筐,从他身边一溜小跑进入手术室,心一直悬在嗓子眼儿。
手术完成后,小贾站在ICU病房外难掩内心的激动,“刚开始我没想到病情这么严重,多亏北医三院的医生们保住了我老婆的命”。
3月25日,孩子出院,被送回了老家。3月31日,小陈终于摘掉了呼吸机。
北医三院危重医学科医生介绍,这两天,小陈已经开始用双鼻导管吸氧,撤下了血滤,也就是说她的肾功能已经恢复。
>>延展
羊水栓塞死亡率高
北医三院妇产科的医生介绍,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
羊水栓塞在临床上有两种类型。一种是突然爆发的急性羊水栓塞,即突然心脏、呼吸骤停。之前湖南湘潭妇幼保健院一产妇剖宫产手术时发生的羊水栓塞,就属此类。最后的结局很不幸。
第二种是迟发性羊水栓塞。表现为分娩后持续出血,凝血功能障碍,随后出现低氧血症、休克及多脏器功能障碍等严重并发症,死亡率也很高。
m*****o
发帖数: 50
2
媒体多一些这种正面报道,少一些扭曲事实搏眼球的假新闻,医患关系也许会好点
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