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发帖数: 39120 | 1 下午去拔牙不会疼？昨天，微博上流传一则看病的“最佳时间表”，不少人看后挺吃惊，原来看病还有这么多讲究。现代快报记者采访了江苏多位权威专家，他们表示，这其中有对有错，像下午拔牙不疼，这个没有太多道理，倒是要注意不要空腹拔牙，敏感的人容易低血糖晕厥。
专家对这个时间表一一作了分析，来看看哪些是靠谱的。
测血糖
6:00~7:00最准？不一定
相对来讲，内分泌系统疾病对就诊时间的要求最严格，拿最常见的糖尿病来说，在早上六七点钟测的空腹血糖，是相对最准确的。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考。此外，像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病，都需要做激素水平测定，而激素释放水平受人体生物节律的影响，通常是早上分泌水平高，夜间分泌水平低。大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值。
江苏省第二中医院检验科曹勤:这个与中国人饮食习惯有关系，对于特定的人群，比如糖尿病患者来说，确实是六七点测比较准确，到了中午测，那么血糖数据会有波动。对于正常人来说，这个就无所谓了。
抽血
8:00最好？有道理
不管是定期体检，还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等，都少不了抽空腹血做检测。空腹血是指清晨没有吃东西前，距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血。假设你前一天晚7点吃的饭，那早7~9点抽的血都是合格的空腹血。此时，肠胃的消化和吸收活动基本“收工”，血液中各种成分比较恒定，测出来的数值能相对真实地反映机体变化。进食后，血液中的糖、蛋白质、脂类等就会很不安分，很可能影响疾病的诊断。心血管病患者最好早上8点左右前来就诊，以免需要化验空腹血。
江苏省第二中医院检验科曹勤:这个是对的，所以一般早晨抽血检查的人，医院是最多的。
男科检查
9:00～11:00为宜？没必要
目前临床上的“男性更年期”越来越常见，这是50岁以上男性最为常见的内分泌失调综合征，与睾酮的分泌减少有关。睾酮激素的检查以早上最准，一般建议9-11点做检查。在男科疾病中，许多勃起功能障碍患者都伴有肥胖，医生常常要考虑检查他们的血脂、血糖是否偏高，此时可能要检查空腹血糖，建议上午早点到医院就诊。
鼓楼医院男科主治医师徐志鹏:男性的睾酮激素，其实相比来说比较平稳，因此上午来看，和其他时间段差不多，没有特别的临床意义。当然你要抽空腹血糖，那就是另外一回事了，早点来医院当然是对的，但是男科检查又不是只有这一项。
查肠镜
提前3~4天注意饮食？不需要
多数消化系统疾病都需要做空腹检查如胃镜、腹部B超等，所以大家去看消化道疾病时最好清晨不吃早饭、不喝水。怀疑结直肠癌需要做肠镜的，提前3~4天就要在饮食上做好准备，并服用清肠药。此外，消化系统疾病常需要化验大便，这就要求两个星期前不吃含铋剂的药，检前1~2天不能吃含动物血的食物，如猪血等。
南京市中西医结合医院肛肠科主任王元钊:一般做肠镜当天上午要注意不要吃饭，喝点糖水就可以了，下午就可以做了。不需要提前3-4天注意饮食。至于消化系统化验大便，这个有一定道理，因为化验大便，主要是为了查验是否有隐血，药物以及动物血，容易造成假阳性的标本。
看妇科
月经结束3~7天？有道理
阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等是困扰女性的常见妇科病，诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片检查脱落细胞，这些检查都在月经干净后3~7天内做最好。这是因为当月经出血时，血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果。不过，怀疑宫颈粘连的患者需要在经期检查。妇科内分泌检查也无需避开经期，但最好9点前就诊。
