男子吃饭误吞鸡骨头花了17万元才保住命 - Headline版

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高淳的李师傅怎么也没想到，他为一块鸡骨头付出如此昂贵的代价。这块鸡骨头真是“尖锐”，不但穿破食道壁，可能滑进身体的一个“三角地带”，还造成感染休克，一个多月瘦了30斤，开胸引流手术也花费17万元。今天，李师傅经过治疗后，可以出院了，他想起这一个多月的恶梦般经历还是心有余悸。通讯员刘敏现代快报记者安莹
鸡骨头划破食道，继续吃饭
今年3月初，40多岁的李师傅和朋友一起吃饭的时候，不小心将一小块鸡骨头给吞进去了。吃完之后，感觉到咽喉的地方有点疼痛，猜测可能是鸡骨头卡住了，想吃馒头来把骨头给咽下去，但作用不大。到了当地医院后，进行了钡餐和食道镜的检查，发现食道黏膜有点损伤，但没有发现有什么异物，吃了一些消炎药，李师傅也忘记了被鸡骨头卡的事情。
四天后，李师傅突然胸部疼得很厉害，并发高烧，达到39℃。家里人怀疑与“鸡骨头”有关，就到当地医院做CT，查找这块鸡骨头，但也仅仅检查到纵膈里有积液，没有找到鸡骨头。而在这时候，李师傅的病情开始严重了，多次出现重度休克。
鸡骨头究竟滑到哪里去了？
3月5日，李师傅被家人送到了南京中大医院。该院胸心外科主任薛涛介绍，他们通过各种医学手段反复寻找，这块鸡骨头可能滑进了纵隔里。
纵膈在哪？薛涛说，它不是器官，而是一个解剖的区域。纵膈位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，所以它是重要生命器官的所在地。
薛涛说，李师傅入院的时候，已经处于重度感染性休克的状态。由于异物已经划破食道，他又在当地医院，进行了钡餐的检查，引发化学性的感染，再加上他本身已经存在细菌性的感染。
据薛涛主任介绍：“这个手术有非常大的难度。因为病人存在大范围的纵隔感染、心包积液等问题，但是如果不及时救治，病人可能会因感染性休克而病重。在告知病人家属的情况下，我们开始了惊险的手术。”
薛涛回想手术过程，仍心有余悸：“手术中，病人麻醉后，病人的心率不是很稳定，再加上心包积液压迫心脏等原因，心率最快时飙到180次/分。迫使我们要等到病人平稳后，再给病人手术。这种反复的心率不稳定，手术中有4、5次，每一次我们的心都是悬着的。”
一个多月瘦了30斤，花了17万
据介绍，目前李师傅已经差不多康复，今天就要出院了。“真没想到，小小的鸡骨头，竟然差点要了我的命。在医院待了这一个多月的时间，花了17万，全身插着各种管子，体重也从原来的170斤左右，下降到140斤。”李师傅语气中有些懊悔，“我平时吃饭就快，却没想到会有这么严重的后果。”
专家指出，如果吞食了异物感到不舒服，在24小时内的话，早期破裂口未形成炎症水肿，可以在胸外科直接进行修补，然后加以引流。如果是24小时之后的话，就要开胸引流。李师傅要是不耽误了4天时间，病情也不至于这么重。
男性吃东西更要注意细嚼慢咽
中大医院胸心外科主任薛涛说：“我们接诊过鱼刺、骨头卡住的比较严重的病人，80%是男性。由于男性吃饭普遍比较快，咀嚼不充分，加上喝酒，话也比较多，很容易被细小的鱼刺、骨头卡住。”专家提醒，如果硬物卡住喉咙，民间常用一些土办法如吃馒头、吃白饭、喝醋软化等来解决，这样都是不科学的，甚至会加重病情。
薛涛建议，鱼刺、骨头等异物卡住食道，多在内镜下就可以取出。如果骨头卡住的位置在胸部，并形成隐性穿孔，如不及时处理，有可能局部出现脓肿或食道瘘，甚至可能穿出食道，刺破主动脉，引起致命性大出血。因此，一旦喉咙里被尖锐异物卡住，最好能尽快到医院取出。

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