东南大学附属中大医院乳腺中心主任刘万花：这个说法是对的。这是因为当月经出血时，血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果。不过，怀疑宫颈粘连的患者需要在经期检查。很多女性在患有一些妇科病的时候，不会考虑到例假周期，而是哪天请到假哪天就去看。到了医院往往无功而返。
验尿
新鲜晨尿最佳？对的
尿常规检查留取的尿液标本，应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，容易提高检查出疾病的几率。
南京市秦淮区中医院体检中心主任董梅：这个是对的，所以一般体检，最理想化的是能查新鲜晨尿，最好能早点去体检机构。当然如果真的有疾病，在第二、三次尿中，仍然能发现异常的。
查哮喘
上午效果最好？错了
哮喘的症状在上午最明显，因此早上就医的效果较好。如果得了肺炎等疾病，往往需要做痰液培养，而采自早上第一口痰的数据最准确，因为它还没有被杂菌“污染”。
江苏省中西医结合医院呼吸科主任医师张业清：哮喘一般是凌晨三四点钟发病最多见，所以上午最明显这个不对，看哮喘当然发病时看最好。
江苏省第二中医院检验科主任曹勤：第一口痰很重要，对于检验科来说，这口痰的准确率要高。
手术
上午更安全？没道理
美国杜克大学曾研究发现，相对来说，做手术的病人最容易在下午3~4点出现问题，而早上9点至中午最安全。研究同时发现，病人下午手术时更容易出现术后恶心、反胃等不良反应。美国外科医师学会杂志的研究还提示，尽量不要在周末做手术，此时致死率较高。
南医大二附院急诊科副主任医师吴晋:这个没有道理，虽然有的胃肠道手术，需要空腹，会尽量安排在上午，但其他手术，只要术后护理跟上，都没问题。
拔牙
下午最不疼？不靠谱
欧洲科学家研究发现，下午1~3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。在上午，人体对疼痛的反应更为敏感，因此建议尽可能在下午拔牙。如果选择在上午拔牙，大家的早餐要保证营养均衡，避免因紧张而出现低血糖反应。
江苏省口腔医院颌面外科主任医师江宏兵:麻药只要打好了，不会有什么疼痛感，这与上午下午没有关系。倒是有一点说对了，上午拔牙，一定要吃过早饭过来，不能空腹拔牙，因为有的敏感的人，容易低血糖，加上紧张心理，导致晕厥。
南京市中医院口腔科主任查伯涛:对于特殊的人群，比如高血压患者，有资料显示建议下午拔牙，因为下午血压相对比较稳定。
查乳腺
月经开始后第10天？对
乳腺很敏感，月经周期中，在相关内分泌激素的影响下，它会调皮地发生一些生理性的增生变化，造成乳腺组织出现不同程度的充血、水肿等变化。这些变化会导致医生在检查乳房肿块的位置、大小等时出现误判。
一般来说，在月经开始后第10天左右，雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，此时检查能更好地发现它的病变或异常。
东南大学附属中大医院乳腺中心主任刘万花：这个也是对的，查乳腺最佳时期就是例假结束之后10天以内，因为这时候女性的激素水平最低，乳腺增生的情况也最轻，检查容易判断出最准确的病情。
皮肤病
冬季好于夏季？不一定
耶鲁大学临床皮肤科副教授艾利西·佐卡表示，相对来说，与夏季相比，人在冬季时的皮肤最白，更容易发现不同寻常的皮肤颜色变化、斑点或肿块。如果身上有形状不规则、颜色发暗、类似丘疹的小疙瘩，且3~5周后仍不见消失，建议到皮肤科做进一步检查。
江苏省中医院皮肤科主任陈立:皮肤病一年四季都有，而且皮肤病也没有“冬病夏治”的说法。比如夏季，容易出现脚气、汗斑等。而冬季会皮肤干裂、甚至冻疮。至于冬季皮肤好于夏季，陈立也并不赞同。她说，临床上好多病人则相反，有些人冬天皮肤反而不如夏季，这些情况都是因人而异的，正确的方法就是出现问题随时就诊。 | m*******6
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